Enneaegne imik

Sisu

• Enneaegse sünnituse põhjused
• Enneaegsete imikute võimalikud terviseprobleemid
• Enneaegse lapse ravi
• Enneaegsete imikute pikaajaline väljavaade
• Enneaegse sünnituse ennetamine

Ülevaade

Sünnitust peetakse enneaegseks või enneaegseks, kui see toimub enne raseduse 37. nädalat. Tavaline rasedus kestab umbes 40 nädalat.

Need viimased nädalad emakas on tervisliku kaalutõusu ja erinevate elutähtsate organite, sealhulgas aju ja kopsude täielikuks arenguks üliolulised. Seetõttu võib enneaegsetel lastel olla rohkem meditsiinilisi probleeme ja see võib vajada pikemat haiglas viibimist. Neil võivad olla ka pikaajalised terviseprobleemid, näiteks õpiraskused või füüsilised puuded.

Varem oli enneaegne sünd USAs imikute surma peamine põhjus. Tänapäeval on vastsündinute hoolduse kvaliteet paranenud, samuti enneaegsete imikute ellujäämise määr. Kuid enneaegne sünd on endiselt imikute surma peamine põhjus kogu maailmas. See on ka laste pikaajaliste närvisüsteemi häirete peamine põhjus.

Enneaegse sünnituse põhjused

Enneaegse sünnituse põhjust ei saa sageli kindlaks teha. Kuid teatavad tegurid suurendavad naise riski varakult tööle minna.

Rasedal naisel, kellel on mõni järgmistest seisunditest, on tõenäolisem enneaegne sünnitus:

• diabeet
• südamehaigus
• neeruhaigus
• kõrge vererõhk

Enneaegse sünnitusega seotud rasedusega seotud tegurid hõlmavad järgmist:

• vale toitumine enne rasedust ja raseduse ajal
• raseduse ajal suitsetamine, ebaseaduslike uimastite kasutamine või liiga palju alkoholi tarbimine
• teatud infektsioonid, näiteks kuseteede ja lootemembraani infektsioonid
• enneaegne sünnitus eelmisel rasedusel
• ebanormaalne emakas
• varakult avanenud nõrgenenud emakakael

Samuti on rasedatel naistel suurem võimalus varakult sünnitada, kui nad on nooremad kui 17 või vanemad kui 35.

Enneaegsete imikute võimalikud terviseprobleemid

Mida varem laps sünnib, seda tõenäolisemalt on neil meditsiinilisi probleeme. Enneaegselt sündinud laps võib varsti pärast sündi näidata neid märke:

• hingamisraskused
• väike kaal
• madal keharasv
• võimetus püsivat kehatemperatuuri hoida
• vähem aktiivsust kui tavaliselt
• liikumis- ja koordinatsiooniprobleemid
• raskused toitmisega
• ebanormaalselt kahvatu või kollane nahk

Enneaegsed lapsed võivad sündida ka eluohtlike seisunditega. Need võivad hõlmata järgmist:

• aju verejooks või verejooks ajus
• kopsuverejooks või kopsuverejooks
• hüpoglükeemia või madal veresuhkur
• vastsündinu sepsis, bakteriaalne vereinfektsioon
• kopsupõletik, infektsioon ja kopsupõletik
• patenteeritud ductus arteriosus, südame pea veresoones olev kinnine auk
• aneemia, punaste vereliblede puudumine hapniku transportimiseks kogu kehas
• vastsündinute respiratoorse distressi sündroom, hingamishäire, mis on põhjustatud vähearenenud kopsudest

Mõni neist probleemidest saab lahendatud vastsündinu korraliku kriitilise hoolduse abil. Teised võivad põhjustada pikaajalist puudet või haigust.

Varsti pärast sünnitust teevad arstid enneaegsetele imikutele mitmesuguseid uuringuid. Need testid aitavad vähendada tüsistuste riski. Samuti jälgivad arstid haiglas viibimise ajal imikuid pidevalt.

Tavalised testid hõlmavad järgmist:

• rindkere röntgen, et hinnata südame ja kopsu arengut
• vereanalüüsid glükoosi, kaltsiumi ja bilirubiini taseme hindamiseks
• veregaaside analüüs vere hapnikusisalduse määramiseks

Enneaegse lapse ravi

Arstid üritavad enneaegset sünnitust sageli ära hoida, andes emale teatud ravimeid, mis võivad sünnitust edasi lükata.

Kui enneaegset sünnitust ei saa peatada või beebi on vaja enneaegselt sünnitada, valmistuvad arstid seejärel kõrge riskiga sünnituseks. Ema võib vaja minna haiglasse, kus on vastsündinute intensiivravi osakond (NICU). See tagab imiku kohese hoolduse pärast sündi.

Enneaegse lapse esimestel päevadel ja nädalatel keskendub haiglaravi elutähtsate elundite arengu toetamisele. Vastsündinut võib hoida reguleeritava temperatuuriga inkubaatoris. Seireseadmed jälgivad beebi pulssi, hingamist ja vere hapniku taset. Võib kuluda nädalaid või kuid, enne kui laps saab elada ilma meditsiinilise abita.

Paljud enneaegsed lapsed ei saa suu kaudu süüa, sest nad ei suuda imemist ja neelamist veel koordineerida. Neid imikuid söödetakse elutähtsate toitainetega kas intravenoosselt või nina või suu kaudu sisestatud toru kaudu maos. Kui laps on imemiseks ja neelamiseks piisavalt tugev, on imetamine või pudeliga toitmine tavaliselt võimalik.

Enneaegsele lapsele võib hapnikku anda, kui nende kopsud pole täielikult välja arenenud. Sõltuvalt sellest, kui hästi imik saab ise hingata, võib hapniku tarnimiseks kasutada ühte järgmistest:

• ventilaator - masin, mis pumpab õhku kopsudesse ja kopsudest välja
• pidev positiivne hingamisteede rõhk - ravi, mis kasutab hingamisteede avatud hoidmiseks õrna õhurõhku
• hapnikupuhasti - seade, mis sobib imiku pea kohal hapniku tarnimiseks

Üldiselt võib enneaegse lapse haiglast vabastada, kui ta saab:

• rinnaga toitmine või pudelisöötmine
• hingata ilma toetuseta
• hoida kehatemperatuuri ja kehakaalu

Enneaegsete imikute pikaajaline väljavaade

Enneaegsed imikud vajavad sageli erilist hoolt. Seetõttu alustavad nad oma elu tavaliselt NICU-s. NICU pakub keskkonda, mis piirab beebile stressi. See annab ka soojuse, toitumise ja kaitse, mis on vajalik nõuetekohaseks kasvamiseks ja arenguks.

Emade ja vastsündinute hooldamise hiljutiste edusammude tõttu on enneaegsete imikute ellujäämismäär paranenud. Avaldatud uuringus leiti, et enne 28. nädalat sündinud imikute elulemus, mida peetakse äärmiselt enneaegseks, kasvas 70 protsendilt 1993. aastal 79 protsendini 2012. aastal.

Sellegipoolest ohustavad kõiki enneaegseid imikuid pikaajalised komplikatsioonid. Arengu-, meditsiinilised ja käitumisprobleemid võivad jätkuda lapsepõlves. Mõned võivad põhjustada isegi püsivaid puudeid.

Enneaegse sünniga, eriti äärmise enneaegsusega, on seotud pikaajalised probleemid:

• kuulmisprobleemid
• nägemise kaotus või pimedus
• Õpiraskused
• füüsilised puuded
• kasvu aeglustumine ja halb koordineerimine

Enneaegsete imikute vanemad peavad oma lapse kognitiivsele ja motoorsele arengule hoolikalt tähelepanu pöörama. See hõlmab teatud oskuste saavutamist, näiteks naeratamine, istumine ja kõndimine.

Kõne ja käitumise areng on samuti oluline jälgida. Mõni enneaegne imik võib kogu lapsepõlve jooksul vajada logopeedilist ravi või füsioteraapiat.

Enneaegse sünnituse ennetamine

Kiire ja nõuetekohane sünnieelne hooldus vähendab oluliselt enneaegse sünnituse tõenäosust. Muud olulised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

Tervislik toitumine enne rasedust ja raseduse ajal. Söö kindlasti palju täisteratooteid, lahjaid valke, köögivilju ja puuvilju.Foolhappe ja kaltsiumipreparaatide võtmine on samuti väga soovitatav.

Iga päev palju vett juua. Soovitatav kogus on kaheksa klaasi päevas, kuid treenides soovite rohkem juua.

Aspiriini võtmine iga päev alates esimesest trimestrist. Kui teil on kõrge vererõhk või teil on enneaegne sünnitus, võib arst soovitada teil võtta 60–80 milligrammi aspiriini iga päev.

Suitsetamisest loobumine, ebaseaduslike uimastite kasutamine või teatud retseptiravimite ületarbimine. Need tegevused raseduse ajal võivad põhjustada nii teatud sünnidefektide kui ka raseduse katkemise riski.

Rääkige oma arstiga, kui olete mures enneaegse sünnituse pärast. Teie arst võib soovitada täiendavaid ennetusmeetmeid, mis aitavad vähendada enneaegse sünnituse riski.