Sarvkesta haavandid ja infektsioonid

Sarvkest on silma koe läbipaistev kude. Sarvkesta haavand on sarvkesta väliskihis avatud haavand. Selle põhjuseks on sageli nakkus. Esialgu võib sarvkesta haavand tunduda konjunktiviidi või roosa silmana.

Sarvkesta haavandid on kõige sagedamini põhjustatud bakterite, viiruste, seente või parasiidi nakatumisest.

• Acanthamoeba keratiit tekib kontaktläätsede kasutajatel. See juhtub tõenäolisemalt inimestel, kes teevad ise omatehtud puhastuslahendusi.
• Seente keratiit võib tekkida pärast taimse materjaliga seotud sarvkesta vigastust. See võib esineda ka pärsitud immuunsusega inimestel.
• Herpes simplex keratiit on tõsine viirusnakkus. See võib põhjustada korduvaid rünnakuid, mille põhjustab stress, päikesevalgus või mis tahes seisund, mis vähendab immuunvastust.

Sarvkesta haavandeid või infektsioone võivad põhjustada ka:

• Silmalaugud, mis ei sulgu lõpuni, näiteks Bell-halvatusega
• Võõrkehad silmas
• Kriimustused (marrastused) silmapinnal
• Tugevalt kuivad silmad
• Raske allergiline silmahaigus
• Erinevad põletikulised häired

Kontaktläätsede, eriti ööseks jäänud pehmete kontaktläätsede kandmine võib põhjustada sarvkesta haavandi.

Sarvkesta nakkuse või haavandite sümptomiteks on:

• Hägune või udune nägemine
• Silm, mis näib punane või verine
• Sügelus ja tühjenemine
• Tundlikkus valguse suhtes (fotofoobia)
• Väga valusad ja vesised silmad
• Sarvkestal valge laik

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha järgmisi katseid:

• Haavandi kraapimiste uurimine
• Sarvkesta fluorestseiiniplekk
• Keratomeetria (sarvkesta kõvera mõõtmine)
• Pupillirefleksi reageerimine
• Murdumisproov
• Lõhelambi uurimine
• Katsed kuiva silma jaoks
• Nägemisteravus

Samuti võib vaja minna vereanalüüse põletikuliste häirete tuvastamiseks.

Sarvkesta haavandite ja nakkuste ravi sõltub põhjusest. Ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, et vältida sarvkesta armistumist.

Kui täpne põhjus pole teada, võidakse teile anda antibiootikumi tilka, mis toimib paljude bakterite vastu.

Kui täpne põhjus on teada, võidakse teile manustada tilku, mis ravivad baktereid, herpeseid, muid viirusi või seeni. Tõsised haavandid nõuavad mõnikord sarvkesta siirdamist.

Teatud tingimustes võib turse ja põletiku vähendamiseks kasutada kortikosteroidi silmatilku.

Teie teenusepakkuja võib teile soovitada ka järgmist.

• Vältige silmameiki.
• ÄRGE kandke kontaktläätsi üldse, eriti magades.
• Võtke valuvaigisteid.
• Kandke kaitseprille.

Paljud inimesed paranevad täielikult ja nägemises on muutused vaid väikesed. Sarvkesta haavand või infektsioon võib aga pikaajaliselt kahjustada ja nägemist mõjutada.

Ravimata sarvkesta haavandid ja infektsioonid võivad põhjustada:

• Silma kaotus (harva)
• Raske nägemise kaotus
• Armid sarvkestal

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on sarvkesta haavandite või infektsiooni sümptomid.
• Teil on see haigus diagnoositud ja sümptomid süvenevad pärast ravi.
• Teie nägemine on mõjutatud.
• Teil tekib silmavalu, mis on tugev või süveneb.
• Teie silmalaud või nahk silmade ümber muutub turseks või punaseks.
• Lisaks teistele sümptomitele on teil ka peavalu.

Asjad, mida saate seisundi vältimiseks teha, on järgmised:

• Kontaktläätsede käsitsemisel peske hästi käsi.
• Vältige läätsede kandmist üleöö.
• Haavandite tekke vältimiseks saate viivitamatult silmainfektsiooni ravi.

Bakteriaalne keratiit; Seenhaiguste keratiit; Atsantamoeba keratiit; Herpes simplex keratiit

• Silm

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Uuendus nakkusliku keratiidi juhtimisest. Oftalmoloogia. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktläätsed ja lahused. In: Aronson JK, toim. Meyleri uimastite kõrvaltoimed. 16. väljaanne Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikroobne keratiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 395.

Efron N. Sarvkesta värvimine. In: Efron N, toim. Kontaktläätsede tüsistused. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. peatükk.

Guluma K, Lee JE. Oftalmoloogia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 61.