Teetanus (Lockjaw)

Sisu

• Mis on teetanus?
• Põhjused
• Sümptomid
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Ravi
• Tüsistused
• Ärahoidmine
• Milline on teetanusega inimeste väljavaade?

Mis on teetanus?

Teetanus on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab närvisüsteemi ja põhjustab kogu keha lihaste pingutamist. Seda nimetatakse ka lukukoodeks, kuna nakkus põhjustab sageli lõualuu ja kaela lihaste kokkutõmbeid. Kuid see võib lõpuks levida ka teistesse kehaosadesse.

Teetanuse infektsioon võib ilma ravita olla eluohtlik. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on umbes 10 kuni 20 protsenti teetanuse infektsioonist surmaga lõppev.

Teetanus on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi haiglas. Õnneks on teetanus vaktsiini kasutamisega välditav. See vaktsiin ei kesta aga igavesti. Teetanuse korduvvõtteid on vaja immuunsuse tagamiseks iga 10 aasta järel.

Vaktsiini hõlpsa kättesaadavuse tõttu on teetanus Ameerika Ühendriikides haruldane. See on tavalisem teistes riikides, kus veel pole tugevaid immuniseerimisprogramme.

Põhjused

Bakterid kutsusid Clostridium tetani põhjustada teetanust. Bakterite eoseid võib leida tolmust, mustusest ja loomade väljaheidetest. Eosed on teatud organismide toodetud väikesed paljunemiskehad. Nad on sageli vastupidavad karmidele keskkonnatingimustele, nagu näiteks kõrge kuumus.

Inimene võib nakatuda, kui need spoorid sisenevad vereringesse läbi lõigatud või sügava haava. Seejärel levivad bakterite spoorid kesknärvisüsteemi ja tekitavad toksiini, mida nimetatakse tetanospasmiiniks. See toksiin on mürk, mis blokeerib seljaajust närvisignaale lihastesse. See võib põhjustada tõsiseid lihasspasme.

Teetanuse infektsioon on seotud:

• muljumisvigastused
• vigastused surnud kudedega
• põleb
• augustusest, tätoveeringutest, süstitavate narkootikumide tarvitamisest või vigastusest (nt küünele astudes) tekkinud torkehaavad
• mustuse, rooja või süljega saastunud haavad

Harvemini on seda seostatud:

• loomade hammustused
• hambainfektsioonid
• putukahammustused
• kroonilised haavandid ja infektsioonid

Teetanus ei ole inimeselt nakkav. Nakkus toimub kogu maailmas, kuid on levinum rikka mullaga niiskes kliimas. See on tavalisem ka tihedalt asustatud piirkondades.

Sümptomid

Teetanus mõjutab närve, mis kontrollivad teie lihaseid, mis võib põhjustada neelamisraskusi. Samuti võivad teil tekkida spasmid ja jäikus erinevates lihastes, eriti lõualuu, kõhu, rindkere, selja ja kaela piirkonnas.

Teised tavalised teetanuse sümptomid on:

• kiire pulss
• palavik
• higistamine
• kõrge vererõhk

Inkubatsiooniperiood - aeg bakteritega kokkupuutumise ja haiguse alguse vahel - on 3 kuni 21 päeva. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 14 päeva jooksul pärast esialgset nakatumist. Pärast kokkupuudet kiiremini esinevad infektsioonid on tavaliselt raskemad ja nende prognoos on halvem.

Kuidas seda diagnoositakse?

Arst viib teetanuse sümptomite, näiteks lihaste jäikuse ja valulike spasmide kontrollimiseks füüsilise eksami.

Erinevalt paljudest muudest haigustest ei diagnoosita teetanust üldiselt laboratoorsete testide abil. Kuid arst võib siiski teha laborikatseid, et aidata välistada sarnaste sümptomitega haigused. Nende hulka kuulub meningiit, aju ja seljaaju kahjustav bakteriaalne infektsioon või marutaud, viirusnakkus, mis põhjustab aju turset.

Arst lähtub teetanuse diagnoosist ka teie vaktsineerimise ajaloost. Teetanuse oht on suurem, kui te pole immuniseeritud või kui teil on revaktsineerimise hilinemine.

Ravi

Ravi sõltub teie sümptomite raskusest. Teetanust ravitakse tavaliselt mitmesuguste teraapiate ja ravimitega, näiteks:

• antibiootikumid nagu penitsilliin, et tappa teie süsteemi baktereid
• teetanuse immuunglobuliin (TIG), et neutraliseerida toksiine, mille bakterid on teie kehas loonud
• lihaslõõgastid lihasspasmide kontrollimiseks
• koos raviga manustatud teetanusevaktsiin
• haava puhastamine bakterite allikast vabanemiseks

Mõnel juhul kasutatakse surnud või nakatunud koe eemaldamiseks kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse debridementiks. Kui teil on neelamis- ja hingamisraskusi, peate vajama hingamistoru või ventilaatorit (masin, mis viib õhku kopsudesse ja välja).

Tüsistused

Teetanuse tagajärjel tekkinud rasked lihasspasmid võivad põhjustada ka tõsiseid terviseprobleeme, näiteks:

• hingamisprobleemid häälepaelte spasmidest (larüngospasm) ja hingamist kontrollivate lihaste spasmid
• kopsupõletik (kopsuinfektsioon)
• ajukahjustus hapniku puuduse tõttu
• ebanormaalne südamerütm
• luumurrud ja lülisamba murrud lihasspasmide ja krampide tagajärjel
• sekundaarsed infektsioonid pikaajalise haiglas viibimise tõttu

Ärahoidmine

Vaktsineerimine aitab vältida teetanuse nakatumist, kuid ainult siis, kui saate revaktsineerimise graafiku kohaselt. Ameerika Ühendriikides antakse teetanusevaktsiin lastele difteeria-teetanuse-läkaköha ampsu osana, mida nimetatakse ka DTap-võtteks. See on kolm-ühes vaktsiin, mis kaitseb difteeria, läkaköha ja teetanuse eest. Kuid see ei paku elukestvat kaitset. Lapsed peavad saama korduvvõtte 11 või 12-aastaselt. Seejärel vajavad täiskasvanud iga 10 aasta järel revaktsiini Td (teetanuse ja difteeria korral). Pöörduge oma arsti poole, kui te pole kindel, kas olete oma võtetega kursis.

Nakkuse vältimiseks võib aidata ka haavade õige ravi ja puhastamine. Kui olete vigastatud väljastpoolt ja arvate, et vigastus on kokku puutunud pinnasega, helistage oma tervishoiuteenuse pakkujale ja küsige teetanuse riski kohta.

Milline on teetanusega inimeste väljavaade?

Ilma ravita võib teetanus lõppeda surmaga. Surm on sagedamini väikelastel ja vanematel täiskasvanutel. CDC andmetel on viimastel aastatel surmaga lõppenud umbes 11 protsenti teetanuse juhtudest. See määr oli kõrgem üle 60-aastastel inimestel, ulatudes 18 protsendini. Vaktsineerimata inimestel oli 22 protsenti juhtudest surmaga lõppenud.

Kiire ja õige ravi parandab teie väljavaadet. Kui arvate, et teil võib olla teetanus, pöörduge kohe arsti või traumapunkti. Isegi kui teil tekib teetanus üks kord, saate selle ikkagi ühel päeval uuesti kätte, kui vaktsiin ei kaitse teid.

CDC andmetel on vaktsiin äärmiselt tõhus. Teetanuse esinemist täielikult immuniseeritud inimestel, kes on viimase 10 aasta jooksul vaktsiini või revaktsineerimist saanud, on väga harva.