Plasmaferees: mida oodata

Sisu

• Mis on plasmafereesi eesmärk?
• Kuidas plasmafereesi manustatakse?
• Kuidas peaksin plasmafereesiks valmistuma?
• Mis on plasmafereesi eelised?
• Mis on plasmafereesi riskid?
• Kas plasmaferees on kindlustatud?
• Milline on väljavaade pärast plasmafereesi?

Mis on plasmaferees?

Plasmaferees on protsess, mille käigus vere vedel osa või plasma eraldatakse vererakkudest. Tavaliselt asendatakse plasma mõne muu lahusega, näiteks soolalahuse või albumiiniga, või töödeldakse plasmat ja tagastatakse seejärel teie kehasse.

Kui olete haige, võib teie plasma sisaldada antikehi, mis ründavad immuunsüsteemi. Masinat saab kasutada kahjustatud plasma eemaldamiseks ja selle asendamiseks hea plasma või plasmaasendajaga. Seda nimetatakse ka plasmavahetuseks. Protsess sarnaneb neerude dialüüsiga.

Plasmaferees võib viidata ka plasma annetamisprotsessile, kus plasma eemaldatakse ja vererakud tagastatakse teie kehasse.

Mis on plasmafereesi eesmärk?

Plasmafereesi saab kasutada mitmesuguste autoimmuunhaiguste raviks, sealhulgas:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre sündroom
• krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia
• Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom

Seda saab kasutada ka sirprakulise haiguse teatud komplikatsioonide, samuti teatud neuropaatiavormide raviks.

Kõigi nende häirete korral on keha välja töötanud antikehadeks nimetatud valgud, mis on programmeeritud rakkude tuvastamiseks ja nende hävitamiseks. Need antikehad on plasmas. Tavaliselt on need antikehad suunatud võõrastele rakkudele, mis võivad keha kahjustada, näiteks viirus.

Autoimmuunhaigusega inimestel reageerivad antikehad aga keha sees olevatele rakkudele, mis täidavad olulisi funktsioone. Näiteks hulgiskleroosi korral ründavad keha antikehad ja immuunrakud närvide kaitsvat katet. See viib lõpuks lihaste funktsioonihäireteni. Plasmaferees võib selle protsessi peatada, eemaldades antikehi sisaldava plasma ja asendades selle uue plasmaga.

Viimastel aastatel on seda teraapiat üha enam kasutatud infektsioonide ja muude probleemidega, nagu Wilsoni tõbi ja trombootiline trombotsütopeeniline purpur, kriitiliselt haigete inimeste raviks. Seda on kasutatud ka elundisiirdamise saanud inimeste aitamiseks keha loomuliku hülgamisprotsessi mõju vastu.

Kuidas plasmafereesi manustatakse?

Plasmafereesi annetamise ajal puhkate beebivoodil. Seejärel asetatakse nõel või kateeter veeni selle õlavarre tuumale, millel on kõige tugevam arter. Mõnel juhul pannakse kateeter kubemesse või õlga.

Asendatav või tagastatud plasma voolab teie kehasse läbi teise toru, mis asetatakse käsivarre või jalga.

Föderaalsete määruste kohaselt võib inimene vereplasma annetada kuni kaks korda nädalas. Annetusseansid kestavad tavaliselt umbes 90 minutit.

Kui teile manustatakse plasmafereesi ravina, võib protseduur kesta üks kuni kolm tundi. Teil võib vaja minna koguni viit protseduuri nädalas. Ravi sagedus võib sõltuvalt seisundist olla väga erinev ja sõltub ka teie üldisest tervisest.

Mõnikord on vajalik haiglaravi. Muul ajal on võimalik ambulatoorne ravi.

Kuidas peaksin plasmafereesiks valmistuma?

Plasmafereesi edukuse optimeerimiseks ja sümptomite ning riskide minimeerimiseks toimige järgmiselt.

• Enne ravi või annetamist veenduge, et teil oleks toitev eine.
• Öö enne protseduuri on hea unega.
• Joo palju vedelikke.
• Olge kursis levinud nakkuste vaktsineerimisega. Tehke oma arstiga teada, milliseid vaktsiine vajate.
• Vältige suitsetamist ja tubaka kasutamist.
• Plasmafereesile eelnevatel päevadel sööge toitu, mis sisaldab palju valke ja vähe fosforit, naatriumi ja kaaliumi.

Mis on plasmafereesi eelised?

Kui saate plasmapereesi nõrkuse või autoimmuunhaiguse raviks, võite leevendust tunda juba mõne päevaga. Muude seisundite korral võib kuluda mõni nädal, enne kui märkate oma sümptomites muutusi.

Plasmaferees pakub ainult lühiajalist leevendust. Sageli tuleb protsessi korrata. Tulemuste sagedus ja pikkus sõltuvad suuresti teie seisundist ja selle tõsidusest. Teie arst või meditsiiniõde võib anda teile üldise ülevaate selle kohta, kui kaua plasmaferees on efektiivne ja kui sageli peate seda kasutama.

Mis on plasmafereesi riskid?

Plasmafereesil on kõrvaltoimete oht. Tavaliselt on need haruldased ja üldiselt kerged. Kõige tavalisem sümptom on vererõhu langus. Sellega kaasnevad sageli:

• minestus
• udune nägemine
• pearinglus
• külmatunne
• kõhukrambid

Plasmafereesil võivad olla ka järgmised riskid:

• Infektsioon: enamik protseduure, mis hõlmavad vere ülekandmist kehasse või kehast välja, on nakkusohtlik.
• Vere hüübimine: teie arst võib välja kirjutada antikoagulandi, mis aitab vähendada verehüüvete tekkeriski.
• Allergiline reaktsioon: see on tavaliselt reaktsioon lahustele, mida kasutatakse plasma asendamiseks.

Tõsisemate, kuid aeg-ajalt esinevate riskide hulka kuuluvad verejooks, mis tuleneb hüübimisvastastest ravimitest. Muud tõsisemad riskid on krambid, kõhukrambid ja jäsemete kipitus.

Mõnel inimesel ei pruugi plasmaferees olla sobiv ravi, sealhulgas:

• inimesed, kes on hemodünaamiliselt ebastabiilsed
• inimesed, kes ei talu keskjoone paigutamist
• hepariini suhtes allergilised inimesed
• hüpokaltseemiaga inimesed
• külmunud albumiini või plasma suhtes allergilised inimesed

Kas plasmaferees on kindlustatud?

Plasmafereesi katavad enamiku haiguste kindlustusandjad tavaliselt. Oluline on pöörduda kindlustusandja poole, et mõista, kui palju ja mis tingimustel protseduur hõlmab. Näiteks hõlmavad erinevad kindlustusplaanid protseduuri erinevaid summasid. Lisaks võivad kindlustusandjad plasmapereesi katta ainult teatud juhtudel, näiteks reumatoidvaskuliidi viimase abinõuna.

Katvuse kohta lisateabe saamiseks helistage kindlustuse pakkujale. Kui teil on kulude pärast muresid, pidage nõu oma arstiga. Need võivad aidata teil mõista oma võimalusi ja pakkuda teile kogu teavet, mida peate oma kindlustuse pakkujaga jagama.

Milline on väljavaade pärast plasmafereesi?

Mõned inimesed märgivad pärast protseduuri väsimust, kuid enamik talub seda hästi. Parima tulemuse saavutamiseks pidage meeles, et peate protseduuriks valmistuma ja järgima oma arsti korraldusi pärast protseduuri.

Kaaluge järgmist, et veenduda, et teie kohtumine kulgeks võimalikult sujuvalt:

• Magage piisavalt.
• Saabuge kohtumisele vähemalt 10 minutit enne tähtaega.
• Kandke mugavat riietust.
• Protseduuri ajal võtke kaasa meelelahutuseks raamat või midagi muud.