Takayasu arteriit: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Millised sümptomid
• Haiguse tüsistused
• Võimalikud põhjused
• Kuidas ravi tehakse

Takayasu arteriit on haigus, mille korral veresoontes esineb põletik, mis kahjustab aordi ja selle harusid, see on arter, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse.

See haigus võib põhjustada veresoonte ebanormaalset kitsenemist või aneurüsme, mille korral arterid on ebanormaalselt laienenud, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu käes või rinnus, hüpertensioon, väsimus, kaalulangus või isegi tõsisemate komplikatsioonide tekkimine.

Ravi koosneb ravimite manustamisest arterite põletiku kontrollimiseks ja komplikatsioonide ärahoidmiseks ning raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Millised sümptomid

Haigus on sageli asümptomaatiline ja sümptomid on vaevumärgatavad, eriti aktiivses faasis. Kuid haiguse progresseerumisel ja arteriaalsete ahenemiste tekkimisel kipuvad sümptomid ilmnema nagu väsimus, kaalulangus, üldine valu ja palavik.

Aja jooksul võivad tekkida muud sümptomid, näiteks veresoonte ahenemine, põhjustades vähem hapniku ja toitainete transportimist elunditesse, põhjustades selliseid sümptomeid nagu jäsemete nõrkus ja valu, pearinglus, minestustunne, peavalu, mäluhäired ja raskused arutluskäik, lühike hingamine, nägemishäired, hüpertensioon, erinevate jäsemete vahelise vererõhu erinevate väärtuste mõõtmine, pulsi langus, aneemia ja valu rinnus.

Haiguse tüsistused

Takayasu arteriit võib põhjustada mitmete komplikatsioonide arengut, nagu veresoonte kõvenemine ja kitsendamine, hüpertensioon, südamepõletik, südamepuudulikkus, insult, aneurüsm ja südameatakk.

Võimalikud põhjused

Ei ole kindlalt teada, mis on selle haiguse päritolu, kuid arvatakse, et see on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult artereid ise ja selle autoimmuunse reaktsiooni võib käivitada viirusnakkus. Seda haigust esineb sagedamini naistel ja sagedamini 10–40-aastastel tüdrukutel ja naistel.

See haigus areneb kahes etapis. Esialgset etappi iseloomustab veresoonte põletikuline protsess, mida nimetatakse vaskuliidiks, mis mõjutab arteriseina 3 kihti, mis kestab tavaliselt kuid. Pärast aktiivset faasi algab haiguse krooniline ehk mitteaktiivne faas, mida iseloomustab kogu arteriseina proliferatsioon ja fibroos.

Kui haigus progresseerub kiiremini, mis on haruldasem, võib fibroos olla valesti moodustatud, põhjustades arteriseina hõrenemist ja nõrgenemist, mille tulemuseks on aneurüsmide moodustumine.

Kuidas ravi tehakse

Ravi eesmärk on kontrollida haiguse põletikulist aktiivsust ja säilitada veresooni, et vältida pikaajalisi kõrvaltoimeid. Haiguse põletikulises faasis võib arst välja kirjutada suukaudseid kortikosteroide, näiteks prednisooni, mis aitab ravida üldisi sümptomeid ja takistada haiguse progresseerumist.

Kui patsient ei reageeri kortikosteroididele hästi või tal on ägenemine, võib arst seostada näiteks tsüklofosfamiidi, asatiopriini või metotreksaati.

Operatsioon on selle haiguse jaoks vähekasutatud ravi. Renovaskulaarse arteriaalse hüpertensiooni, ajuisheemia või jäsemete, aordi aneurüsmade ja nende harude raske isheemia, aordi regurgitatsiooni ja pärgarterite obstruktsiooni korral võib arst soovitada siiski operatsiooni teha.