Pellagra

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Elamine pellagraga

Mis on pellagra?

Pellagra on haigus, mis on põhjustatud madalast niatsiinist, mida nimetatakse ka vitamiiniks B-3. Seda tähistab dementsus, kõhulahtisus ja dermatiit, mida nimetatakse ka "kolmeks D-ks". Ravimata võib pellagra lõppeda surmaga.

Kuigi see on tänu toidutootmise edusammudele palju harvem kui varem, on see paljudes arengumaades endiselt probleem. See võib mõjutada ka inimesi, kelle keha ei ima niatsiini korralikult.

Millised on sümptomid?

Pellagra peamised sümptomid on dermatiit, dementsus ja kõhulahtisus. Seda seetõttu, et niatsiini puudus on kõige märgatavam kehaosades, kus rakkude vahetus on suur, näiteks teie nahal või seedetraktis.

Pellagraga seotud dermatiit põhjustab tavaliselt näol, huultel, jalgadel või kätel löövet. Mõnel inimesel moodustub kaela ümber dermatiit, see sümptom on Casali kaelakee.

Täiendavad dermatiidi sümptomid on:

• punane ketendav nahk
• värvimuutuse piirkonnad, alates punasest kuni pruunini
• paks, kooreline, ketendav või lõhenenud nahk
• sügelevad, põletavad nahalaigud

Mõnel juhul ilmnevad pellagra neuroloogilised nähud varakult, kuid neid on sageli raske tuvastada. Haiguse progresseerumisel hõlmavad võimalikud dementsuse sümptomid:

• apaatia
• depressioon
• segasus, ärrituvus või meeleolu muutused
• peavalud
• rahutus või ärevus
• desorientatsioon või luulud

Muud võimalikud pellagra sümptomid on:

• huulte, keele või igemete haavandid
• vähenenud söögiisu
• probleeme söömise ja joomisega
• iiveldus ja oksendamine

Mis seda põhjustab?

Pellagrat on kahte tüüpi, mida nimetatakse primaarseks ja sekundaarseks pellagraks.

Esmane pellagra on põhjustatud dieetidest, milles on vähe niatsiini või trüptofaani. Trüptofaani saab organismis muundada niatsiiniks, nii et vähene tarbimine võib põhjustada niatsiini puudust.

Esmane pellagra on kõige levinum arengumaades, mis sõltuvad maisist põhitoiduna. Mais sisaldab niatsiini, niatsiini vormi, mida inimesed ei suuda seedida ega omastada, kui neid pole korralikult ette valmistatud.

Sekundaarne pellagra tekib siis, kui teie keha ei suuda niatsiini omastada. Asjad, mis võivad takistada teie keha niatsiini imendumist, on järgmised:

• alkoholism
• söömishäired
• teatud ravimid, sealhulgas krambivastased ja immunosupressiivsed ravimid
• seedetrakti haigused, nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit
• maksatsirroos
• kartsinoidsed kasvajad
• Hartnupi haigus

Kuidas seda diagnoositakse?

Pellagra diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see põhjustab mitmeid sümptomeid. Niatsiinipuuduse diagnoosimiseks pole ka konkreetset testi.

Selle asemel kontrollib teie arst seedetrakti probleeme, lööbeid või vaimse seisundi muutusi. Samuti võivad nad testida teie uriini.

Paljudel juhtudel hõlmab pellagra diagnoosimine, kas teie sümptomid reageerivad niatsiini toidulisanditele.

Kuidas seda ravitakse?

Esmast pellagrat ravitakse toitumise muutuste ja niatsiini või nikotiinamiidi toidulisandiga. Seda võib vaja minna ka intravenoosselt. Nikotiinamiid on veel üks vitamiin B-3 vorm. Varajase ravi korral taastuvad paljud inimesed täielikult ja hakkavad ennast paremini tundma mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist. Naha paranemine võib võtta mitu kuud. Ravimata jätab primaarne pellagra tavaliselt surma nelja või viie aasta pärast.

Sekundaarse pellagra ravimisel keskendutakse tavaliselt algpõhjuse ravile. Kuid mõned sekundaarse pellagra juhtumid reageerivad hästi ka niatsiini või nikotiinamiidi suukaudsele või intravenoossele manustamisele.

Primaarsest või sekundaarsest pellagrast toibudes on oluline hoida kõik lööbed päikesekreemiga niisutatud ja kaitstud.

Elamine pellagraga

Pellagra on tõsine haigus, mille põhjustab niatsiini madal tase kas alatoitumise või imendumisprobleemi tõttu. Ravimata jätmine võib põhjustada surma. Kui primaarne pellagra reageerib niatsiini lisamisele hästi, võib sekundaarset pellagrat olla raskem ravida, sõltuvalt selle põhjustest.