Aspergilloos: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• 1. Allergiline reaktsioon
• 2. Kopsu aspergilloos
• 3. Invasiivne aspergilloos
• Kes on kõige suuremas ohus
• Aspergilloosi diagnoos
• Kuidas ravi tehakse

Aspergilloos on seene põhjustatud nakkushaigus Aspergillus fumigatus, mida leidub mitmes keskkonnas, näiteks mullas, pantades, lagunevas materjalis ja töödes.

Sel moel, kuna seeni võib leida erinevates keskkondades, on inimesed sageliAspergillus fumigatus, kuid mitte kõigil neist ei teki seda haigust, sest seen kasvab kergemini ja viib sümptomite ilmnemiseni inimestel, kelle immuunsüsteemi haigused, näiteks HIV ja luupus, kõige rohkem kahjustavad, siirdatakse või kasutatakse ravimeid.

Peamine nakkusviis Aspergillus on sissehingamise teel, võimaldades sellel püsida kopsudes ja põhjustada selliste sümptomite ilmnemist nagu köha, õhupuudus ja palavik, mis võivad kiiresti süveneda ja mõjutada teisi kehaosi, näiteks aju, südant või neere, eriti kui seenevastaste ravimitega ravi ei alustata.

Peamised sümptomid

Pärast eoste sissehingamist Aspergillus fumigatus, seen võib koloniseerida hingamisteid ja jääda kehasse ilma sümptomiteta. Inimestel, kellel on kahjustatud immuunsus, võivad sümptomid ilmneda vastavalt kahjustatud kohale ja nakkuse raskusastmele ning võivad olla:

1. Allergiline reaktsioon

See esineb peamiselt inimestel, kellel on varem esinenud kroonilisi kopsuhaigusi, nagu astma või tsüstiline fibroos, ja see hõlmab järgmisi märke ja sümptomeid:

• Palavik üle 38ºC;
• Vere või röga köhimine;
• Õhupuuduse tunne;
• Nohu ja raskused lõhnaga.

See on kõige vähem tõsine reaktsioonitüüp ja enamasti saab seda ravida isegi ravimitega, mida juba kasutati näiteks astmahoogude korral. Kui sümptomid aga süvenevad, on väga oluline minna haiglasse.

2. Kopsu aspergilloos

Need juhtumid on samuti väga levinud, kuid mõjutavad tavaliselt inimesi, kellel pole varem olnud kopsuhaigusi. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kaalukaotus;
• Püsiv köha;
• Vere köhimine;
• Liigne väsimus;
• Õhupuuduse tunne.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib kopsuinfektsioon areneda ja levida vere kaudu, ulatudes teistesse kehaosadesse. Lisaks võib seen mõnel juhul koloniseerida kopsude õõnsused ja moodustada seente massi, mida nimetatakse aspergilloomiks, mis võib edasi kasvada ja põhjustada vere köhimist ning levida ka veresoontesse ja põhjustada invasiivset aspergilloosi. ...

3. Invasiivne aspergilloos

See on kõige tõsisem infektsioonitüüp, mis tekib siis, kui seen võib kopsudes paljuneda ja seejärel vere kaudu levida. Seda tüüpi aspergilloosi tunnused võivad olla:

• Palavik üle 38º C;
• Valu rinnus;
• Püsiv köha;
• Liigesevalu;
• Peavalu;
• Näo turse.

Lisaks on sellel seenel võime siseneda veresoontesse, levida kergemini ja soodustada veresoonte sulgemist, mille tagajärjeks on tromboos.

Invasiivne aspergilloos on kõige tavalisem tüüp, kui immuunsüsteem on väga nõrk ja seetõttu võib selle sümptomeid olla raske tuvastada, kuna neid saab tõlgendada haiguse sümptomitena, kuna see põhineb keha kaitsevõime vähenemisel.

Kes on kõige suuremas ohus

Nakkus poolt Aspergillus fumigatus see juhtub peamiselt keskkonnas esinevate eoste sissehingamise kaudu, kuid see võib juhtuda ka näiteks sarvkesta eoste inokuleerimise tõttu.

Kuigi seda saab igaüks sisse hingata, on infektsiooni, eriti invasiivse tüübi, areng sagedasem inimestel, kelle immuunsüsteem on nakkushaiguste ja / või krooniliste haiguste, näiteks HIV ja luupus, tõttu halvem ja kellel on siirdamine hiljutisi elundeid või kes kasutavad immuunsüsteemi aktiivsust vähendavaid ravimeid, näiteks kortikosteroide, kemoteraapiat või immunosupressante.

Aspergilloosi diagnoos

Aspergilloosi diagnoosi paneb esialgu nakkushaiguste spetsialist, pulmonoloog või üldarst läbi inimese esitatud tunnuste ja sümptomite hindamise ning terviseajaloo põhjal.

Seennakkuse kinnitamiseks võib olla vajalik röga jälgimine mikroskoobi abil või vereanalüüs seroloogiaga, mis tuvastab selle seene vastased spetsiifilised antikehad, või nakatunud koekultuuri.

Seega on testide tulemuste põhjal võimalik kinnitada aspergilloosi ja selle tõsidust, olles arstile kasulik kõige sobivama ravi näitamiseks.

Kuidas ravi tehakse

Aspergilloosi ravi alustatakse tavaliselt seenevastaste ravimite, näiteks itrakonasooli või amfoteritsiin B kasutamisega, mis aitavad organismist kõrvaldada liigseid seeni, aidates immuunsussüsteemil nakkust kontrollida ja sümptomeid leevendada.

Kuid arst võib soovitada ka kortikosteroidide, näiteks Budesoniidi või Prednisooni kasutamist sümptomite kiiremaks leevendamiseks ja seenevastase toime parandamiseks, eriti väga intensiivsete sümptomitega inimestel, näiteks astmahaigetel.

Kõige tõsisematel juhtudel, kui esineb kopsu- või invasiivne aspergilloos, mille korral võib tekkida sepermass, mida nimetatakse aspergilloomiks, võib arst soovitada kirurgiat kõige enam mõjutatud kudede eemaldamiseks ja seentevastase toime soodustamiseks.