Milleks on Cordocentesis

Sisu

• Millal teha kordotsentees
• Kuidas tehakse kordotsentees
• Millised on kordotsenteesi riskid

Kordotsentees ehk loote vereproov on sünnieelne diagnostiline test, mis viiakse läbi pärast 18 või 20 rasedusnädalat ja koosneb lapse vereproovi võtmisest nabanöörist, et tuvastada kromosoomipuudulikkust. Sündroom või sellised haigused nagu toksoplasmoos, punetised, loote aneemia või tsütomegaloviirus.

Peamine erinevus kordotsenteesil ja amniotsenteesil, mis on 2 sünnituseelset diagnostilist testi, on see, et Cordocentesis analüüsib lapse nabaväädi verd, samas kui amniotsentees analüüsib ainult lootevett. Karüotüübi tulemus ilmneb 2 või 3 päeva jooksul, mis on üks eeliseid amniotsenteesiga võrreldes, mis võtab aega umbes 15 päeva.

Millal teha kordotsentees

Kordotsenteeside näidustused hõlmavad Downi sündroomi diagnoosi, kui seda ei saa amniotsenteesiga, kui ultraheli tulemused pole lõplikud.

Kordotsentees võimaldab uurida DNA-d, karüotüüpi ja selliseid haigusi nagu:

• Verehaigused: talasseemia ja sirprakuline aneemia;
• Vere hüübimishäired: hemofiilia, Von Willebrandi tõbi, autoimmuunne trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
• Ainevahetushaigused nagu Duchenne'i lihasdüstroofia või Tay-Sachsi tõbi;
• Et teha kindlaks, miks laps kidur on, ja
• Näiteks loote hüdropide tuvastamiseks.

Lisaks on diagnoosi jaoks väga kasulik, et lapsel on mõni kaasasündinud infektsioon ja seda võib näidata ka emakasisese vereülekande ravivormina või kui on vaja manustada ravimeid näiteks loote haiguste raviks.

Õppige teisi Downi sündroomi diagnoosimise katseid.

Kuidas tehakse kordotsentees

Enne eksamit ei ole ettevalmistus vajalik, kuid naisel peab olema enne kordotsentesi ultraheliuuring ja vereanalüüs, et näidata tema veregruppi ja HR-faktorit. Seda eksamit saab teha kliinikus või haiglas järgmiselt:

1. Rase naine lamab selili;
2. Arst rakendab kohalikku tuimestust;
3. Ultraheli abil sisestab arst nõela täpsemalt nabanööri ja platsenta ühenduskohta;
4. Arst võtab beebi verest väikese proovi umbes 2–5 ml-ga;
5. Proov viiakse analüüsimiseks laborisse.

Uuringu ajal võib rase naine tunda kõhukrampe ja seetõttu peaks ta pärast uuringut 24–48 tundi puhkama ega peaks 7 päeva pärast kordotsentesi olema intiimses kontaktis.

Pärast uuringut võivad ilmneda sellised sümptomid nagu vedeliku kadu, tupeverejooks, kokkutõmbed, palavik ja kõhuvalu. Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib olla kasulik võtta Buscopani tablett arstiabi all.

Millised on kordotsenteesi riskid

Kordotsentees on ohutu protseduur, kuid sellel on riskid, nagu igal teisel invasiivsel eksamil, ja seetõttu küsib arst seda ainult siis, kui ema või lapse jaoks on rohkem eeliseid kui riske. Kordotsentesi riskid on madalad ja juhitavad, kuid hõlmavad järgmist:

• Umbes 1 raseduse katkemise oht;
• Verekaotus nõela sisestamise kohas;
• Imiku südame löögisageduse langus;
• Membraanide enneaegne purunemine, mis võib soodustada enneaegset sünnitust.

Üldiselt määrab arst kordotsentesi, kui kahtlustatakse geneetilist sündroomi või haigust, mida ei ole lootevee uuringu ega ultraheli abil tuvastatud.