Hulgimüeloom

Hulgimüeloom on verevähk, mis algab luuüdi plasmarakkudest. Luuüdi on pehme, käsnjas kude, mida leidub enamikus luudes. See aitab vererakke valmistada.

Plasmarakud aitavad teie kehal nakkustega võidelda, tootes valke, mida nimetatakse antikehadeks. Hulgimüeloomi korral kasvavad plasmarakud luuüdis kontrolli alt väljas ja moodustavad tahke luu piirkondades kasvajad. Nende luukasvajate kasv nõrgestab tahkeid luid. Samuti raskendab luuüdi tervislike vererakkude ja trombotsüütide tootmist.

Hulgimüeloomi põhjus pole teada. Varasem kiiritusravi suurendab seda tüüpi vähi riski. Hulgimüeloom mõjutab peamiselt vanemaid täiskasvanuid.

Hulgimüeloom põhjustab kõige sagedamini:

• Madal punaste vereliblede arv (aneemia), mis võib põhjustada väsimust ja õhupuudust
• Madal valgevereliblede arv, mis suurendab nakkushaiguste tõenäosust
• Madal trombotsüütide arv, mis võib põhjustada ebanormaalset verejooksu

Kuna vähirakud kasvavad luuüdis, võib teil olla luuvalu, enamasti ribides või seljas.

Vähirakud võivad luud nõrgendada. Tulemusena:

• Teil võivad tekkida luumurrud (luumurrud) lihtsalt tavapärase tegevuse tõttu.
• Kui vähk kasvab selgroo luudes, võib see närve suruda. See võib põhjustada käte või jalgade tuimust või nõrkust.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Vereanalüüsid võivad aidata seda haigust diagnoosida. Need testid hõlmavad järgmist:

• Albumiini tase
• Kaltsiumi tase
• Valgu üldtase
• Neerufunktsioon
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Immunofikseerimine
• Kvantitatiivne nefelomeetria
• Seerumivalgu elektroforees

Luu röntgenpildid, CT-skaneeringud või MRI võivad näidata luumurde või õõnsusi. Kui teie teenusepakkuja kahtlustab seda tüüpi vähki, viiakse läbi luuüdi biopsia.

Luutiheduse testimine võib näidata luukadu.

Kui testid näitavad, et teil on hulgimüeloom, tehakse rohkem katseid, et näha, kui kaugele vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastamiseks. Lavastus aitab suunata ravi ja järelkontrolli.

Inimesi, kellel on kerge haigus või kelle diagnoos pole kindel, jälgitakse tavaliselt hoolikalt. Mõnel inimesel on hulgimüeloom, mis kasvab aeglaselt (hõõguv müeloom), mille sümptomite tekitamine võtab aastaid.

Hulgimüeloomi raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Neid antakse kõige sagedamini tüsistuste, näiteks luumurdude ja neerukahjustuste vältimiseks.

Kiiritusravi võib kasutada luuvalu leevendamiseks või seljaaju suruva kasvaja kokkutõmbamiseks.

Võib soovitada luuüdi siirdamist:

• Autoloogse luuüdi või tüvirakkude siirdamine viiakse läbi inimese enda tüvirakkude abil.
• Allogeensel siirdamisel kasutatakse kellegi teise tüvirakke. Sellel ravil on tõsiseid riske, kuid see võib pakkuda võimalust paranemiseks.

Teil ja teie teenusepakkujal võib tekkida vajadus ravi ajal lahendada muid probleeme, sealhulgas:

• Keemiaravi kodus
• Lemmikloomade haldamine
• Verejooksu probleemid
• Kuiv suu
• Söö piisavalt kaloreid
• Ohutu söömine vähiravi ajal

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Väljavaade sõltub inimese vanusest ja haiguse staadiumist. Mõnel juhul kulgeb haigus väga kiiresti. Muudel juhtudel võtab sümptomite ilmnemine aastaid.

Üldiselt on hulgimüeloom ravitav, kuid ainult harvadel juhtudel saab seda ravida.

Neerupuudulikkus on sagedane komplikatsioon. Teised võivad hõlmata järgmist:

• Luumurrud
• Kõrge kaltsiumisisaldus veres, mis võib olla väga ohtlik
• Suurenenud nakkusvõimalused, eriti kopsudes
• Aneemia

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on hulgimüeloom ja teil tekib infektsioon või tuimus, liikumiskaotus või tundlikkuse kaotus.

Plasmarakkude düskraasia; Plasmarakkude müeloom; Pahaloomuline plasmatsütoom; Luu plasmatsütoom; Müeloom - mitmekordne

• Luuüdi siirdamine - väljaheide

• Sõrmede krüoglobulineemia
• Immuunsüsteemi struktuurid
• Antikehad

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. PDQ plasmarakkude neoplasmide (sh hulgimüeloom) ravi. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Värskendatud 19. juuli 2019. Juurdepääs 13. veebruar 2020.

Riikliku vähivõrgustiku riiklik veebisait. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: hulgimüeloom. Versioon 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Värskendatud 9. oktoober 2019. Juurdepääs 13. veebruar 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Hulgimüeloom ja sellega seotud häired. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 101.