Mis on terapeutiline hüpotermia ja kuidas see toimib

Sisu

• Kuidas tehakse
• Miks see töötab?
• Võimalikud tüsistused

Terapeutiline hüpotermia on meditsiiniline tehnika, mida kasutatakse pärast südameseiskumist ja mis seisneb keha jahutamises neuroloogiliste vigastuste ja trombide tekke riski vähendamiseks, ellujäämisvõimaluste suurendamiseks ja tagajärgede ennetamiseks. Lisaks saab seda tehnikat kasutada ka sellistes olukordades nagu täiskasvanute traumaatiline ajukahjustus, isheemiline insult ja maksaentsefalopaatia.

Seda tehnikat tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik pärast südameseiskumist, kuna veri lõpetab kohe aju toimimiseks vajaliku hapniku koguse transportimise, kuid selle võib edasi lükata kuni 6 tundi pärast südame taas löömist. Kuid nendel juhtudel on tagajärgede tekkimise oht suurem.

Kuidas tehakse

See protseduur koosneb kolmest etapist:

• Induktsioonifaas: kehatemperatuuri vähendatakse kuni temperatuurini 32–36 ° C;
• Hooldusetapp: jälgitakse temperatuuri, vererõhku, pulssi ja hingamissagedust;
• Kuumutusfaas: inimese temperatuur tõuseb järk-järgult ja kontrollitult, et jõuda temperatuurini 36–37,5º.

Keha jahutamiseks saavad arstid kasutada mitut tehnikat, kuid kõige sagedamini kasutatakse jääkottide, termomadratsite, jääkiivri või külma seerumi kasutamist otse patsientide veenis, kuni temperatuur jõuab vahemikku 32 kuni 32 ° C. 36 ° C. Lisaks kasutab meditsiinimeeskond ka lõõgastavaid ravimeid, et tagada inimese mugavus ja vältida värina ilmnemist

Üldiselt hoitakse hüpotermiat 24 tunni jooksul ja selle aja jooksul jälgib õde pidevalt pulssi, vererõhku ja muid elutähtsaid sümptomeid, et vältida tõsiseid tüsistusi. Selle aja möödudes kuumutatakse keha aeglaselt temperatuurini 37ºC.

Miks see töötab?

Selle tehnika toimemehhanism pole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et kehatemperatuuri langus vähendab aju elektrilist aktiivsust, vähendades hapniku kulutamist. Nii on isegi ajul vajalik toimimiseks vajalik hapnik, isegi kui süda ei vaja vajalikku kogust verd.

Lisaks aitab kehatemperatuuri langetamine ära hoida ka ajukoe põletiku teket, mis suurendab neuronite kahjustamise riski.

Võimalikud tüsistused

Ehkki see on haiglas väga ohutu tehnika, on terapeutilisel hüpotermial ka teatud riske, näiteks:

• Südame löögisageduse muutus südame löögisageduse märkimisväärse languse tõttu;
• Hüübimise vähenemine, suurendades verejooksu ohtu;
• Suurenenud nakkusoht;
• Suurenenud suhkrusisaldus veres.

Nende tüsistuste tõttu saab seda meetodit teostada ainult intensiivravi osakonnas ja väljaõppinud meditsiinimeeskonnas, kuna 24 tunni jooksul on vaja teha mitu hinnangut, et vähendada mis tahes tüüpi komplikatsioonide tekkimise võimalusi.