Mis põhjustab südamemurinat ja kuidas seda ravida

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis põhjustab südamemurinat
• Imiku süda nuriseb
• Süda nuriseb täiskasvanutel
• Kuidas ravida
• Ravi ravimitega
• Ravi kirurgiaga
• Süda nuriseb raseduse ajal

Pomisemine on heli turbulentsist, mida veri kannab läbi südame läbimise ajal, klappide ületamisel või lihaste löömisel. Mitte iga nurin ei viita südamehaigusele, nagu see juhtub paljudel tervetel inimestel, mida sellistel juhtudel nimetatakse füsioloogiliseks või funktsionaalseks poriseks.

Kuid nurin võib viidata ka südameklappide, südamelihaste defektile või haigusele, mis muudab verevoolu kiirust, näiteks reumaatiline palavik, aneemia, mitraalklapi prolaps või kaasasündinud haigused.

Mõnel juhul võivad need olukorrad põhjustada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, turse kehas ja südamepekslemine ning sellistes olukordades tuleb ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik, kasutades ravimeid või tehes operatsiooni kardioloogi juhendamisel.

Peamised sümptomid

Südamepurinaga tavaliselt ei kaasne muid märke ega sümptomeid ning ainuüksi selle olemasolu pole tõsine. Kui aga nurinat põhjustab haigus, mis põhjustab raskusi südame töös, võivad ilmneda sümptomid, mis viitavad raskustele vere pumpamisel ja keha rakkude hapnikuga varustamisel.

Mõned peamised sümptomid on:

• Õhupuudus;
• Köha;
• Südamepekslemine;
• Nõrkus.

Imikutel on tavaline märgata imetamisraskusi, nõrkust ja purpurset suu ja käte olemasolu ning see on tingitud raskustest vere hapnikuga varustamisel, kuna süda ei tööta korralikult.

Mis põhjustab südamemurinat

Südame müristamine on märk, mis võib olla füsioloogiline, kuid see võib viidata ka teatud tüüpi muutustele või haigustele erinevatel põhjustel nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Imiku süda nuriseb

Imikutel ja lastel on nurisemise peamine põhjus healoomuline ja kaob aja jooksul, tavaliselt südamestruktuuride vähese arengu tõttu, mis võib olla ebaproportsionaalne.

Kuid see võib juhtuda ka kaasasündinud haiguse esinemise tõttu südame moodustumisel, mis on juba sündinud koos lapsega, geneetiliste haiguste või raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide, näiteks punetiste nakkuse, mõnede ravimite kasutamise, alkoholismi või uimastitarbimine rasedate poolt. Neid on mitut tüüpi, kuid kõige levinumad defektid, mis võivad hingeõhku põhjustada, on:

• Kambrite või südameklappide defektidnagu mitraalklapi prolaps, kahesuunaline aordiklapp, aordi stenoos või aordi koarktatsioon, näiteks;
• Suhtlus südamekambrite vahel, mis võib juhtuda südamekambrite lihaste sulgemise hilinemise või defekti tõttu, ja mõned näited on ductus arteriosuse püsivus, interatriaalne või kambridevaheline side, defektid atrioventrikulaarses vaheseinas ja Falloti tetraloogia.

Kergeid olukordi saab jälgida lastekardioloog või parandada ductus arteriosuses kasutatavate ravimite, näiteks põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Kui muutus on aga tõsine, kuni selliste sümptomite tekitamiseni nagu suu ja lillad jäsemed, on oluline ajastada operatsioon.

Lisateave kaasasündinud südamehaiguste tuvastamise kohta.

Süda nuriseb täiskasvanutel

Ka täiskasvanute südamemurin ei viita haiguse esinemisele ning paljudel juhtudel on võimalik sellega normaalselt kaasa elada ning pärast kardioloogi vabastamist saab isegi füüsilisi harjutusi harjutada. Kuid selle märgi olemasolu võib viidata ka muutuse olemasolule, näiteks:

• Ühe või mitme südameklapi kitsendamine, mida nimetatakse stenoosiks selliste haiguste tõttu nagu reumaatiline palavik, kaltsifikatsioon vanuse järgi, kasvaja või südamehaigusest põhjustatud põletik, mis takistavad vere vaba liikumist südamelöögi ajal;
• Ühe või mitme ventiili puudulikkus, mis on tingitud sellistest haigustest nagu mitraalklapi prolaps, reumaatiline palavik, südame laienemine või hüpertroofia või teatud tüüpi muutused, mis takistavad ventiilide õiget sulgemist südame pumpamise ajal;
• Haigused, mis muudavad verevoolunagu aneemia või hüpertüreoidism, mis põhjustavad vere läbipääsu ajal pöörlemist.

Südame müristamise diagnoosi saab üldarst või kardioloog panna südame auskultatsiooni kliinilise uuringu käigus ja selle kinnitamine toimub pildistamise eksamite, näiteks ehhokardiograafia abil.

Kuidas ravida

Enamikul juhtudel ei ole südamefüsioloogilise mürina ravi vajalik, jälgides seda kardioloogi järel iga 6 või 12 kuu tagant. Kui aga on mõne haiguse sümptomeid või kliinilisi ilminguid, tuleb südant ravida, kasutades ravimeid või operatsiooni.

Ravi ravimitega

Ravi hõlmab ravimeid, mis kontrollivad survet ja hõlbustavad südame tööd, koos ravimitega, mis kontrollivad selle sagedust, näiteks propranolool, metoprolool, verapamiil või digoksiin, mis vähendavad vedelike, näiteks diureetikumide, kogunemist kopsudesse ja mis kontrollivad survet. ja hõlbustada vere liikumist läbi anumate, nagu hüdralasiin ja enalapriil.

Ravi kirurgiaga

Operatsioonile viitavad kardioloog ja südamekirurg, olles hinnanud selliseid tegureid nagu sümptomid, mis ravimiga ei parane, südame defekti raskusaste ja muude tunnuste, näiteks südamepuudulikkus või arütmia, olemasolu.

Operatsiooni võimalused on:

• Ventiili õhupalli korrigeerimine, mis on tehtud kateetri sisseviimisega ja õhupalli sissetõmbamisega, mis on rohkem ette nähtud kitsendamise juhtudel;
• Korrigeerimine operatsiooni abil, valmistatud rinna ja südame avausega ventiili või lihase defekti parandamiseks;
• Ventiili asendusoperatsioon, mida saab asendada sünteetilise või metallist ventiiliga.

Operatsiooni tüüp varieerub ka vastavalt igale juhtumile ning kardioloogi ja südamekirurgi soovitusele.

Esmane taastumine südameoperatsioonidest toimub tavaliselt intensiivravis umbes 1 kuni 2 päeva. Siis jääb inimene haiglasse, kus ta läbib kardioloogi uuringud, kuni saab koju minna, kus ta veedab paar nädalat vaevata ja taastub.

Taastumisperioodil on oluline olla ettevaatlik tervisliku toitumise ja füsioteraapiaga. Lisateave südameoperatsioonide operatsioonijärgse kohta.

Süda nuriseb raseduse ajal

Naistel, kellel oli mingisugune vaikne südamerike või kerge südamemüristus, võib rasedus põhjustada kliinilist dekompensatsiooni, põhjustades selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja südamepekslemine. Selle põhjuseks on asjaolu, et sel perioodil suureneb vere ja südame poolt pumbatava vere hulk, mis nõuab elundilt rohkem tööd. Lisateave raseduse võimalike õhupuuduse põhjuste kohta.

Nendel juhtudel saab sümptomite kontrollimiseks ravida ravimitega ja kui paranemist pole ja operatsioon on vajalik, tehakse seda eelistatavalt pärast teist trimestrit, kui rasedus on stabiilsem.