Mitraalklapi haigus

Sisu

• Mis on mitraalklapi haigus?
• Mitraalklapi haiguse tüübid
• Mitraalklapi stenoos
• Mitraalklapi prolaps
• Mitraalklapi regurgitatsioon
• Mis põhjustab mitraalklapi haigust?
• Mitraalklapi stenoos
• Mitraalklapi prolaps
• Mitraalklapi regurgitatsioon
• Mis on mitraalklapi haiguse sümptomid?
• Kuidas mitraalklapi haigust diagnoositakse?
• Kujutise testid
• Testid südame aktiivsuse jälgimiseks
• Stressitestid
• Kuidas mitraalklapi haigust ravitakse?
• Narkootikumid ja ravimid
• Valvuloplastika
• Kirurgia
• Võimalus kaasa võtta

Mis on mitraalklapi haigus?

Mitraalklapp asub teie südame vasakul küljel kahe kambri vahel: vasak aatrium ja vasak vatsake. Ventiil töötab selleks, et veri voolaks korralikult vasakust aatriumist vasakule vatsakesele ühes suunas. Samuti hoiab see ära vere tagasivoolu.

Mitraalklapi haigus tekib siis, kui mitraalklapp ei tööta korralikult, võimaldades verel vasakule aatriumile tagasi voolata. Seetõttu ei pumbata teie süda vasaku vatsakese kambrist välja piisavalt verd, et varustada keha hapnikuga täidetud verega. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus ja õhupuudus. Kuid paljudel mitraalklapi haigusega inimestel ei esine sümptomeid.

Ravi puudumisel võib mitraalklapi haigus põhjustada tõsiseid, eluohtlikke tüsistusi, nagu südamepuudulikkus või ebaregulaarsed südamelöögid, mida nimetatakse arütmiateks.

Mitraalklapi haiguse tüübid

Mitraalklapi haigusi on kolme tüüpi: stenoos, prolaps ja regurgitatsioon.

Mitraalklapi stenoos

Stenoos tekib siis, kui klapi ava muutub kitsaks. See tähendab, et teie vasakusse vatsakesse ei pääse piisavalt verd.

Mitraalklapi prolaps

Prolaps tekib siis, kui klapi klapid punnitavad tihedalt sulgemise asemel. See võib takistada klapi täielikku sulgemist ja võib tekkida regurgitatsioon - vereringe tahapoole.

Mitraalklapi regurgitatsioon

Regurgitatsioon tekib siis, kui veri lekib klapist ja voolab vasakpoolse vatsakese kokkusurumisel tagasi teie vasakusse aatriumi.

Mis põhjustab mitraalklapi haigust?

Igal mitraalklapi haiguse vormil on oma põhjuste kogum.

Mitraalklapi stenoos

Mitraalklapi stenoosi põhjustavad tavaliselt reumaatilisest palavikust tulenevad armid. Tavaliselt lapsepõlve haigus, reumaatiline palavik tuleneb organismi immuunvastusest streptokoki bakteriaalsele infektsioonile. Reumaatiline palavik on streptokoki või sarlakite tõsine komplikatsioon.

Elundid, mida äge reumaatiline palavik kõige rohkem mõjutab, on liigesed ja süda. Liigesed võivad muutuda põletikuliseks, mis võib põhjustada ajutise ja mõnikord kroonilise puude. Südame erinevad osad võivad muutuda põletikuliseks ja põhjustada neid potentsiaalselt tõsiseid südamehaigusi, sealhulgas:

• endokardiit: südamelimaskesta põletik
• müokardiit: südamelihase põletik
• perikardiit: südant ümbritseva membraani põletik

Kui mitraalklapp muutub nende seisundite tõttu põletikuliseks või muul viisil vigastada, võib see põhjustada kroonilist südamehaigust, mida nimetatakse reumaatiliseks südamehaiguseks. Selle seisundi kliinilised tunnused ja sümptomid võivad ilmneda alles 5–10 aastat pärast reumaatilise palaviku episoodi.

Mitraalne stenoos on haruldane Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides, kus reumaatilist palavikku esineb harva. Seda seetõttu, et arenenud riikide inimestel on Merck Manual Home Health Handbooki andmetel juurdepääs antibiootikumidele, mis ravivad bakteriaalseid infektsioone, näiteks streptokokk. Enamik USA mitraalse stenoosi juhtumeid on vanematel täiskasvanutel, kellel oli reumaatiline palavik enne antibiootikumide laialdast kasutamist, või inimestel, kes on kolinud riikidest, kus reumaatiline palavik on tavaline.

Mitraalklapi stenoosi põhjuseid on ka teisi, kuid need on haruldased. Nad sisaldavad:

• verehüübed
• kaltsiumi kogunemine
• kaasasündinud südamerikke
• kiiritusravi
• kasvajad

Mitraalklapi prolaps

Mitraalklapi prolapsil pole sageli konkreetset ega teadaolevat põhjust. See kipub kulgema perekondades või esinema neil, kellel on muid haigusi, näiteks skolioos ja sidekoe probleemid. American Heart Associationi andmetel on mitraalklapi prolaps umbes 2 protsendil USA elanikkonnast. Veel vähem inimesi kogeb haigusega seotud tõsiseid probleeme.

Mitraalklapi regurgitatsioon

Mitraalklapi regurgitatsiooni võivad põhjustada mitmesugused südameprobleemid. Teil võib tekkida mitraalklapi regurgitatsioon, kui teil on olnud:

• endokardiit ehk südame voodri ja ventiilide põletik
• südameatakk
• reumaatiline palavik

Südame koenööride või mitraalklapi kulumine võib samuti põhjustada regurgitatsiooni. Mitraalklapi prolaps võib mõnikord põhjustada regurgitatsiooni.

Mis on mitraalklapi haiguse sümptomid?

Mitraalklapi haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt teie klapi täpsest probleemist. See ei pruugi üldse sümptomeid põhjustada. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• köha
• õhupuudus, eriti kui olete selili pikali või treenite
• väsimus
• peapööritus

Samuti võite tunda valu või pinget rinnus. Mõnel juhul võite tunda oma südame peksmist ebaregulaarselt või kiiresti.

Mis tahes tüüpi mitraalklapi haiguse sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult. Need võivad ilmneda või halveneda, kui teie keha tegeleb lisastressi, näiteks nakkuse või rasedusega.

Kuidas mitraalklapi haigust diagnoositakse?

Kui arst kahtlustab, et teil võib olla mitraalklapi haigus, kuulab ta teie südant stetoskoobiga. Ebatavalised helid või rütmimustrid võivad aidata neil toimuvat diagnoosida.

Arst võib tellida mitraalklapi haiguse diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid uuringuid.

Kujutise testid

• Ehhokardiogramm: selles testis kasutatakse ultraheli laineid, et luua pilte südame struktuurist ja funktsioonist.
• Röntgenikiirgus: see tavaline test annab arvutis või filmis pilte, saates röntgenkiirte osakesed läbi keha.
• Transesofageaalne ehhokardiogramm: see test annab teie südamest üksikasjalikuma pildi kui traditsiooniline ehhokardiogramm. Protseduuri ajal keerutab arst ultraheli laineid kiirgava seadme teie söögitorusse, mis asub otse südame taga.
• Südame kateteriseerimine: see protseduur võimaldab teie arstil teha mitmesuguseid katseid, sealhulgas saada pildi südame veresoontest. Protseduuri ajal sisestab arst pika õhukese toru teie käsivarre, reie ülaosasse või kaela ja keerutab selle südameni.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): see test registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse.
• Holteri jälgimine: see on kaasaskantav seireseade, mis salvestab teie südame elektrilist aktiivsust ajavahemiku jooksul, tavaliselt 24–48 tunni jooksul.

Testid südame aktiivsuse jälgimiseks

Stressitestid

Teie arst võib soovida teid treeningu ajal jälgida, et teha kindlaks, kuidas teie süda reageerib füüsilisele stressile.

Kuidas mitraalklapi haigust ravitakse?

Mitraalklapi haiguse ravi ei pruugi olla vajalik, sõltuvalt teie seisundi raskusest ja sümptomitest. Kui teie haigus on piisavalt raske, on teie seisundi parandamiseks kolm võimalikku ravi või nende kombinatsioon.

Narkootikumid ja ravimid

Kui ravi on vajalik, võib arst kõigepealt ravida teid ravimitega. Puuduvad ravimid, mis suudaksid teie mitraalklapi struktuuriprobleeme tegelikult lahendada. Mõned ravimid võivad teie sümptomeid leevendada või nende süvenemist ära hoida. Need ravimid võivad hõlmata järgmist:

• antiarütmikumid, ebanormaalsete südamerütmide raviks
• vere hüübimist vähendavad antikoagulandid
• beetablokaatorid, et aeglustada teie südame löögisagedust
• diureetikumid, et vähendada vedeliku kogunemist kopsudesse

Valvuloplastika

Mõnel juhul võib arst vajada meditsiinilisi protseduure. Näiteks võib mitraalklapi stenoosi korral teie arst klapi avamiseks kasutada õhupalli protseduuris, mida nimetatakse ballooni valvuloplastikaks.

Kirurgia

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Teie arst võib teie olemasolevat mitraalklapi kirurgiliselt parandada, et see korralikult toimiks. Kui see pole võimalik, peate võib-olla oma mitraalklapi uue asendama. Asendus võib olla kas bioloogiline või mehaaniline. Bioloogilise asendaja võib saada lehmalt, sigadelt või inimloomadelt.

Võimalus kaasa võtta

Kui mitraalklapp ei tööta nii nagu peaks, ei voola teie veri südamest korralikult välja. Teil võivad ilmneda sellised sümptomid nagu väsimus või õhupuudus või teil ei pruugi üldse sümptomeid tekkida. Teie arst kasutab teie seisundi diagnoosimiseks mitmesuguseid katseid. Ravi võib hõlmata mitmesuguseid ravimeid, meditsiinilisi protseduure või operatsiooni.