Intususioon - lapsed

Intussusception on soolestiku ühe osa libisemine teise.

See artikkel keskendub laste intussusceptsioonile.

Intussusception on põhjustatud sellest, et osa soolestikust tõmmatakse sissepoole iseendasse.

Sooleseinte kokkusurumisel tekkiv rõhk põhjustab:

• Verevoolu vähenemine
• Ärritus
• Turse

Intussusception võib blokeerida toidu liikumise läbi soolestiku. Verevarustuse katkemisel võib seespoolt tõmmatud soole segment surra. Samuti võib tekkida tugev verejooks. Kui tekib auk, võivad infektsioon, šokk ja dehüdratsioon toimuda väga kiiresti.

Intussusceptioni põhjus pole teada. Tingimused, mis võivad põhjustada probleemi, on järgmised:

• Viirusnakkus
• Suurenenud lümfisõlm soolestikus
• Polüüp või kasvaja soolestikus

Intusussioon võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Seda esineb sagedamini poistel. Tavaliselt mõjutab see lapsi vanuses 5 kuud kuni 3 aastat.

Esimene märk intussusceptionist on kõhuvalust põhjustatud äkiline, vali nutt. Valu on koliklik ja ei ole pidev (vahelduv), kuid see tuleb sageli tagasi. Valu tugevneb ja püsib iga kord, kui see tagasi tuleb.

Tugeva kõhuvaluga imik võib nutmise ajal põlved rinnale tõmmata.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Verine, lima sarnane roojamine, mida mõnikord nimetatakse "sõstratarretise" väljaheiteks
• Palavik
• Šokk (kahvatu värv, letargia, higistamine)
• Veri ja lima segatud väljaheide
• Oksendamine

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi põhjaliku eksami, mille käigus võib ilmneda mass kõhus. Võib esineda ka dehüdratsiooni või šoki märke.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhu ultraheli
• Kõhu röntgen
• Õhu- või kontrastklistiir

Esmalt stabiliseeritakse laps. Nina kaudu juhitakse maos toru (nasogastraalne toru). Õlavarde asetatakse intravenoosne (IV) liin ja dehüdratsiooni vältimiseks antakse vedelikke.

Mõnel juhul võib soole blokeerimist ravida õhu- või kontrastklistiiriga. Seda teeb protseduurist osav radioloog. Selle protseduuri korral on soole rebenemise (perforatsiooni) oht.

Laps vajab operatsiooni, kui need ravimeetodid ei toimi. Soolekudet saab väga sageli päästa. Surnud kude eemaldatakse.

Iga infektsiooni raviks võib vaja minna antibiootikume.

Intravenoosset söötmist ja vedelikke jätkatakse seni, kuni lapsel on normaalne väljaheide.

Varajase ravi korral on tulemus hea. On oht, et see probleem taastub.

Kui sooles tekib auk või rebenemine, tuleb seda kohe ravida. Kui ravimata on, on intussusception imikutele ja väikelastele peaaegu alati surmav.

Intussusception on meditsiiniline hädaolukord. Helistage 911 või minge kohe kiirabisse.

Laste kõhuvalu - intussusception

• Kolonoskoopia
• Intususioon - röntgen
• Seedeelundite organid

Hu YY, Jensen T, Finck C. Peensoole kirurgilised seisundid imikutel ja lastel. Teoses: Yeo CJ, toim. Shackelfordi seedetrakti kirurgia. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. peatükk.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adhesioonid, intussusception ja suletud ahelaga takistused. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 359.

Maloney PJ. Seedetrakti häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 171.