Aortobifemoraalne ümbersõit

Sisu

• Menetlus
• Taastumine
• Miks seda tehakse
• Tüübid
• Riskid ja tüsistused
• Väljavaade ja mida oodata pärast operatsiooni

Ülevaade

Aortobifemoraalne möödaviik on kirurgiline protseduur uue tee loomiseks kõhu või kubeme suure ummistunud veresoone ümber. See protseduur hõlmab pooke ummistunud veresoonest möödumiseks. Transplantaat on kunstlik kanal. Transplantaadi üks ots on enne blokeeritud või haigestunud lõiku kirurgiliselt ühendatud teie aordiga. Transplantaadi teised otsad on kinnitatud või haigestunud sektsiooni järel kinnitatud reieluuarteri külge. See pook suunab verevoolu ümber ja võimaldab verel ummistusest edasi voolata.

Möödasõiduprotseduure on mitut tüüpi. Aortobifemoraalne möödaviik on mõeldud spetsiaalselt veresoontele, mis kulgevad teie aordi ja teie reieluu arterite vahel. Seda protseduuri peetakse teie tervisele positiivseks. Ühes uuringus väitis 64 protsenti aortobifemoraalse bypass-operatsiooni läbinutest, et nende üldine tervis paranes pärast operatsiooni.

Menetlus

Aortobifemoraalse ümbersõidu protseduur on järgmine:

1. Teie arst võib nõuda enne seda operatsiooni mõne ravimi võtmist, eriti neid, mis mõjutavad teie vere hüübimist.
2. Võimalike komplikatsioonide vähendamiseks võib arst nõuda suitsetamisest loobumist enne operatsiooni.
3. Teile tehakse üldanesteesia.
4. Arst teeb teie kõhule sisselõike.
5. Teie kubeme piirkonnas tehakse veel üks sisselõige.
6. Transplantaadina kasutatakse Y-kujulist kangast toru.
7. Y-kujulise toru üks ots ühendatakse teie kõhu arteriga.
8. Toru kaks vastandlikku otsa ühendatakse teie jalgade kahe reiearteriga.
9. Toru otsad ehk pookoksad õmmeldakse arteritesse.
10. Verevool suunatakse transplantaati.
11. Veri voolab transplantaadist läbi ja läheb ümber blokeeringuala või ümbritseb seda.
12. Verevool taastub teie jalgadele.
13. Seejärel sulgeb teie arst sisselõiked ja teid juhitakse taastumiseks.

Taastumine

Siin on aortobifemoraalse möödaviigu järgne standardne taastamise ajaskaala:

• Pärast protseduuri jääte voodisse 12 tunniks.
• Kusepõie kateeter jääb sisse, kuni olete liikuv - tavaliselt ühe päeva pärast.
• Haiglas viibite neli kuni seitse päeva.
• Teie jalgade impulsse kontrollitakse tunnis, et kontrollida, kas pookoksad töötavad korralikult.
• Teile antakse vajadusel valuvaigisteid.
• Pärast vabastamist lubatakse teil koju naasta.
• Suurendate järk-järgult iga päev kulgevat aega ja vahemaad.
• Jalad peaksid olema ülestõstetud, kui olete istuvas asendis (st asetatud toolile, diivanile, ottomanile või väljaheitele).

Miks seda tehakse

Aortobifemoraalne ümbersõit tehakse siis, kui kõhu, kubeme või vaagna suured veresooned on blokeeritud. Need suured veresooned võivad olla aordi ning reie- või niudearterid. Veresoonte blokeerimine ei võimalda verd teie jalga või jalgadesse või on seda väga vähe.

Seda kirurgilist protseduuri tehakse tavaliselt ainult siis, kui teil on jäseme kaotamise oht või kui teil on tõsiseid või olulisi sümptomeid. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• jalavalud
• valu jalgades
• jalad, mis tunnevad raskust

Neid sümptomeid peetakse selle protseduuri jaoks piisavalt tõsisteks, kui need ilmnevad nii kõndides kui ka puhates. Samuti võite vajada protseduuri, kui teie sümptomid raskendavad igapäevaste põhiülesannete täitmist, teil on nakatunud haigestunud jalg või teie sümptomid ei parane teiste ravimeetodite korral.

Tingimused, mis võivad seda tüüpi ummistuse põhjustada, on:

• perifeersete arterite haigus (PAD)
• aortoiliac haigus
• blokeeritud või tugevalt ahenenud arterid

Tüübid

Aortobifemoraalne ümbersõit on parim võimalus blokeerimiseks, mis piirab reiearteri verevoolu. Kuid mõnel juhul võib kasutada ka teist protseduuri, mida nimetatakse aksillobifemoraalseks ümbersõiduks.

Aksillobifemoraalne ümbersõit tekitab operatsiooni ajal teie südamele vähem stressi. Samuti ei nõua operatsiooni ajal teie kõhu avamist. Seda seetõttu, et see kasutab plasttoru siirdamist ja ühendab teie jalgade reieartereid teie õla aksillaararteriga. Kuid selles protseduuris kasutataval transplantaadil on suurem ummistuse, nakkuse ja muude komplikatsioonide oht, kuna see läbib suuremat vahemaad ja kuna aksillaararter pole nii suur kui teie aordi. Selle suurenenud tüsistuste riski põhjuseks on see, et siirik ei ole kudedesse nii sügavalt mattunud, ja kuna transplantaat on selle protseduuri ajal kitsam.

Riskid ja tüsistused

Aortobifemoraalne ümbersõit pole kõigile kättesaadav. Anesteesia võib tõsiste kopsuhaigustega inimestele põhjustada suuri tüsistusi. Need, kellel on südamehaigused, ei pruugi selle protseduuri jaoks kõlblik olla, sest see põhjustab südamele palju stressi. Suitsetamine võib suurendada ka tüsistuste riski aortobifemoraalse ümbersõidu ajal. Kui suitsetate, peate komplikatsioonide vähendamiseks enne seda operatsiooni lõpetama.

Selle protseduuri kõige tõsisem komplikatsioon on südameatakk. Teie arst viib enne operatsiooni läbi mitu testi, et veenduda, et teil pole südamehaigusi või mis tahes seisundit, mis võib suurendada teie südameataki riski.

Aortobifemoraalse ümbersõidu suremus on 3 protsenti, kuid see võib erineda sõltuvalt teie individuaalsest tervisest ja sobivusest operatsiooni ajal.

Muude vähem tõsiste komplikatsioonide hulka võivad kuuluda:

• nakkus haavas
• siiriku infektsioon
• verejooks pärast operatsiooni
• süvaveenitromboos
• seksuaalne düsfunktsioon
• insult

Väljavaade ja mida oodata pärast operatsiooni

80 protsenti aortobifemoraalsetest bypass-operatsioonidest avab arteri edukalt ja leevendab sümptomeid 10 aastat pärast protseduuri. Teie valu tuleks leevendada, kui puhkate. Ka teie valu peaks kõndides kaduma või olema oluliselt vähenenud. Teie väljavaade on parem, kui te enne ümbersõiduoperatsiooni ei suitsetage ega suitsetamisest loobuda.