Hüpotüreoidism raseduse ajal: riskid, kuidas ravi tuvastada ja kuidas on

Sisu

• Riskid emale ja lapsele
• Kas hüpotüreoidism võib rasedust raskendada?
• Kuidas tuvastada
• Kuidas ravi peaks olema
• Hüpotüreoidism sünnitusjärgselt

Hüpotüreoidism raseduse ajal, kui seda ei tuvastata ja ei ravita, võib beebile tekitada tüsistusi, sest laps vajab ema toodetud kilpnäärmehormoone, et oleks võimalik õigesti areneda. Seega, kui kilpnäärmehormooni, näiteks T3 ja T4, on vähe või üldse mitte, võib esineda raseduse katkemist, viivitatud vaimset arengut ja langenud intelligentsuse osakaalu ehk IQ-d.

Lisaks võib hüpotüreoidism vähendada rasestumise tõenäosust, kuna see muudab naise reproduktiivhormoone, põhjustades ovulatsiooni ja viljakat perioodi menstruaaltsükli ajal mitte. Seetõttu on oluline, et sünnitusabiarst jälgiks rasedaid ja hüpotüreoidismi kindlakstegemiseks tehtaks TSH, T3 ja T4 mõõtmised ning vajadusel alustatakse ravi.

Riskid emale ja lapsele

Raseduse alatalitlus võib põhjustada tüsistusi nii emale kui ka lapsele, eriti kui diagnoosi ei tehta ja kui ravi ei alustata ega teostata õigesti. Imiku areng sõltub täielikult ema toodetud kilpnäärmehormoonidest, eriti raseduse esimesel 12 nädalal. Seega, kui naisel on hüpotüreoidism, on beebi jaoks suurem tagajärgede ja tüsistuste oht, millest peamised on:

• Südame muutused;
• Hilinenud vaimne areng;
• Vähenenud intelligentsuse jagatis, IQ;
• Loote distress, mis on haruldane seisund, mida iseloomustab imiku vähenenud hapnikuvarustus, häirides lapse kasvu ja arengut;
• Madal kaal sündides;
• Kõne muutmine.

Lisaks riskidele beebile on tuvastamata või ravitud hüpotüreoidismiga naistel suurem risk aneemia, platsenta previa, verejooks pärast sünnitust, enneaegset sünnitust ja preeklampsia tekkeks, mis on seisund, mis kipub algama 20. nädalast. raseduse ajal ja põhjustab emal kõrget vererõhku, mis võib mõjutada elundite nõuetekohast toimimist ja põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Vaadake lisateavet preeklampsia ja selle ravimise kohta.

Kas hüpotüreoidism võib rasedust raskendada?

Kilpnäärme alatalitlus võib raseduse raskendada, kuna see võib muuta menstruaaltsüklit ja mõjutada ovulatsiooni ning mõnel juhul ei pruugi munarakk vabaneda. Seda seetõttu, et kilpnäärmehormoonid mõjutavad naissuguhormoonide tootmist, mis vastutavad menstruaaltsükli ja naise viljakuse eest.

Niisiis, rasedaks jäämiseks isegi hüpotüreoidismi korral peate hoidma haigust hästi kontrolli all, tegema vereanalüüse hormoonide taseme hindamiseks ja tegema arsti poolt soovitatud ravi õigesti.

Haiguse kontrolli all hoidmisel on ka reproduktiivse süsteemi hormoonid paremini kontrollitud ja umbes 3 kuu pärast on võimalik normaalselt rasestuda. Siiski on vaja jätkata regulaarselt vereanalüüside tegemist, et hinnata ravimite ja vastavate annuste kohandamise vajadust.

Lisaks on raseduse võimalikuks saamiseks oluline, et naine kontrolliks, kas tema menstruaaltsükkel on õnnestunud enam-vähem regulaarseks muutuda, ja tuvastaks günekoloogi abiga viljakas periood, mis vastab mille raseduse tõenäosus on suurem.rasedus. Viljaka perioodi saab teada järgmise testi abil:

Kuidas tuvastada

Enamasti on rasedatel naistel hüpotüreoidism juba enne rasedust, kuid raseduseelsed testid aitavad tuvastada haigusi naistel, kellel probleemi sümptomeid ei esinenud.

Haiguse diagnoosimiseks tuleks läbi viia vereanalüüsid, et hinnata kilpnäärmehormoonide hulka organismis koos TSH, T3, T4 ja kilpnäärme antikehadega ning positiivsetel juhtudel analüüsi korrata iga 4 või 8 nädala järel. Kogu raseduse ajal haiguse kontrolli all hoidmiseks.

Kuidas ravi peaks olema

Kui naisel on juba kilpnäärme alatalitlus ja ta plaanib rasestuda, peab ta hoidma haigust hästi kontrolli all ja tegema vereanalüüse iga 6–8 nädala järel alates raseduse esimesest trimestrist ning ravimi annus peaks olema suurem kui enne rasedust ja järgima sünnitusarsti või endokrinoloogi soovitused.

Kui haigus avastatakse raseduse ajal, peaks kilpnäärmehormoonide asendamiseks ravimite kasutamist alustama kohe, kui probleem on tuvastatud, ja annuse korrigeerimiseks tuleks analüüse korrata ka iga 6 või 8 nädala tagant.

Hüpotüreoidism sünnitusjärgselt

Lisaks rasedusperioodile võib hüpotüreoidism ilmneda ka esimesel aastal pärast sünnitust, eriti 3 või 4 kuud pärast lapse sündi. See on tingitud muutustest naise immuunsüsteemis, mis hävitab kilpnäärme rakke. Enamasti on probleem ajutine ja taandub 1 aasta jooksul pärast sünnitust, kuid mõnel naisel tekib püsiv hüpotüreoidism ja kõigil on tõenäolisem, et probleem on tulevases raseduses uuesti.

Seega tuleb olla tähelepanelik haiguse sümptomite suhtes ja teha vereanalüüsid, mis hindavad kilpnäärme toimimist esimese aasta jooksul pärast sünnitust. Niisiis, vaadake hüpotüreoidismi sümptomeid.

Kilpnäärmeprobleemide vältimiseks vaadake järgmist videot: