Prokineetilised ained

Sisu

• Prokineetika tüübid
• Betanekool
• Tsisapriid
• Metoklopramiid

Inimese terve söögitoru korral põhjustab neelamine primaarset peristaltikat. Need on kokkutõmbed, mis liigutavad teie toitu söögitorus ja ülejäänud seedesüsteemis. Omakorda kutsub gastroösofageaalne refluks esile teise lihaste kontraktsioonilaine, mis puhastab söögitoru, surudes toidu läbi söögitoru alumise sulgurlihase (LES) ja maos.

Kuid mõnel inimesel LES kas lõdvestub või avaneb spontaanselt, võimaldades maosisu, sealhulgas happeid, söögitorusse uuesti siseneda. Seda nimetatakse happe refluksiks ja see võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõrvetised.

Prokineetilised ained ehk prokineetika on ravimid, mis aitavad kontrollida happe refluksi. Prokineetika aitab tugevdada söögitoru alumist sulgurlihaseid (LES) ja põhjustab mao sisu kiiremat tühjenemist. See võimaldab vähem aega happe refluksi tekkeks.

Tänapäeval kasutatakse prokineetikat tavaliselt teiste gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) või kõrvetiste ravimitega, näiteks prootonpumba inhibiitoritega (PPI) või H2 retseptori blokaatoritega. Erinevalt nendest muudest happe refluksravimitest, mis on üldiselt ohutud, võivad prokineetikat põhjustada tõsised või isegi ohtlikud kõrvaltoimed. Neid kasutatakse sageli ainult GERD kõige tõsisematel juhtudel.

Näiteks võib prokineetikat kasutada selliste inimeste ravimiseks, kellel on ka insuliinsõltuv diabeet, või imikutele ja lastele, kellel on soole tühjenemise häired või raske kõhukinnisus, mis ei allu muudele ravimeetoditele.

Prokineetika tüübid

Betanekool

Betanekool (urekoliin) on ravim, mis stimuleerib põit ja aitab teil uriini eritada, kui teil on probleeme põie tühjendamisega. See aitab tugevdada LES-i ja muudab kõhu kiiremini tühjaks. Samuti aitab see vältida iiveldust ja oksendamist. See on saadaval tablettidena.

Kuid selle kasulikkust võivad kaaluda üles sagedased kõrvaltoimed. Selle kõrvaltoimed võivad olla:

• ärevus
• depressioon
• unisus
• väsimus
• füüsilised probleemid nagu tahtmatud liigutused ja lihasspasmid

Tsisapriid

Tsisapriid (propulsiid) toimib mao serotoniini retseptoritele. Seda kasutati peamiselt lihaste toonuse parandamiseks LES-is. Kõrvaltoimete, näiteks ebaregulaarse südamelöögi tõttu on see aga mitmes riigis, sealhulgas USA-s, turult eemaldatud. Kunagi peeti seda GERD ravis sama tõhusaks kui H2 retseptori blokaatoreid, nagu famotidiin (Pepcid). Tsisapriidi kasutatakse endiselt veterinaarmeditsiinis.

Metoklopramiid

Metoklopramiid (Reglan) on prokineetiline aine, mida on kasutatud GERD raviks, parandades seedetrakti lihaste toimet. See on saadaval nii tablettidena kui ka vedelal kujul. Nagu teised prokineetikumid, takistavad metoklopramiidi efektiivsust tõsised kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed võivad hõlmata neuroloogiliste seisundite, näiteks tardiivse düskineesia suurenenud riski, mis põhjustab tahtmatuid korduvaid liigutusi. Need kõrvaltoimed esinevad teadaolevalt inimestel, kes jäävad ravimit kasutama kauem kui kolm kuud. Metoklopramiidi võtvad inimesed peaksid autojuhtimisel või raskete masinate või seadmete käsitsemisel olema äärmiselt ettevaatlikud.

Tehke oma arstiga koostööd, et välja selgitada, milline raviplaan sobib teile. Järgige kindlasti arsti antud juhiseid. Helistage oma arstile, kui tunnete, et teie ravimid on põhjustanud negatiivseid kõrvaltoimeid.