Toimetulek lõppstaadiumi KOK-iga

Sisu

• KOKi lõppstaadiumi tunnused ja sümptomid
• Elamine lõppstaadiumis KOK-iga
• Dieet ja trenn
• Valmistuge ilmastikuoludeks
• Palliatiivne ravi
• KOK staadiumid (või klassid)
• Väljavaade
• Kaal
• Hingeldus koos aktiivsusega
• Vahemaa kõndis kuue minutiga
• Vanus
• Õhusaaste lähedus
• Arstide külastuste sagedus
• KOK-ga toimetulek
• Küsimused ja vastused: õhuniisutajad
• K:
• A:

KOK

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on progresseeruv seisund, mis mõjutab inimese head hingamisvõimet. See hõlmab mitmeid haigusseisundeid, sealhulgas emfüseem ja krooniline bronhiit.

Lisaks vähenenud võimele täielikult sisse ja välja hingata võivad sümptomid hõlmata kroonilist köha ja röga suurenenud tootmist.

Siit saate teada, kuidas leevendada lõppstaadiumis KOK-i sümptomeid ja tegureid, mis mängivad teie väljavaateid, kui teil on see raske seisund.

KOKi lõppstaadiumi tunnused ja sümptomid

KOKi lõppstaadiumis on tõsine õhupuudus (düspnoe) isegi puhkeseisundis. Selles etapis ei toimi ravimid tavaliselt nii hästi kui varem. Igapäevased ülesanded jätavad teid hingetumaks.

KOK-i lõppstaadium tähendab ka suurenenud külastusi erakorralise meditsiini osakonda või hospitaliseerimist hingamisteede komplikatsioonide, kopsupõletike või hingamispuudulikkuse korral.

Pulmonaalne hüpertensioon on levinud ka KOK-i lõppstaadiumis, mis võib põhjustada parempoolse südamepuudulikkuse. Teil võib tekkida kiirenenud puhkeoleku pulss (tahhükardia), mis ületab 100 lööki minutis. KOK-i lõppstaadiumi teine ​​sümptom on pidev kaalulangus.

Elamine lõppstaadiumis KOK-iga

Kui suitsetate tubakatooteid, on suitsetamisest loobumine üks parimaid asju, mida saate teha KOKi mis tahes etapis.

Teie arst võib KOK-i raviks välja kirjutada ravimeid, mis võivad ka teie sümptomeid leevendada. Nende hulka kuuluvad bronhodilataatorid, mis aitavad teie hingamisteid laiendada.

On kahte tüüpi bronhodilataatoreid. Lühitoimelist (pääste) bronhodilataatorit kasutatakse ootamatu õhupuuduse tekkeks. Pika toimega bronhodilataatorit saab kasutada sümptomite kontrolli all hoidmiseks iga päev.

Glükokortikosteroidid võivad aidata põletikku vähendada. Neid ravimeid saab inhalaatori või nebulisaatori abil hingamisteedesse ja kopsudesse toimetada. KOK-i raviks manustatakse glükokortikosteroidi tavaliselt koos pikaajalise toimega bronhodilataatoriga.

Inhalaator on taskusuurune kaasaskantav seade, nebulisaator on aga suurem ja mõeldud peamiselt koduseks kasutamiseks. Kuigi inhalaatorit on kergem kaasas kanda, on seda mõnikord õigem kasutada.

Kui teil on inhalaatori kasutamisega raskusi, võib abiks olla vaheriba lisamine. Vaheriba on väike plasttoru, mis kinnitub teie inhalaatori külge.

Inhalaatoriravimi pihustamine vaheruumi võimaldab ravimil enne selle sissehingamist udustuda ja täita. Vahe võib aidata rohkematel ravimitel kopsudesse sattuda ja vähem kurgu taha kinni jääda.

Nebulisaator on masin, mis muudab vedelad ravimid pidevaks uduks, mida hingate masina kaudu toru abil ühendatud maski või huuliku kaudu umbes 5–10 minutit korraga.

Täiendav hapnik on tavaliselt vajalik, kui teil on KOK lõppstaadiumis (4. etapp).

Nende raviviiside kasutamine suureneb tõenäoliselt märkimisväärselt alates 1. etapist (kerge KOK) 4. etapini.

Dieet ja trenn

Samuti võite saada kasu treeningprogrammidest. Nende programmide terapeudid võivad õpetada teile hingamistehnikaid, mis vähendavad hingamise raskust. See samm aitab parandada teie elukvaliteeti.

Teid võidakse julgustada sööma igal istungil väikeseid valgusisaldusega eineid, näiteks valgu kokteile. Valgurikas dieet võib parandada teie enesetunnet ja vältida liigset kehakaalu langust.

Valmistuge ilmastikuoludeks

Lisaks nende toimingute tegemisele peaksite vältima või minimeerima teadaolevaid KOK-i käivitajaid. Näiteks võib teil olla suurem hingamisraskus ekstreemsete ilmastikutingimuste korral, nagu kõrge kuumus ja niiskus või külm, kuiv temperatuur.

Kuigi te ei saa ilma muuta, võite selleks ette valmistada, piirates õues veedetud aega äärmuslike temperatuuride ajal. Muud toimingud, mida saate teha, on järgmised:

• Hoidke hädaolukorra inhalaatorit alati kaasas, kuid mitte oma autos. Paljud inhalaatorid töötavad kõige tõhusamalt toatemperatuuril hoides.
• Külma temperatuuriga õue minnes võib salli või maski kanda sissehingatava õhu soojendamine.
• Vältige õues käimist päevadel, kui õhukvaliteet on halb ning sudu ja reostuse tase on kõrge. Ümbritseva õhu kvaliteeti saate kontrollida siit.

Palliatiivne ravi

Palliatiivne ravi või hooldusravi võib teie elu oluliselt parandada, kui elate KOK-i lõppstaadiumis. Palliatiivse ravi levinud väärarusaam on see, et see on mõeldud varsti lahkuvale inimesele. See pole alati nii.

Selle asemel hõlmab palliatiivne ravi selliste ravimeetodite tuvastamist, mis võivad parandada teie elukvaliteeti ja aidata hooldajatel pakkuda teile tõhusamat hooldust. Palliatiivse ja haiglaravi peamine eesmärk on teie valu leevendamine ja sümptomite kontrollimine nii palju kui võimalik.

Teete arstide ja õdede meeskonnaga koostööd oma ravieesmärkide kavandamisel ning oma füüsilise ja emotsionaalse tervise eest hoolitsemisel.

Küsige palliatiivse ravi võimaluste kohta teavet oma arstilt ja kindlustusfirmalt.

KOK staadiumid (või klassid)

KOK-l on neli etappi ja teie õhuvool muutub iga järgneva etapiga piiratumaks.

Erinevad organisatsioonid võivad määratleda iga etapi erinevalt. Kuid enamus nende klassifikatsioonidest põhinevad osaliselt FEV1 testina tuntud kopsufunktsiooni testil. See on teie kopsudest ühe sekundi jooksul sunnitud väljahingatav õhuhulk.

Selle testi tulemus väljendatakse protsentides ja mõõdab, kui palju õhku saate sundhingamise esimese sekundi jooksul välja lasta. Seda võrreldakse sellega, mida oodatakse sarnase vanusega tervetelt kopsudelt.

Kopsuinstituudi andmetel on iga KOK-i klassi (etapi) kriteeriumid järgmised:

Hinne	Nimi	FEV1 (%)
1	kerge KOK	≥ 80
2	mõõdukas KOK	50 kuni 79
3	raske KOK	30–49
4	väga raske KOK või lõppstaadiumis KOK	< 30

Madalamatele klassidele võivad kaasneda või mitte kroonilised sümptomid, nagu liigne röga, märgatav õhupuudus koos pingutusega ja krooniline köha. Need sümptomid kipuvad olema levinumad, kui KOK-i raskusaste suureneb.

Lisaks sellele liigitatakse uued kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (GOLD) globaalse algatuse suunised KOK-i põdevad inimesed rühmadesse A, B, C või D.

Rühmad on määratletud selliste probleemide tõsidusega nagu hingeldus, väsimus ja igapäevases elus segamine, samuti ägedad ägenemised.

Ägenemised on perioodid, mil sümptomid süvenevad märgatavalt. Ägenemise sümptomiteks võivad olla süvenev köha, suurenenud kollase või rohelise lima tootmine, rohkem vilistav hingamine ja madalam hapnikutase vereringes.

A- ja B-gruppi kuuluvad inimesed, kellel pole viimase aasta jooksul ägenemisi olnud või on ainult alaealine, kes ei vajanud haiglaravi. Minimaalne kuni kerge hingeldus ja muud sümptomid viivad teid A-rühma, tõsisemad hingeldused ja sümptomid aga B-gruppi.

Rühmad C ja D näitavad, et teil on kas olnud vähemalt üks ägenemine, mis nõudis haiglasse minekut viimase aasta jooksul, või vähemalt kaks ägenemist, mis vajasid või ei vajanud haiglaravi.

Kergemad hingamisraskused ja sümptomid viivad teid C-rühma, samas kui rohkem hingamisprobleeme on D-grupi tähis.

Inimesed, kellel on 4. astme D-rühma silt, on kõige tõsisema ilmavaatega.

Ravi ei saa juba tehtud kahjustusi tagasi pöörata, kuid neid saab kasutada KOK progresseerumise aeglustamiseks.

Väljavaade

KOK-i lõppstaadiumis vajate hingamiseks tõenäoliselt täiendavat hapnikku ja te ei pruugi olla võimeline igapäevaseid toimetusi lõpule viima, ilma et oleksite väga tuuline ja väsinud. KOK-i järsk halvenemine võib selles etapis olla eluohtlik.

Kuigi KOK staadiumi ja astme kindlaksmääramine aitab arstil valida teile sobiva ravi, pole need ainsad teie väljavaateid mõjutavad tegurid. Teie arst võtab arvesse ka järgmist:

Kaal

Kuigi ülekaal võib KOK-i korral hingamise raskendada, on lõppstaadiumis KOK-iga inimesed sageli alakaalulised. See on osaliselt tingitud sellest, et isegi söömine võib põhjustada liiga tuuletõmbust.

Lisaks kulutab teie keha selles etapis palju energiat ainult selleks, et hingamisega sammu pidada. Selle tulemuseks võib olla ülim kaalulangus, mis mõjutab teie üldist tervist.

Hingeldus koos aktiivsusega

See on aste, mil teil tekib kõndimisel või muudel füüsilistel tegevustel õhupuudus. See võib aidata määrata teie KOK-i raskust.

Vahemaa kõndis kuue minutiga

Mida kaugemale jõuate kuue minutiga kõndida, seda parema tulemuse saate tõenäoliselt KOK-i korral.

Vanus

Vanusega kaasneb KOK raskusastmega ja väljavaated kipuvad aastatega järjest vaesemaks minema, eriti eakatel.

Õhusaaste lähedus

Õhusaaste ja kasutatud tubakasuitsuga kokkupuude võib teie kopse ja hingamisteid veelgi kahjustada.

Suitsetamine võib mõjutada ka väljavaateid. Vastavalt uuringule, milles vaadeldi 65-aastaseid kaukaasia mehi, vähendas suitsetamine lõppstaadiumis KOK-i põdejate eluiga peaaegu 6 aastat.

Arstide külastuste sagedus

Teie prognoos on tõenäoliselt parem, kui järgite soovitatud meditsiiniteraapiat, järgite kõiki kavandatud arsti visiite ja hoiate oma arsti kursis kõigi sümptomite või seisundi muutustega. Peaksite seadma oma kopsude sümptomite ja funktsiooni jälgimise esmatähtsaks kohale.

KOK-ga toimetulek

KOK-iga tegelemine võib olla piisavalt keeruline, ilma et tunneksite end selle haiguse suhtes üksikuna ja kardaksite. Isegi kui teie hooldaja ja teile lähimad inimesed on toetavad ja julgustavad, võib teil siiski olla kasulik veeta aega teistega, kellel on KOK.

Abiks võib olla kuulmine kelleltki, kes elab samas olukorras. Nad võivad pakkuda väärtuslikku teavet, näiteks tagasisidet erinevate teie kasutatavate ravimite kohta ja mida oodata.

Oma elukvaliteedi säilitamine on selles etapis väga oluline. Elustiilis saate teha samme, näiteks kontrollida õhu kvaliteeti ja harjutada hingamisharjutusi. Kuid kui teie KOK on raskendatud, võite saada täiendavat palliatiivset või haiglaravi.

Küsimused ja vastused: õhuniisutajad

K:

Olen huvitatud KOKi niisutaja hankimisest. Kas see aitaks või kahjustaks minu sümptomeid?

Anonüümne patsient

A:

Kui teie hingamine on kuiva õhu suhtes tundlik ja elate kuivas keskkonnas, võib olla kasulik oma kodu õhku niisutada, kuna see võib aidata teie KOK-i sümptomeid ennetada või vähendada.

Kui aga teie kodus on õhk juba piisavalt niisutatud, võib liiga palju õhuniiskust hingamise raskendada. Ligikaudu 40-protsendilist niiskust peetakse KOK-i jaoks ideaalseks.

Lisaks õhuniisutajale saate osta ka hügromeetri, et täpselt mõõta niiskust oma kodus.

Veel üks niisutaja kaalutlus on veenduda, et seda puhastatakse ja hooldatakse nõuetekohaselt, et vältida selle muutumist hallituse ja muude saasteainete sadamaks, mis võib lõpuks teie hingamist kahjustada.

Lõpuks, kui kaalute niisutaja kasutamist, peaksite selle kõigepealt käitama oma arst, kes aitab teil kindlaks teha, kas see võib teie seisundi valguses olla kasulik võimalus hingamise parandamiseks.

Stacy Sampson, DOAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.