Mis on pärasoole prolaps, põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis on selle põhjused
• Kas rektaalne prolaps on lastel normaalne?
• Kuidas ravi tehakse

Pärasoole prolaps tekib siis, kui pärasoole sisemine osa, mis on soolestiku viimane piirkond, läbib päraku ja on nähtav väljaspool keha. Sõltuvalt tõsidusest võib prolapsi jagada kahte peamist tüüpi:

• Osaline rektaalne prolaps: kui paljastub ainult soole limaskesta kiht. Nendel juhtudel võib prolaps olla kurikuulus;
• Rektaalne totaalne prolaps: kui kõik selle kihid on väljastpoolt viidud, viib see pärasoole kehast väljapoole.

Üldiselt on prolaps sagedamini üle 60-aastastel inimestel, peamine põhjus on vananemisest tingitud nõrk anaallihas, kuid see võib ilmneda ka väga intensiivse evakueerimispüüdluse, kõhukinnisuse või usside nakatumise tõttu. Trichuris trichiura. Kui see esineb lastel, eriti alla 3-aastastel, toimub prolaps tavaliselt soolestikku toetavate lihaste ja sidemete nõrkuse tõttu.

Pärasoole prolaps on ravitav ja selle ravi hõlmab soolestiku funktsioneerimise korrigeerimist ja operatsiooni abil pärasoole uuesti sisestamist pärakusse. Lastel on levinud kasvamise spontaanne paranemine ja soovitatav on säilitada ainult lastearsti või proktoloogi juhiseid.

Tuleb meeles pidada, et rektaalset prolapsi ei tohiks segi ajada hemorroididega. Rektaalse prolapsi korral võib soole viimast osa näha väljaspool keha päraku kaudu, hemorroidid ilmnevad siis, kui soole veenid laienevad ja väljuvad. Lisateave selle kohta, kuidas teada saada, kas tegemist on hemorroididega, ja mida teha.

Peamised sümptomid

Tavaliselt saab rektaalse prolapsi tuvastada pärasoole välisküljega ja väljaspool pärakut on näha tumepunane, niiske torukujuline kude.

Kuid ka teiste sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Kõhuvalu;
• Massi tunne pärakus;
• Põlemine, verejooks, ebamugavustunne ja raskustunne pärakus;
• Defekatsiooni raskused ja puuduliku roojamise tunne.

Diagnoosi kinnitamiseks viib koloproktoloog läbi proktoloogilise uuringu, mille kaudu täheldatakse pärakuõõnes prolapsi. Mõnel juhul võib kinnituse hõlbustamiseks ja probleemi ulatuse jälgimiseks tellida teste nagu kolonoskoopia, sigmoidoskoopia või kontrastsed radiograafid.

Mis on selle põhjused

Rektaalne prolaps esineb tavaliselt elu äärmuslikel juhtudel, eakatel või lastel ja peamised põhjused on:

• Kõhukinnisus;
• Intensiivsed jõupingutused evakueerimiseks;
• Pärakulihase nõrgenemine;
• Sooleusside nakkusTrichuris trichiura;
• Soole väärarendid;
• Liigne kaalulangus.

Lisaks võib prolaps tekkida ka siis, kui piirkonna anatoomias toimub muutus operatsiooni, sünnituse, mis tahes vigastuse või haiguste, näiteks eesnäärme suurenemise või soole väärarengu tõttu. Lisateave pärasoole prolapsi põhjuste kohta.

Kas rektaalne prolaps on lastel normaalne?

Imiku pärasoole prolaps on suhteliselt tavaline kuni 3-aastastel lastel, sest pärasoolet toetavad lihased ja sidemed on alles moodustamisel ning seetõttu ei ole nad kõhu seina külge tugevalt kinnitatud ning kui lapsel on sageli kõhulahtisus, tuleb pärasool langeb ja välistub.

Sel juhul seisneb laste pärasoole prolapsi ravi ainult pärasoole taaskehtestamises, kuna lapse kasvu korral fikseerib pärasool end korralikult seinale. Lisaks võib see olla seotud ka nakkuste, toitainete imendumise defitsiidi ja pideva kõhukinnisusega. Lisateave selle tüüpi prolapsi sümptomite ja ravi kohta.

Kuidas ravi tehakse

Rektaalse prolapsi ravi hõlmab tuharate kokkusurumist, et proovida pärasoole pärakusse taastada, või vajadusel rektaalse manuaalse taastamise proktoloogi poolt.

Juhtudel, kui pärasoole prolapsi põhjustab kõhukinnisus, hõlmab ravi ka lahtistavaid ravimeid, kiudainerikka toidu suurenenud tarbimist ja umbes 2 liitri vee tarbimist päevas, et vähendada vaevusi evakueerumiseks ja proovida, et probleemi ei juhtuks uuesti.

Operatsioon pärasoole prolapsi korral on samuti võimalus, kuid see on näidustatud ainult viimasel juhul ja sagedase rektaalse prolapsi korral ning kirurgias saab osa pärasoolest eemaldada või fikseerida ristluu luu külge, nii et puudub rohkem prolaps.