Kollatüübi tüübid

Sisu

• Millised on kollatõve erinevad tüübid?
• Kõik maksaeelse ikteruse kohta
• Kõik maksakollasuse kohta
• Kõik maksajärgse kollatõve kohta
• Kõik vastsündinu kollatõbi
• Väljavaade

Millised on kollatõve erinevad tüübid?

Kollatõbi tekib siis, kui teie verre koguneb liiga palju bilirubiini. See muudab teie naha ja silmavalged silmatorkavalt kollakaks.

Bilirubiin on kollakas pigment, mis tekib hemoglobiini - punaste vereliblede komponendi - lagunemisel.

Tavaliselt viiakse bilirubiin vereringest teie maksa. Seejärel läbib see torusid, mida nimetatakse sapijuhadeks. Need kanalid kannavad teie peensoole ainet, mida nimetatakse sapiks. Lõpuks eritub bilirubiin organismist uriini või väljaheite kaudu.

Kollatüübid liigitatakse selle järgi, kus need juhtuvad maksa bilirubiini sissevõtmise ja välja filtreerimise protsessis:

• maksa eelne: enne maksa
• maksa: maksas
• maksajärgne: pärast maksa

Kõik maksaeelse ikteruse kohta

Maksaeelne kollatõbi on põhjustatud seisunditest, mis suurendavad teie vere hemolüüsi kiirust. See on protsess, mille käigus punased verelibled lagunevad, vabastades hemoglobiini ja muutudes bilirubiiniks.

Kuna maks suudab töödelda ainult nii palju bilirubiini korraga, voolab bilirubiin kehakudedesse.

Maksaeelne kollatõbi on:

• malaaria, parasiidi põhjustatud vereinfektsioon
• sirprakuline aneemia - geneetiline seisund, mille korral punased verelibled muutuvad pigem poolkuu, mitte ketta tüüpiliseks kujuks
• sferotsütoos, punaste vereliblede membraani geneetiline seisund, mille tõttu need on pigem kerakujulised kui kettakujulised
• talasseemia, geneetiline seisund, mis põhjustab teie kehas ebaregulaarset tüüpi hemoglobiini, mis piirab teie tervete punaste vereliblede arvu

Maksaeelse kollatõve sagedasemad sümptomid on:

• kõhuvalu
• palavik, sealhulgas külmavärinad või külm higi
• ebanormaalne kaalulangus
• sügeluse tunne
• tume uriin või kahvatu väljaheide

Mõned seda tüüpi kollatõve riskifaktorid on järgmised:

• narkootikumide kasutus
• kellel on verehaigusega pereliige
• reisides malaaria-endeemilistesse piirkondadesse

Maksaeelse kollatõve diagnoosimiseks määrab arst tõenäoliselt järgmised testid:

• uriinianalüüs teatud ainete koguse mõõtmiseks uriinis
• vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs (CBC) või maksafunktsiooni testid bilirubiini ja teiste veres sisalduvate ainete mõõtmiseks
• pildistamise testid, näiteks MRI või ultraheli, maksa, sapipõie ja sapiteede uurimiseks, et välistada muud kollatõve vormid
• HIDA skaneerimine aidata leida ummistusi või muid probleeme maksas, sapipõies, sapiteedes ja peensooles

Teie arst diagnoosib teil tõenäoliselt maksa eelkollatõve, kui teie maksa või sapipõie ja sapiteede kaudu töödeldava bilirubiini probleemidega pole probleeme.

Maksaeelse ikteruse ravi võib hõlmata järgmist:

Malaaria korral:

• ravimid, mis aitavad parasiiti hävitada ja vältida parasiitide maksa uuesti nakatamist

Sirprakulise aneemia korral:

• vereülekanne tervislikult doonorilt
• rehüdreerimine intravenoosse (IV) vedelikuga
• ravimid infektsioonide vastu, mis võivad põhjustada sirprakulise kriisi

Sferotsütoosi korral:

• foolhappe toidulisandid
• vereülekanne aneemia korral
• põrna eemaldamise operatsioon, mis aitab suurendada punaste vereliblede eluiga ja vähendada sapikivide tekke võimalust

Talasseemia korral:

• vereülekanded
• luuüdi siirdamine
• põrna või sapipõie eemaldamise operatsioon

Kõik maksakollasuse kohta

Maksa kollatõbi juhtub siis, kui teie maksakude on armiline (tuntud kui tsirroos), kahjustatud või talitlushäire. See muudab bilirubiini verest välja filtreerimise vähem efektiivseks.

Kuna seda ei saa seedetrakti eemaldamiseks filtreerida, koguneb bilirubiin teie veres kõrge tasemeni.

Maksa kollatõbi on:

• maksatsirroos, mis tähendab, et maksakud on armistunud pikaajalisel kokkupuutel infektsioonide või toksiliste ainetega, näiteks kõrge alkoholisisaldusega
• viirushepatiit, maksapõletik, mille on põhjustanud üks mitmest viirusest, mis võib teie organismi sattuda nakatunud toidu, vee, vere, väljaheite või seksuaalse kontakti kaudu
• primaarne sapiteede tsirroos, mis juhtub siis, kui sapijuhad on kahjustatud ja ei suuda sapi töödelda, põhjustades selle kogunemist teie maksa ja kahjustades maksakudet
• alkohoolne hepatiit, mille korral teie maksakud on armistunud pikaajalisel alkoholi joomisel
• leptospiroos on bakteriaalne infektsioon, mida võivad levitada nakatunud loomad või nakatunud loomade uriin või väljaheited
• maksavähk, mille korral vähirakud arenevad ja paljunevad maksakudedes

Maksa kollatõve levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• isutus
• verine nina
• naha sügelus
• nõrkus
• ebanormaalne kaalulangus
• kõhu või jalgade turse
• tume uriin või kahvatu väljaheide
• valu lihastes või liigestes
• naha tumenemine
• palavik
• tunnen ennast halvasti
• oksendama

Mõned seda tüüpi kollatõve riskifaktorid on järgmised:

• narkootikumide kasutus
• pika aja jooksul palju alkoholi joomine
• maksakahjustusi põhjustada võivate ravimite, näiteks atsetaminofeeni või teatud südameravimite kasutamine
• varasemad teie maksa mõjutanud infektsioonid

Maksa kollatõve diagnoosimiseks määrab arst tõenäoliselt järgmised testid:

• uriinianalüüs maksafunktsiooniga seotud ainete taseme määramiseks uriinis
• vereanalüüsidnagu täielik vereanalüüs ja antikehade testid või maksafunktsiooni testid bilirubiini määramiseks veres ja ainete sisaldus, mis näitavad, et teie maks ei pruugi bilirubiini korralikult töödelda
• pildistamise testid, näiteks MRI või ultraheli, et uurida teie maksa kahjustuste või vähirakkude olemasolu suhtes
• endoskoopia, mis hõlmab õhukese, valgustatud toru sisestamist väikesesse sisselõike, et vaadata oma maksa ja võtta koeproov (biopsia), kui see on vajalik vähi või muude seisundite analüüsimiseks

Tõenäoliselt diagnoosib arst teil maksa kollatõbe, kui nad märkavad pildistamise tulemusel maksakudede kahjustusi või näevad teatud maksa ainete, näiteks albumiini või infektsioonide või vähi antikehade ebanormaalset taset.

Maksa kollatõve ravi võib hõlmata järgmist:

Maksatsirroosi korral:

• joomisest loobumine
• beetablokaatorid
• intravenoossed (IV) antibiootikumid
• madala valgusisaldusega dieet

Viirusliku hepatiidi korral:

• viirusevastased ravimid
• vaktsineerimine hepatiidi vastu
• palju puhkust ja vedelikke

Primaarse sapiteede tsirroosi korral:

• seedimist soodustavad sapphapped
• sapi langetav ravim
• antihistamiinikumid nagu difenhüdramiin (Benadrüül) sügeluse vastu

Alkohoolse hepatiidi korral:

• alkoholist loobumine
• toidulisandid
• maksa siirdamine, rasketel juhtudel

Leptospiroosi korral:

• antibiootikumid infektsiooni vastu
• ventilaator hingamisprobleemide korral
• dialüüs neerukahjustuse korral

Maksavähi korral:

• keemiaravi või kiiritus vähirakkude hävitamiseks
• osaline maksa resektsioon
• maksa siirdamine

Kõik maksajärgse kollatõve kohta

Maksajärgne või obstruktiivne ikterus tekib siis, kui bilirubiini ei saa ummistuse tõttu sapijuhadesse või seedetrakti korralikult juhtida.

Maksajärgne kollatõbi on:

• sapikivid, kõvad kaltsiumi ladestused sapipõies, mis võivad blokeerida sapijuhasid
• kõhunäärmevähk, vähirakkude areng ja levik kõhunäärmes - organ, mis aitab toota seedeelundeid
• sapijuhavähk, vähirakkude areng ja levik teie sapiteedes
• pankreatiit, pankrease põletik või infektsioon
• , geneetiline seisund, mille korral teil on sapijuhad kitsad või puuduvad

Maksajärgse kollatõve sagedasemad sümptomid on:

• tunnen ennast halvasti
• oksendama
• tume uriin või kahvatu väljaheide
• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• ebanormaalne kaalulangus
• naha sügelus
• kõhu turse
• palavik

Mõned seda tüüpi kollatõve riskifaktorid on järgmised:

• ülekaaluline
• rasvase ja kiudainevaese dieedi söömine
• suhkurtõbi
• kellel on sapikivid perekonnas
• naissoost olemine
• vananemine
• suitsetamistubakatooted
• tarbides palju alkoholi
• kellel on varasem pankrease põletik või infektsioon
• kokkupuude tööstuskemikaalidega

Maksajärgse kollatõve diagnoosimiseks määrab arst tõenäoliselt järgmised testid:

• uriinianalüüs uriini ainete taseme mõõtmiseks
• vereanalüüsidnagu täielik vereanalüüs (CBC) ja vähi antikehade testid või maksafunktsiooni testid maksa kollatõve välistamiseks
• pildistamise testid, näiteks MRI või ultraheli, et uurida maksa, sapipõie ja sapiteede takistusi nagu sapikivid või kasvajad
• endoskoopia, mis hõlmab õhukese, valgustatud toru sisestamist söögitorusse, et vaadata teie maksa, sapipõie või sapijuhasid ja võtta koeproov, kui see on vajalik vähi või muude seisundite analüüsimiseks

Kui teie arst näeb pilditesti tulemusel takistust või leiab teatud antikehade taseme, mis võib viidata nakkustele või vähile, diagnoositakse teie kollatõbi tõenäoliselt maksapõletikuna.

Maksajärgse kollatõve ravi aitab lahendada selle põhjuse. See sisaldab:

Sapikivide puhul:

• dieedi muutmine sapikivide tootmise lõpetamiseks
• sapikivide või sapipõie täielik eemaldamine
• ravimite võtmine või ravi sapikivide lahustamiseks

Kõhunäärmevähi korral:

• operatsioon vähkkoe või kogu teie kõhunäärme eemaldamiseks
• kiiritusravi või keemiaravi vähirakkude hävitamiseks

Sapijuhavähi korral:

• operatsioon sapiteede ning maksa ja pankrease osade eemaldamiseks
• kiiritusravi või keemiaravi vähirakkude hävitamiseks
• maksa siirdamine

Pankreatiidi korral:

• puhata
• intravenoossed (IV) vedelikud või valuvaigistid
• operatsioon põletiku põhjuste (nt sapikivid) eemaldamiseks

Sapia atresia korral:

• kanalite eemaldamise ja asendamise Kasai protseduur
• maksa siirdamine

Kõik vastsündinu kollatõbi

Vastsündinud kollatõbi on vastsündinud lastel tavaline kollatõbi.

Enamik lapsi on sündinud rohkete punaste verelibledega ja kuna maks pole veel täielikult välja arenenud, ei saa bilirubiini kiiresti töödelda. Selle tagajärjel võivad teie lapsel mõni päev pärast sündi esineda kollatõve sümptomid.

Vastsündinute ikteruse tüübid hõlmavad järgmist:

• Füsioloogiline. See juhtub, kuna maks ei ole veel täielikult moodustunud.
• Enneaegsus. See tuleneb sellest, et laps sündis liiga vara ja ei suutnud bilirubiini korralikult välja kakada.
• Imetamine. Rinnapiima kollatõbi tekib lapsel, kellel on probleeme rinnaga toitmisega või kes ei saa piisavalt rinnapiima.
• Sobimatu veregrupp. Selle põhjuseks on see, et lapsel ja emal on erinevad veregrupid, mis võivad põhjustada ema antikehade tootmise, mis lagundavad tema lapse punaseid vereliblesid.

Vastsündinute kollatõbi ei tekita tavaliselt muret. Kuid kui bilirubiini kogunemine on äärmiselt kõrge, võib teie lapsel tekkida ajukahjustus (tuntud kui kernicterus) bilirubiini sattumisest ajukoe.

Pöörduge arsti poole, kui märkate, et teie lapsel on mõni järgmistest sümptomitest:

• pikad kõrged nutud
• nende kaela ja selja kaardumine
• palavik
• oksendama
• toitmisega probleeme

Väljavaade

Kollatõbi tähendab selgelt, et teie veres on liiga palju bilirubiini, kuid selle põhjus võib olla väga erinev.

Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate naha või silmavalgete kollasust. Mõnda põhjust saab ravida dieedi või elustiili muutmisega, kuid teised võivad vajada kohest kirurgilist või pikaajalist ravi.