Kaela lahkamine

Kaela dissektsioon on operatsioon kaela lümfisõlmede uurimiseks ja eemaldamiseks.

Kaela lõikamine on suur operatsioon, mis tehakse vähki sisaldavate lümfisõlmede eemaldamiseks. Seda tehakse haiglas. Enne operatsiooni saate üldanesteesia. See paneb sind magama ja ei suuda valu tunda.

Kudede hulk ja eemaldatud lümfisõlmede arv sõltub vähi leviku ulatusest. Kaela dissektsioonoperatsioonidel on 3 peamist tüüpi:

• Kaela radikaalne lahkamine. Eemaldatakse kogu kude kaela küljel lõualuust rangluu külge. Selle piirkonna lihased, närvid, süljenääre ja peamised veresooned eemaldatakse.
• Modifitseeritud radikaalne kaela dissektsioon. See on kõige tavalisem kaela lõikamise tüüp. Kõik lümfisõlmed eemaldatakse. Kaelakude võetakse välja vähem kui radikaalse dissektsiooni korral. See operatsioon võib säästa ka kaela närve ning mõnikord ka veresooni või lihaseid.
• Kaela selektiivne dissektsioon. Kui vähk pole kaugele levinud, tuleb eemaldada vähem lümfisõlmi. Samuti võib päästa kaela lihaseid, närve ja veresooni.

Lümfisüsteem kannab nakkuse vastu võitlemiseks keha ümber valgeliblesid. Suu või kurgu vähirakud võivad lümfivedelikus liikuda ja lümfisõlmedesse kinni jääda. Lümfisõlmed eemaldatakse, et vältida vähi levikut teistesse kehaosadesse ja otsustada, kas on vaja täiendavat ravi.

Teie arst võib seda protseduuri soovitada, kui:

• Teil on suu, keele, kilpnäärme või mõne muu kurgu- või kaelapiirkonna vähk.
• Vähk on levinud lümfisõlmedesse.
• Vähk võib levida teistesse kehaosadesse.

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks
• Infektsioon

Selle operatsiooni muud riskid on:

• Naha ja kõrva tuimus operatsiooni küljel, mis võib olla püsiv
• Põse, huule ja keele närvide kahjustus
• Õla ja käe tõstmise probleemid
• Kaela piiratud liikumine
• Operatsiooni küljel olev õla langus
• Probleemid rääkimise või neelamisega
• Näo langus

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Kui olete või võite olla rase.
• Milliseid ravimeid te võtate, ka ilma retseptita ostetud ravimeid. See hõlmab vitamiine, ürte ja toidulisandeid.
• Kui olete joonud palju alkoholi, siis rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.

Operatsioonile eelnevatel päevadel:

• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja kõigi teiste verehüübimist raskendavate ravimite võtmine.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Operatsiooni päeval:

• Pärast operatsiooni eelneva õhtu keskööd palutakse teil mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke kõik heakskiidetud ravimid väikese lonksu veega.

Pärast operatsiooni viiakse teid taastumisruumi.

• Teie voodi pea tõstetakse väikese nurga all üles.
• Teil on veenis olev toru (IV) vedelike ja toitumise jaoks. Esimesed 24 tundi ei pruugi te süüa ega juua.
• Te saate valuvaigisteid ja antibiootikume.
• Teie kaelas on kanalisatsioon.

Õed aitavad teil operatsioonipäeval voodist tõusta ja veidi ringi liikuda. Te võite alustada füsioteraapiat haiglas olles ja pärast koju minekut.

Enamik inimesi läheb haiglast koju 2–3 päevaga. 7–10 päeva pärast peate külastama oma teenusepakkujat.

Paranemisaeg sõltub sellest, kui palju kudesid eemaldati.

Kaela radikaalne lahkamine; Modifitseeritud radikaalne kaela dissektsioon; Kaela selektiivne dissektsioon; Lümfisõlmede eemaldamine - kael; Pea- ja kaelavähk - kaela dissektsioon; Suuvähk - kaela dissektsioon; Kurguvähk - kaela dissektsioon; Lamerakk-vähk - kaela dissektsioon

Callender GG, Udelsman R. Kilpnäärmevähi kirurgiline lähenemine. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Necki dissektsioon. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 119.