3D-mammograafid: mida peate teadma

Sisu

• Mis on selle eelised?
• Millised on puudused?
• Kes on selle menetluse kandidaat?
• Kui palju see maksab?
• Mida oodata
• Mida uurimus ütleb?
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Mammograafia on rinnanäärmekoe röntgen. Seda kasutatakse rinnavähi avastamiseks. Traditsiooniliselt on need pildid tehtud kahemõõtmelisena, nii et need on lamedad mustvalged pildid, mida tervishoiuteenuse osutaja uurib arvutiekraanil.

Samuti on saadaval 3D-mammograafid, mis on mõeldud kasutamiseks koos 2-D mammogrammiga või üksi. Selle testi abil tehakse rindadest korraga mitu fotot erinevate nurkade alt, luues selgema ja mõõtmetega pildi.

Võite ka kuulda seda arenenumat tehnoloogiat, mida nimetatakse rindade digitaalseks tomosünteesiks või lihtsalt tomoks.

Mis on selle eelised?

USA rinnavähistatistika andmetel diagnoositakse 2019. aastal peaaegu 63 000 naisel rinnavähi mitteinvasiivne vorm, samas kui peaaegu 270 000 naisel diagnoositakse invasiivne vorm.

Varajane avastamine on haiguse võtmiseks enne selle levikut ja elulemuse parandamiseks võtmetähtsusega.

Muud 3D-mammograafia plussid on järgmised:

• Selle on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA).
• See on parem rinnavähi avastamisel tiheda rinnakudega noorematel naistel.
• See toodab üksikasjalikke pilte, mis on sarnased kompuutertomograafiaga saadud piltidele.
• See vähendab vähktõvega piirkondade täiendavaid kohtumisi.
• Üksi teostatuna ei puutu see organismi oluliselt suurema kiirgusega kokku kui traditsiooniline mammograafia.

Millised on puudused?

Ligikaudu 50 protsenti rinnavähi jälgimise konsortsiumi rajatistest pakub 3D-mammograafiaid, mis tähendab, et see tehnoloogia pole veel kõigile hõlpsasti kättesaadav.

Siin on mõned muud võimalikud puudused:

• See maksab rohkem kui 2-D mammograafia ja kindlustus võib selle katta või mitte.
• Esinemine ja tõlgendamine võtab veidi kauem aega.
• Kasutamisel koos 2-D mammograafiaga on kokkupuude kiirgusega veidi suurem.
• See on suhteliselt uus tehnoloogia, mis tähendab, et kõiki riske ja eeliseid pole veel kindlaks tehtud.
• See võib põhjustada ülediagnoosimist või “valesid tagasikutsumisi”.
• See pole saadaval kõikides asukohtades, seega peate võib-olla reisima.

Kes on selle menetluse kandidaat?

40-aastaselt naised, kellel on keskmine rinnavähirisk, peaksid oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima, millal sõeluuringut alustada.

Ameerika Vähiliit soovitab 45–54-aastastel naistel teha igal aastal mammograafia, millele järgnevad visiidid iga kahe aasta tagant vähemalt 64-aastaseks saamiseni.

USA ennetusteenistuste töörühm ja Ameerika arstide kolledž soovitavad naistel mammograafiaid teha igal teisel aastal vanuses 50–74.

Aga rindade tomosüntees? See tehnoloogia võib olla kasulik kõigi vanuserühmade naistele. See tähendab, et naiste menopausijärgne rinnakude muutub vähem tihedaks, muutes kasvajad 2-D tehnoloogia abil hõlpsamini märgatavaks.

Selle tulemusel võivad 3-D mammograafid olla eriti kasulikud noorematele premenopausis naistele, kellel on tihedam rinnakude, vahendab Harvard Health.

Kui palju see maksab?

Kulude hinnangute kohaselt on 3-D mammograafia kallim kui traditsiooniline mammograafia, nii et teie kindlustus võib selle testimise eest küsida rohkem.

Paljud kindlustuspoliisid hõlmavad 2-D testi täielikult ennetava ravi osana. Rindade tomosünteesi korral ei pruugi kindlustus üldse katta kulusid või võib nõuda kuni 100 dollari suurust eksemplari.

Hea uudis on see, et Medicare alustas 3D-testide kajastamist 2015. aastal. 2017. aasta alguses kaalusid viis riiki rindade digitaalse tomosünteesi kohustusliku katvuse lisamist. Kavandatud arvetega osariikide hulka kuuluvad Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York ja Texas.

Kui olete kulude pärast mures, pöörduge oma ravikindlustuse pakkuja poole, et saada teavet oma plaani konkreetse kindlustuse kohta.

Mida oodata

3-D mammograafi tegemine on väga sarnane 2-D kogemusega. Tegelikult on ainus erinevus, mida näete, see, et 3D-testi sooritamine võtab umbes minut kauem aega.

Mõlemal vaatlusel surutakse teie rind kahe plaadi vahele. Erinevus seisneb selles, et 2-D-ga tehakse pilte ainult eest- ja külgnurga alt. 3D-pildistusega tehakse pilte mitme nurga alt nn viiludeks.

Aga ebamugavus? Jällegi on 2-D ja 3-D-kogemused peaaegu samad. Täiustatud testiga ei kaasne tavapärasest rohkem ebamugavusi.

Paljudel juhtudel võite lasta nii 2-D kui 3-D testid koos teha. 3-D mammogrammide tulemuste tõlgendamine võib radioloogidel võtta kauem aega, kuna pilte on rohkem vaadata.

Mida uurimus ütleb?

Üha suurem hulk andmeid näitab, et 3-D mammograafid võivad parandada vähi avastamise määra.

Ajakirjas The Lancet avaldatud uuringus uurisid teadlased tuvastamist ainult 2-D mammograafide abil, kasutades nii 2-D kui 3-D mammogramme koos.

Avastatud 59 vähist 20 leiti nii 2-D kui 3-D tehnoloogia abil. Ükski neist vähkidest ei leitud ainult 2-D testi abil.

Järeluuring kordas neid järeldusi, kuid hoiatas, et 2-D ja 3-D-mammograafia kombinatsioon võib põhjustada "valepositiivseid tagasikutsumisi". Teisisõnu, kuigi tehnoloogiate kombinatsiooni abil avastatakse rohkem vähki, võib see põhjustada ka ülediagnoosimise potentsiaali.

Veel ühes uuringus vaadeldi aega, mis kulub piltide saamiseks ja nende lugemiseks vähi tunnuste suhtes. 2-D mammograafide korral oli keskmine aeg umbes 3 minutit ja 13 sekundit. 3-D mammogrammide korral oli keskmine aeg umbes 4 minutit ja 3 sekundit.

Tulemuste tõlgendamine 3-D-ga oli samuti pikem: 77 sekundit versus 33 sekundit. Teadlased jõudsid järeldusele, et see lisaaeg oli seda väärt. 2-D ja 3-D-piltide kombinatsioon parandas sõelumise täpsust ja põhjustas vähem tagasikutsumisi.

Võimalus kaasa võtta

Rääkige oma arstiga 3D-mammograafide kohta, eriti kui teil on premenopausis või kui kahtlustate, et teil on tihe rinnakude. Teie kindlustuse pakkuja saab selgitada mis tahes seotud kulusid, samuti jagada teie läheduses asuvaid asukohti, kus tehakse 3D-testimist.

Sõltumata valitud meetodist on oluline, et teie iga-aastased läbivaatused toimuksid. Rinnavähi varajane avastamine aitab haiguse kätte saada enne, kui see levib teistesse kehaosadesse.

Vähi varasem leidmine avab ka rohkem ravivõimalusi ja võib parandada teie ellujäämise määra.