Vaagnapõletik (PID)

Vaagnapõletik (PID) on naise emaka, munasarjade või munajuhade nakkus.

PID on bakterite põhjustatud nakkus. Kui tupest või emakakaelast pärit bakterid liiguvad teie emakasse, munajuhadesse või munasarjadesse, võivad need põhjustada infektsiooni.

Enamasti põhjustavad PID-d klamüüdia ja gonorröa bakterid. Need on sugulisel teel levivad nakkused. Suguhaigust põdeva inimesega kaitsmata seks võib põhjustada PID-d.

Emakakaelas tavaliselt leiduvad bakterid võivad liikuda ka emakasse ja munajuhadesse meditsiinilise protseduuri ajal, näiteks:

• Sünnitus
• Endomeetriumi biopsia (vähi testimiseks eemaldatakse väike osa emaka vooderdist)
• Emakasisese seadme (IUD) saamine
• Raseduse katkemine
• Abort

Ameerika Ühendriikides on PID igal aastal ligi miljonil naisel. Umbes ühel kaheksast seksuaalselt aktiivsest tüdrukust on PID enne 20. eluaastat.

PID-i saamise tõenäosus on suurem kui:

• Teil on gonorröa või klamüüdiaga sekspartner.
• Sa seksid paljude erinevate inimestega.
• Teil on varem olnud suguhaigus.
• Teil on hiljuti olnud PID.
• Teil on tekkinud gonorröa või klamüüdia ja teil on spiraal.
• Olete seksinud enne 20. eluaastat.

PID-i tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Palavik
• Valu või hellus vaagnas, alakõhus või alaseljas
• Teie tupest pärit vedelik, millel on ebatavaline värv, tekstuur või lõhn

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda PID-ga:

• Verejooks pärast vahekorda
• Külmavärinad
• Olles väga väsinud
• Valu urineerimisel
• Tuleb sageli urineerida
• Perioodilised krambid, mis haigetavad tavalisest rohkem või kestavad tavapärasest kauem
• Menstruatsiooni ajal ebatavaline verejooks või määrimine
• Ei tunne nälga
• Iiveldus ja oksendamine
• Perioodi vahele jätmine
• Valu vahekorra ajal

Teil võib olla PID ja teil pole tõsiseid sümptomeid. Näiteks võib klamüüdia põhjustada PID-d ilma sümptomiteta. Emakaväline rasedus või viljatud naised põevad sageli klamüüdia põhjustatud PID-d. Emakaväline rasedus on see, kui muna kasvab väljaspool emakat. See seab ema elu ohtu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha vaagnaeksami, et otsida:

• Emakakaelast verejooks. Emakakael on teie emaka ava.
• Emakakaelast väljuv vedelik.
• Valu emakakaela puudutamisel.
• Emaka, tuubide või munasarjade hellus.

Teil võivad olla kogu keha nakkuse tunnuste kontrollimiseks laborikatsed:

• C-reaktiivne valk (CRP)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• WBC arv

Muud testid hõlmavad järgmist:

• Tupest või emakakaelast võetud tampoon. Seda proovi kontrollitakse gonorröa, klamüüdia või muude PID põhjuste suhtes.
• Vaagnaelundite ultraheli või kompuutertomograafia, et näha, mis veel teie sümptomeid võib põhjustada. Apenditsiit või infektsioonitaskud teie torude ja munasarjade ümbruses, mida nimetatakse tubo-munasarjade abstsessiks (TOA), võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
• Rasedustest.

Teie teenusepakkuja laseb teil sageli testitulemusi oodates antibiootikume võtta.

Kui teil on kerge PID:

• Teie teenusepakkuja annab teile antibiootikumi sisaldava ampsu.
• Teid saadetakse koju koos antibiootikumidega, et võtta kuni 2 nädalat.
• Peate oma teenusepakkujaga hoolikalt jälgima.

Kui teil on raskem PID:

• Teil võib tekkida vajadus jääda haiglasse.
• Teile võidakse manustada antibiootikume veeni kaudu (IV).
• Hiljem võidakse teile anda antibiootikumi tablette suu kaudu manustamiseks.

PID ravimiseks on palju erinevaid antibiootikume. Mõned on rasedatele naistele ohutud. Millist tüüpi te kasutate, sõltub nakkuse põhjusest. Gonorröa või klamüüdia korral võite saada teistsugust ravi.

Teie kogu antibiootikumikuuri lõpetamine on PID ravimisel äärmiselt oluline. PID-st emakasisene armistumine võib põhjustada rasestumise vajadust kirurgiliselt opereerida või teha viljastamine (IVF). Pärast antibiootikumide lõppu pöörduge oma teenusepakkuja poole, veendumaks, et teie kehas pole enam baktereid.

On väga oluline, et harrastaksite ohutut seksi, et vähendada nakkushaiguste riski, mis võib viia PID-ni.

Kui teie PID on põhjustatud suguhaigusest nagu gonorröa või klamüüdia, tuleb ravida ka teie seksuaalpartnerit.

• Kui teil on rohkem kui üks seksuaalpartner, tuleb neid kõiki ravida.
• Kui teie partnerit ei ravita, võivad nad teid uuesti nakatada või nakatada teisi inimesi tulevikus.
• Nii teie kui ka teie partner peate lõpetama kõigi ettenähtud antibiootikumide võtmise.
• Kasutage kondoome seni, kuni olete mõlemad antibiootikumide võtmise lõpetanud.

PID-nakkused võivad põhjustada vaagnaelundite armistumist. See võib viia:

• Pikaajaline (krooniline) vaagnapiirkonna valu
• Emakaväline rasedus
• Viljatus
• Tubo-munasarja abstsess

Kui teil on tõsine infektsioon, mis antibiootikumidega ei parane, võite vajada operatsiooni.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on PID sümptomid.
• Arvate, et olete kokku puutunud suguhaigusega.
• Tundub, et praeguse suguhaiguse ravi ei toimi.

Saa suguhaiguste kiiret ravi.

Saate aidata PID-d ennetada, harjutades turvalisemat seksi.

• Ainus absoluutne suguhaiguste ennetamise viis on mitte seksida (karskus).
• Oma riski saate vähendada, kui teil on seksuaalsuhe ainult ühe inimesega. Seda nimetatakse monogaamseks olemiseks.
• Teie risk väheneb ka siis, kui teie ja teie seksuaalpartnerid testitakse suguhaiguste suhtes enne seksuaalsuhte loomist.
• Kondoomi kasutamine iga kord, kui seksite, vähendab ka teie riski.

PID-riski vähendamiseks saate teha järgmist.

• Hankige regulaarselt suguhaiguste skriiningteste.
• Kui olete uus paar, proovige ennast enne seksima asumist. Testimisega saab tuvastada infektsioone, mis sümptomeid ei põhjusta.
• Kui olete seksuaalselt aktiivne naine vanuses 24 aastat või noorem, kontrollige end igal aastal klamüüdia ja gonorröa suhtes.
• Samuti tuleks läbi vaadata kõik naised, kellel on uusi seksuaalpartnereid või mitu partnerit.

PID; Ooforiit; Salpingiit; Salpingo - ooforiit; Salpingo - peritoniit

• Vaagna laparoskoopia
• Naise reproduktiivne anatoomia
• Endometriit
• Emakas

Jones HW. Günekoloogiline kirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 70.

Lipsky AM, Hart D. Äge vaagnapiirkonna valu. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. peatükk.

McKinzie J. Sugulisel teel levivad haigused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 88.

Smith RP. Vaagnapõletik (PID). Teoses: Smith RP, toim. Netteri sünnitusabi ja günekoloogia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 155.

Workowski KA, Bolan, GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Suguhaiguste ravijuhised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.