Hemifatsiaalne spasm

Sisu

• Millised on hemifatsiaalsete spasmide sümptomid?
• Mis põhjustab hemifatsiaalseid spasme?
• Kuidas ravida hemifatsiaalseid spasme?
• Seotud seisundid ja tüsistused
• Prognoos ja väljavaade

Mis on hemifatsiaalne spasm?

Hemifatsiaalsed spasmid tekivad siis, kui ainult teie näo ühe külje lihased tõmblevad hoiatamata. Seda tüüpi spasmid on põhjustatud näonärvi kahjustusest või ärritusest, mis on tuntud ka kui seitsmes kraniaalnärv. Näospasmid tekivad siis, kui lihased selle närviärrituse tõttu tahtmatult kokku tõmbuvad.

Hemifatsiaalsed spasmid on tuntud ka kui tic convulsif. Esialgu võivad need ilmuda ainult väikeste, vaevumärgatavate tikidena teie silmalau, põse või suu ümber. Aja jooksul võivad puugid laieneda ka teie näo teistele osadele.

Hemifaciaalseid spasme võib juhtuda meeste või naistega, kuid neid esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel naistel. Neid esineb sagedamini ka teie näo vasakul küljel.

Hemifatsiaalsed spasmid pole iseenesest ohtlikud. Kuid pidev näo tõmblemine võib olla masendav või ebamugav. Rasketel juhtudel võivad need spasmid piirata funktsiooni silma tahtmatu sulgemise või rääkimisele avaldatava mõju tõttu.

Mõnel juhul võivad need spasmid näidata, et teil on näo struktuuris mõni põhitingimus või kõrvalekalle. Kumbki neist põhjustest võib teie närve kokku suruda või kahjustada ning näolihased tõmblema panna.

Millised on hemifatsiaalsete spasmide sümptomid?

Hemifatsiaalse spasmi esimene sümptom on tahtmatult tõmblemine ainult ühel näopoolel. Lihaste kokkutõmbed algavad sageli teie silmalau kui kerged tõmblused, mis ei pruugi olla liiga häirivad. Seda tuntakse blefarospasmina. Võite märgata, et tõmblused muutuvad tugevamaks, kui olete ärevil või väsinud. Mõnikord võivad need silmalau spasmid põhjustada teie silma täieliku sulgemise või silma rebimise.

Aja jooksul võib tõmblemine muutuda märgatavamaks teie näo piirkondades, mida see juba mõjutab. Tõmblemine võib levida ka teie näo ja keha sama külje teistesse osadesse, sealhulgas:

• kulm
• põske
• suu ümbrus, näiteks huuled
• lõug
• lõualuu
• kaela ülaosa

Mõnel juhul võivad hemifatsiaalsed spasmid levida teie näo ühe külje igasse lihasesse. Spasmid võivad juhtuda ka teie magamise ajal. Kui spasmid levivad, võite märgata ka muid sümptomeid, näiteks:

• muutused teie kuulmisvõimes
• kohin kõrvus (tinnitus)
• kõrvavalu, eriti kõrva taga
• spasmid, mis lähevad kogu su näole

Mis põhjustab hemifatsiaalseid spasme?

Teie arst ei pruugi teie hemifatsiaalsete spasmide täpset põhjust teada saada. Seda tuntakse kui idiopaatilist spasmi.

Hemifatsiaalsed spasmid on sageli põhjustatud teie näonärvi ärritusest või kahjustusest. Need on tavaliselt põhjustatud veresoonest, mis surub näonärvi selle koha lähedal, kus närv teie aju varrega ühendub. Kui see juhtub, võib näonärv ise toimida, saates närvisignaale, mis põhjustavad teie lihaste tõmblemist. Seda nimetatakse efektiivseks ülekandeks ja see on nende spasmide üks peamisi põhjuseid.

Pea või näo vigastus võib ka näonärvi kahjustuse või kokkusurumise tõttu põhjustada hemifatsiaalseid spasme. Hemifatsiaalsete spasmide haruldasemad põhjused võivad olla:

• üks või mitu kasvajat, mis suruvad teie näonärvi
• kõrvaltoimed Belli paralüüsi episoodist, mis võib põhjustada osa teie näost ajutise halvatuse

Kuidas ravida hemifatsiaalseid spasme?

Võimalik, et saate oma sümptomeid kodus vähendada, lihtsalt palju puhates ja piirates kofeiini tarbimist, mis võib teie närve rahustada. Teatud toitainete omamine võib samuti aidata teie spasme vähendada, sealhulgas:

• D-vitamiin, mida saate munadest, piimast ja päikesevalgusest
• magneesium, mida saate mandlitest ja banaanidest
• kummel, mis on saadaval tee või tablettidena
• mustikad, mis sisaldavad lihaseid lõõgastavaid antioksüdante

Nende spasmide kõige levinum ravimeetod on suuõõne lihasrelakser, mis hoiab teie lihaseid tõmblemast. Teie arst võib näolihaste lõdvestamiseks soovitada ühte või mitut järgmistest ravimitest:

• baklofeen (Lioresal)
• klonasepaam (klonopiin)
• karbamasepiin (Tegretol)

A-tüüpi botuliinitoksiini (Botox) süste kasutatakse tavaliselt ka hemifatsiaalsete spasmide raviks. Selles ravis süstib teie arst nõela abil väikestes kogustes Botoxi kemikaale tõmblevate lihaste läheduses. Botox muudab lihased nõrgaks ja võib teie spasme vähendada kolm kuni kuus kuud, enne kui vajate uut süsti.

Enne nende ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga võimalike kõrvaltoimete või koostoimete kohta teiste ravimitega, mida võite juba võtta.

Kui ravimid ja Botox ei õnnestu, võib teie arst soovitada ka operatsiooni, et leevendada näonärvi survet, mille võib põhjustada kasvaja või veresoon.

Tavalist operatsiooni, mida kasutatakse hemifatsiaalsete spasmide raviks, nimetatakse mikrovaskulaarseks dekompressiooniks (MVD). Selle protseduuri käigus teeb arst teie koljusse väikese ava kõrva taha ja asetab närvi ja sellele suruvate veresoonte vahele tüki teflonpolstrit. See operatsioon võtab aega vaid paar tundi ja tõenäoliselt saate koju minna pärast mõnepäevast taastumist.

Seotud seisundid ja tüsistused

Näospasmid võivad olla põhjustatud ka sarnasest seisundist, mida nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks. Selle seisundi põhjustab pigem viienda kui seitsmenda kraniaalnärvi kahjustus või ärritus. Kolmiknärvi neuralgiat saab ravida ka paljude samade ravimite ja protseduuridega.

Ravimata kasvaja võib kasvaja kasvades või vähkkasvajaks põhjustada täiendavaid närvikahjustusi. Vähk võib kiiresti levida teistesse pea- ja ajuosadesse ning põhjustada pikaajalisi tüsistusi.

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka MVD protseduur põhjustada tüsistusi, näiteks infektsioone või hingamisraskusi. Aga MVD operatsioon.

Prognoos ja väljavaade

Hemifatsiaalseid spasme saab kontrollida koduse ravi, ravimite või operatsiooni abil. Järgige oma arsti juhiseid ja tõenäoliselt suudate oma lihaste tõmblemise viia minimaalseks. MVD protseduur on nende spasmide vähendamisel või kõrvaldamisel sageli edukas.

Ravimata hemifatsiaalsed spasmid võivad olla pettumust valmistavad, kuna need muutuvad aja jooksul märgatavamaks ja häirivamaks, eriti kui need levivad kogu teie näo küljel. Olge oma spasmide suhtes aus oma sõprade ja perega, aitab teil haigusseisundi sümptomite haldamisel end rohkem toetada. Tugigrupiga liitumine aitab teil õppida spasmide ravimist ja edasist haldamist.