Kolju murd

Kolju murd on kolju (kolju) luude murd või murd.

Peavigastuste korral võivad tekkida koljumurrud. Kolju tagab aju hea kaitse. Tõsine löök või löök võib aga põhjustada kolju purunemise. Sellega võib kaasneda peapõrutus või muu ajukahjustus.

Aju võib otseselt mõjutada närvisüsteemi koe kahjustus ja verejooks. Aju võib mõjutada ka kolju all verejooks. See võib suruda aluseks oleva ajukoe (subduraalne või epiduraalne hematoom).

Lihtne luumurd on luu murd ilma nahka kahjustamata.

Lineaarne koljumurd on kraniaalse luu murd, mis sarnaneb õhukese joonega, ilma et see lõheneks, ei suruks ega moonutaks luu.

Depressiooniga koljumurd on koljuluu (või kolju "purustatud" osa) murd koos luu depressiooniga aju suunas.

Liitmurd hõlmab naha murdumist või kaotamist ja luu lõhenemist.

Kolju murdumise põhjused võivad olla:

• Pea trauma
• Kukkumised, autoõnnetused, füüsiline rünnak ja sport

Sümptomiteks võivad olla:

• Verejooks haavast, kõrvadest, ninast või silmade ümbrusest
• Verevalumid kõrvade taga või silmade all
• Muutused õpilastes (suurused on ebavõrdsed, ei reageeri valgusele)
• Segadus
• Krambid (krambid)
• Raskused tasakaalus
• Selge või verise vedeliku äravool kõrvadest või ninast
• Unisus
• Peavalu
• Teadvuse kaotus (reageerimatus)
• Iiveldus ja oksendamine
• Rahutus, ärrituvus
• Hägune kõne
• Kange kael
• Turse
• Nägemishäired

Mõnel juhul võib ainsaks sümptomiks olla muhk peas. Muhk või verevalum võib tekkida kuni 24 tundi.

Kui arvate, et kellelgi on koljumurd, tehke järgmised toimingud:

1. Kontrollige hingamisteid, hingamist ja vereringet. Vajadusel alustage päästehingamist ja CPR-i.
2. Vältige inimese liigutamist (välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik) enne meditsiinilise abi saabumist. Paluge kellelgi arstiabi saamiseks helistada telefonil 911 (või kohalikul hädaabinumbril).
3. Kui inimest tuleb liigutada, hoolitsege pea ja kaela stabiliseerimise eest. Asetage käed mõlemale poole pead ja õlgade alla. Ärge lubage pead ettepoole või tahapoole painutada ega väänata ega pöörata.
4. Kontrollige vigastuskohta hoolikalt, kuid ärge uurige seda võõrkehaga saidil ega selle ümbruses. Võib olla raske teada, kas kolju on vigastuskohas murdunud või surutud (sisse mõlgutatud).
5. Verejooksu korral rakendage verekaotuse kontrollimiseks puhta lapiga kindlat survet laiale alale.
6. Kui veri imbub, ärge eemaldage originaalset riiet. Selle asemel kandke peal rohkem riideid ja jätkake survet.
7. Kui inimene oksendab, stabiliseerige pea ja kael ning pöörake ohver ettevaatlikult küljele, et vältida oksendamise lämbumist.
8. Kui inimene on teadvusel ja tal esineb mõni eelnevalt loetletud sümptomitest, transportige lähimasse erakorralisse meditsiiniasutusse (isegi kui inimene ei pea meditsiinilist abi vajalikuks).

Järgige neid ettevaatusabinõusid:

• ÄRGE liigutage inimest, kui see pole hädavajalik. Peavigastused võivad olla seotud selgroo vigastustega.
• ÄRGE eemaldage väljaulatuvaid esemeid.
• ÄRGE lubage isikul jätkata füüsilist tegevust.
• ÄRGE unustage inimest hoolikalt jälgida, kuni saabub meditsiiniline abi.
• ÄRGE andke inimesele mingeid ravimeid enne arstiga rääkimist.
• ÄRGE jätke inimest üksi, isegi kui pole ilmseid probleeme.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Kontrollitakse inimese närvisüsteemi. Võib esineda muutusi inimese õpilase suuruses, mõtlemisvõimes, koordinatsioonis ja refleksides.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vere- ja uriinianalüüsid
• Krampide esinemise korral võib vaja minna EEG-d (ajulainete test)
• Pea CT (kompuutertomograafia) skaneerimine
• Aju MRI (magnetresonantstomograafia)
• Röntgenikiirgus

Pöörduge kohe arsti poole, kui:

• On probleeme hingamise või vereringega.
• Otsene surve ei peata verejooksu ninast, kõrvadest ega haavast.
• Ninast või kõrvadest on selge vedeliku äravool.
• On näo turse, verejooks või verevalumid.
• Koljust on väljaulatuv ese.
• Inimene on teadvuseta, tal tekivad krambid, tal on mitu vigastust, tundub, et ta on mingis ahastuses või ei suuda selgelt mõelda.

Kõiki peavigastusi ei saa vältida. Järgmised lihtsad toimingud võivad aidata teid ja teie last kaitsta:

1. Kasutage alati turvavarustust tegevuste ajal, mis võivad põhjustada peavigastusi. Nende hulka kuuluvad turvavööd, jalgratta- või mootorrattakiiver ja kõvakübarad.
2. Õppige ja järgige jalgratta ohutuse soovitusi.
3. Ära joo ja sõida. Ärge laske end juhtida inimesel, kes võib olla alkoholi tarvitanud või on muul viisil häiritud.

Basilari kolju murd; Depressiooniga kolju murd; Kolju lineaarne murd

• Täiskasvanu kolju
• Kolju murd
• Kolju murd
• Battle'i märk - kõrva taga
• Imiku kolju murd

Bazaria JJ, Lingi GSF. Traumaatiline ajukahjustus ja seljaaju vigastus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 371.

Papa L, Goldberg SA. Pea trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Mitme trauma äge hooldus. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: peatükk 82.