Huvi kodusünnitamise vastu suureneb COVID-19 pandeemia ajal

Sisu

• Madala riskiga rasedused on kodusünnituse kandidaadid
• Mõistke oma riske ja koostage varuplaan
• Mida peaksite teadma, kui olete praegu haiglate pärast mures
• Rääkige oma võimalustest oma teenusepakkujaga

COVID-19 laseb kogu riigis rasedatel peredel oma sünnitusplaane ümber hinnata ja küsida, kas kodusünnitus on ohutum valik.

Kuna COVID-19 levib jätkuvalt vaikselt ja agressiivselt inimeselt inimesele, on kodusünnitused muutunud kaalukaks võimaluseks paljudele rasedatele, kes olid varem plaaninud sünnitada haiglas.

Nagu uudistepunktides nagu The New York Times ja Chicago Tribune teatati, tunnevad ämmaemandad kogu riigis huvi sünnituste vastu. Rasedad vaatavad oma sünnitusplaanid uuesti läbi, eriti kui kohalikud COVID-19 juhtumid kasvavad ja haiglad kehtestavad uue poliitika, mis on seotud sünnituse ja vastsündinute hooldusega.

Mõnel juhul piiravad haiglad inimeste sünnitamise toetamist, kohustavad sünnitust või C-sektsioone esile kutsuma või eraldavad imikud emadest, kellel on kahtlus, et neil on COVID-19.

Mõni neist muutustest võib põhjustada negatiivsete tulemuste kasvu, märgib 2017. aasta analüüs, mis näitab, et sünnitoetuse piiramine võib suurendada meditsiiniliste sekkumiste võimalust.

Samamoodi võib emade ja imikute eraldamine sündides avaldada negatiivset mõju. Nahk-naha hooldamisel ja imetamisel on väikelaste lühi- ja pikaajalisele tervisele suur kasu.

Need eelised on eriti olulised pandeemia ajal, kuna mõlemad parandavad beebi immuunfunktsiooni. Selgesõnaliselt soovitatakse nahalt nahale hooldada ja imetada, isegi kui sündiv vanem annab COVID-19 positiivse tulemuse.

Sellise poliitika tulemusena kaaluvad pered oma võimalusi. Põhja-Carolina osariigis Charlotte'is asuv doula Cassandra Shuck ütleb, et ta on oma kogukonnas tundnud huvi koduste sünnituste vastu. Iga päev uurivad uued rasedad naised, uurides, kuidas nad saaksid pandeemia ajal kodus sünnitajat kindlustada.

"Füsioloogilises mõttes võib tulevane ema koos kõige toimuvaga tunda end mugavamalt keskkonnas, kus tal on rohkem kontrolli," ütles Shuck.

Arvestades kasvavat huvi kodusünnitamise vastu, avaldasid Ameerika Sünnitusabi ja Naistearstide Kolledž (ACOG) ja Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) hiljuti avaldused, milles väideti, et haiglad ja sertifitseeritud sünnituskeskused on lapse saamise ohutum koht.

AAP avaldas ka ohutusjuhised neile, kes plaanivad kodus sünnitada, koos sellega, keda peetakse heaks kodusünnituse kandidaadiks.

Siin on, mida peaks kodusünnituste kohta teadma, kui kaalute seda.

Madala riskiga rasedused on kodusünnituse kandidaadid

Enamik terviseeksperte nõustub, et inimestel, kes soovivad kodus sünnitada, peaks olema madala riskiga rasedus.

Uuringud on näidanud, et madala riskiga rasedatel naistel ei teki kodus sagedamini tüsistusi kui haiglas. Tegelikult on kodusünnitused tavaliselt seotud emade sekkumiste väiksema määraga, näiteks sünnituse esilekutsumine, keisrilõike ja suured vahekauguse pisarad.

Yale Meditsiini tööjõu ja ämmaemanduse osakonnajuhataja dr Jessica Illuzzi sõnul võib ligi 80–90 protsenti madala riskiga sündidest toimuda ilma tüsistusteta.

"Enamik naisi, kellel on täiskohaga töö, on üksik laps, kes on peaga maas ilma muude oluliste meditsiiniliste või sünnitusabiprobleemideta, võivad kandideerida kodusünnituseks," ütles Illuzzi.

Ülejäänud 10–20 protsendil juhtudest võib siiski olla sünnitusabi tüsistus ja see tuleb edasise meditsiinilise abi saamiseks haiglasse viia, märkis ta.

AAP soovitab ka kodus sünnitavatel rasedatel naistel olla vähemalt 37 rasedusnädalat (vähem kui 37 rasedusnädalat peetakse enneaegseks) ning igal naisel on vähemalt kahest inimesest koosnev tervishoiumeeskond - üks neist peab vastutama vastsündinu tervise jaoks.

Lisaks peaksid naised, kellel peetakse suurema riskiga rasedust - näiteks diabeedi, preeklampsia, eelmise keisrilõike või mitme loote kandjad - kaaluma sünnitust tervishoiukeskkonnas, kuna neil võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid.

"Selles kõrge riskikategooriasse kuuluvate naiste puhul soovitan tungivalt kaaluda haiglat või sünnituskeskust," ütles Shuck.

Mõistke oma riske ja koostage varuplaan

Kui kaalute kodusünnitust, on Illuzi sõnul ülitähtis mõista kõiki kodus sünnitamise võimalusi, piiranguid, riske ja eeliseid.

Rääkige oma sünnispetsialistidega ja saate aru, milliseid ravimeid ja seadmeid neil saada on, koos nende tausta ja oskustega.

Kui otsustate kodusünnitusega edasi liikuda, soovitavad tervisespetsialistid plaani koostada juhul, kui peate haiglasse transportima.

Vastavalt uuringule, milles analüüsiti enam kui 800 000 sündi, on enamikul madala riskiga rasedustest positiivsed tulemused kodus.

See tähendab, et mõnedel naistel võivad tekkida ootamatud komplikatsioonid - näiteks sünnitusjärgne verejooks või beebi pulsi või hapniku taseme järsk langus -, mis võivad vajada transporti haiglasse.

Põhja-Ameerika ämmaemandate liidu avaldatud 2014. aasta uuringu kohaselt, milles uuriti peaaegu 17 000 kodusünnituse tulemusi, viidi haiglasse umbes 11 protsenti sünnitanud emadest. Enamik neist juhtumitest ei kantud mitte hädaolukordade tõttu, vaid seetõttu, et töö ei edenenud.

Kodusünnitused on veelgi ohutumad neile, kes on varem sünnitanud. ACOGi andmetel peab umbes 4–9 protsenti varem sünnitanud rasedatest haiglasse kolima. See arv on langus 23 protsendilt 37 protsendile esmasünnitajatest, kes vajavad sünnitusjärgset haiglasse viimist.

Siiski võivad koroonaviiruse leviala piirkondades hädaabiteenused hilineda. Samuti soovitab AAP, et tüsistuse ilmnemisel on võtmetähtsusega sünnitamine haigla lähedal; Kui raviasutusse tuleb sõita kauem kui 15 kuni 20 minutit, on seda seostatud beebi kahjulike tagajärgedega, sealhulgas surmaga.

Mida peaksite teadma, kui olete praegu haiglate pärast mures

Üks peamisi põhjusi, miks rasedad naised kaaluvad kodusünnitust, on tingitud hirmust haiglasse nakatuda COVID-19.

Illuzzi rõhutas, et haiglad, nagu Yale Medicine'i haiglad, New Havenis, Connecticutis, töötavad usinalt selle nimel, et "luua naistele ohutuid seadeid sünnitamiseks". Haiglad on suurendanud rasedate ja vastsündinute ohutusnõudeid, et piirata võimalikku kokkupuudet.

"Paljud haiglad on loonud alad rangelt COVID-positiivsete emade jaoks ja nende emadega töötama määratud töötajad ei hooli teistest patsientidest," ütleb Illuzzi.

Lisaks kannavad enamik töötajaid N95 maske, silmakilpe, hommikumantleid ja kindaid, kui ja millal nad eeldavad, et patsiendil on koronaviirus, ütles Illuzzi, lisades, et nakkuse vältimiseks puhastatakse ja desinfitseeritakse pindu regulaarselt.

Rääkige oma võimalustest oma teenusepakkujaga

Kui olete huvitatud kodus sünnitamisest, rääkige oma arsti või ämmaemandaga ning jagage nendega oma mõtteid ja muresid.

Nad saavad hinnata nii raseduse ema kui ka loote tervist ja tuvastada riskid, millest peaksite teadlik olema.

Shuck soovitab abistamata kodusünnitusi. Kui otsustate kodus sünnitada, veenduge, et teie kõrval oleks sertifitseeritud sünnitusmeeskond koos nõuetekohaste tööriistade ja seadmetega.

Tehke oma uuringud, kaaluge oma eeliseid ja riske ning valmistuge.

"See on väga isiklik valik, millest nad peaksid rääkima oma partneri ja sünnitusmeeskonnaga," ütles Shuck.

Julia Ries on LA-s tegutsev kirjanik, kes kajastab muu hulgas HuffPosti, PBS-i, Girlbossi ja Philadelphia Inquireri tervist ja heaolu. Tema loomingut näete tema veebisaidil www.jularies.com.