Tangide kohaletoimetamine: määratlus, riskid ja ennetamine

Sisu

• Mis on tangid?
• Tangide kohaletoimetamise riskid
• Riskid beebile
• Riskid emale
• Millal kasutatakse pintse?
• Kas saate takistada tangide kohaletoimetamist?
• Ventouse vs tangide kohaletoimetamine
• Vaakum vs tangide kohaletoimetamine: kumb on eelistatud?
• Mida oodata tangide sünnituste korral
• Tangide sünnitusest taastumine
• Tangide tüübid
• Tangide disain
• Tangide tüübid
• Alumine joon
• K:
• A:

Mis see on?

Paljud rasedad saavad oma lapsi haiglas normaalselt ja ilma meditsiinilise abita sünnitada. Seda nimetatakse spontaanseks tupe sünnituseks. Siiski on mõned olukorrad, kus ema võib sünnituse ajal abi vajada.

Nendel juhtudel teevad arstid abistava tupesünnituse, mida mõnikord nimetatakse operatiivseks tupe sünnituseks. Arst kasutab pintse või vaakumit, et aidata lapsel ohutult välja saada.

Mis on tangid?

Tangid on meditsiiniline tööriist, mis sarnaneb suurte salatitangidega. Tangide kohaletoimetamise ajal võtab arst selle tööriista abil teie lapse peast kinni ja juhib beebi õrnalt sünnikanalist välja. Pintse kasutatakse tavaliselt kokkutõmbumise ajal, kui ema üritab last välja suruda.

Tangide kohaletoimetamise riskid

Kõik tangide sünnitused kujutavad endast teatud vigastuste ohtu. Pärast sünnitust uurib arst ja jälgib nii teie kui ka teie beebi vigastusi või tüsistusi.

Riskid beebile

Mõned ohud lapsele tangide kohaletoimetamise ajal on:

• väikesed näovigastused, mis on põhjustatud tangide survest
• ajutine näolihaste nõrkus või näohalvatus
• kolju murd
• verejooks koljus
• krambid

Enamik lapsi saab tangide kohaletoimetamisega hästi hakkama. Tangidega tarnitud imikutel on pärast sünnitust tavaliselt lühikese aja jooksul väikesed märgid. Raskeid vigastusi pole harva.

Riskid emale

Mõned ohud emale tangide kohaletoimetamise ajal on:

• valu sünnituse järel tupe ja päraku vahelises koes
• pisarad ja haavad suguelundite alumises osas
• põie või kusiti vigastused
• põie urineerimise või tühjendamise probleemid
• lühiajaline uriinipidamatus või põie kontrolli kaotamine
• aneemia või punaste vereliblede puudumine verekaotuse tõttu sünnituse ajal
• emaka rebenemine või emaka seina pisar (mõlemad on äärmiselt haruldased) võivad põhjustada lapse või platsenta surumise ema kõhtu
• vaagnaelundeid toetavate lihaste ja sidemete nõrkus, mille tulemuseks on vaagna prolaps või vaagnaelundite tavapärasest asendist langemine

Millal kasutatakse pintse?

Olukordades, kus võib kasutada pintse, on:

• kui laps ei liigu sünnituskanalit mööda ootuspäraselt
• kui on muret lapse tervise pärast ja arst peab lapse kiiremini välja tooma
• kui ema ei saa suruda või talle on soovitatud sünnituse ajal mitte suruda

Kas saate takistada tangide kohaletoimetamist?

Milline on teie töö ja sünnitus, on raske ennustada. Kuid üldiselt on tüsistusteta sünnituse jaoks kõige parem proovida säilitada tervislik rasedus. See tähendab regulaarset treenimist, arsti soovituste järgimist kehakaalu tõstmiseks ja tervislikuks toitumiseks ning sünnitustunnis käimist, et teaksite, mida sünnitusest oodata. Ettevalmistus aitab teil jääda sünnituse ja sünnituse ajal rahulikumaks ja rahulikumaks. Kui teil on olnud rohkem kui üks laps, olete vanem või kui teil on tavalisest suurem beebi, on teil ka suurem pintsetivajadus.

Muudel juhtudel võib aga olla liiga palju asju, mis võivad sünnitust raskendada. Teie laps võib olla oodatust suurem või sellises asendis, mis muudab sünnitamise täiesti iseseisvaks. Või võib teie keha lihtsalt liiga väsida.

Ventouse vs tangide kohaletoimetamine

Tegelikult on naisel kaks võimalust vaginaalselt toimetada. Esimene võimalus on kasutada vaakumit, mis aitab last välja tõmmata; seda nimetatakse ventouse'i kohaletoimetamiseks. Teine võimalus on tangide kasutamine, et aidata last sünnikanalist välja.

Vaakum vs tangide kohaletoimetamine: kumb on eelistatud?

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on arstidel üldiselt parem kasutada vaakumit, et vajadusel beebi välja aidata. See on seotud ema madalama tüsistuste määraga. Uuringud, kus neid kahte võrreldakse, võivad tekitada segadust, sest tangide puhul on lapse edukaks saamisel suurem õnnestumisprotsent. Kuid neil on ka kõrgem keisrilõike erakorraline sünnitustase. Need numbrid tähendavad aga seda, et tavaliselt kasutavad arstid kõigepealt vaakumit, seejärel tangid. Ja kui need ikka veel ei tööta, on vajalik keisrilõige.

Vaakumabiga sünnitamisel on vähem vigastusi emale ja vähem valu. Siiski on mõningaid olukordi, kui arst ei saa vaakumit kasutada. Kui beebi vajab abi ja tuleb esmalt näo abil sünnikanalist välja, ei saa arst vaakumit kasutada. Pitsid on ainus võimalus väljaspool keisrilõiget.

Mida oodata tangide sünnituste korral

Tangide kohaletoimetamise ajal palutakse teil lamada jalad laiali kergelt kallakul. Teie arst võib paluda, et haaraksite sünnituslaua mõlemal küljel olevatest käepidemetest, et teid surumise ajal toetada.

Kontraktsioonide vahel asetab arst beebi pea tunnetamiseks mitu sõrme tuppe. Kui arst on lapse üles leidnud, libistavad nad iga tangide tera ümber lapse mõlemale küljele. Kui sellel on lukk, lukustatakse tangid, et need saaksid beebi peast õrnalt kinni haarata.

Järgmise kokkutõmbumise ajal surudes kasutab arst tangide abil teie beebi läbi sünnikanali. Teie arst võib teie lapse pea pööramiseks allapoole kasutada ka näpitsat, kui see on suunatud ülespoole.

Kui teie arst ei suuda teie last tangidega ohutult haarata, võib ta teie lapse välja tõmbamiseks kasutada pumba külge kinnitatud vaakumkuppi. Kui tangid ja vaakumkupp ei õnnestu teie last 20 minuti jooksul välja tõmmata, peab teie arst tõenäoliselt tegema keisrilõike.

Tangide sünnitusest taastumine

Naised, kellele tehakse tangide kohaletoimetamine, võivad pärast tangide sünnitust oodata valu ja ebamugavustunnet kuni mitu nädalat. Kui valu on aga väga tugev või ei kao mõne nädala pärast, peaksite kohe oma arstiga ühendust võtma. Tugev või püsiv valu võib viidata tõsisele seisundile, mis vajab viivitamatut ravi.

Tangide tüübid

Abistatud tupe sünnitamiseks on välja töötatud enam kui 700 tüüpi sünnitusvahendeid. Mõned tangid sobivad kõige paremini teatud sünnitusolukordades, nii et haiglad hoiavad tavaliselt käepärast mitut erinevat tüüpi tangid. Isegi kui kõik tüübid on valmistatud konkreetse olukorra jaoks, on kõik tangid disainilt sarnased.

Tangide disain

Tangidel on kaks haru, mida kasutatakse lapse peast kinni haaramiseks. Neid harusid nimetatakse labadeks. Igal teral on erineva suurusega kõver. Parem tera ehk peakõver on sügavam kui vasak tera või vaagna kõver. Peaaju kõver on mõeldud sobima beebi pea ümber ja vaagna kõver on kujundatud nii, et see sobiks vastu ema sünnikanalit. Mõnel tangil on ümmargune peaaju kõver. Teistel tangidel on kõver pikem. Kasutatavate tangide tüüp sõltub osaliselt beebi pea kujust. Sõltumata kasutatud tüübist peaksid tangid haarama lapse pea kindlalt, kuid mitte tihedalt.

Kaks tangide tera ristuvad mõnikord keskpunktis, mida nimetatakse liigendiks. Enamikul tangidest on liigendilukk. Siiski on olemas libisevad tangid, mis võimaldavad kahel teral üksteist mööda libiseda. Kasutatavate tangide tüüp sõltub ka beebi asendist. Fikseeritud lukuga tangidega kasutatakse sünnitust, kui beebi pea on juba suunatud allapoole ja beebi on vaja pöörata vähe või üldse mitte. Kui beebi pea ei ole suunatud allapoole ja vaja on beebi pea mõningast pöörlemist, siis kasutatakse libisevaid pintse.

Kõigil tangidel on ka käepidemed, mis on teradega varrega ühendatud. Pitside pöörlemisel kaalutakse pika varrega tangidega. Sünnituse ajal haarab arst käepidemetega teie lapse peast kinni ja seejärel tõmbab lapse sünnikanalist välja.

Tangide tüübid

Tange on sadu erinevat tüüpi. Kõige sagedamini kasutatavad tangid hõlmavad järgmist:

• Simpsoni tangidel on piklik peaaju kõver. Neid kasutatakse siis, kui ema sünnikanal on lapse pea koonusetaoliseks pigistanud.
• Ellioti tangidel on ümar tsefaalkaar ja neid kasutatakse siis, kui lapse pea on ümmargune.
• Kiellandi tangidel on väga madal vaagnakõver ja libisev lukk. Need on kõige sagedamini kasutatavad tangid, kui last on vaja pöörata.
• Wrigley tangidel on lühikesed varred ja terad, mis võivad minimeerida tõsise tüsistuse, mida nimetatakse emaka rebendiks, riski. Seda kasutatakse kõige sagedamini sünnitustel, kus laps on sünnikanalis kaugel. Seda võidakse kasutada ka keisrilõike ajal.
• Piperi tangidel on allapoole kaarduvad varred, mis sobivad teie beebi keha alaosa ümber. See võimaldab arstil põlve sünnituse ajal peast kinni haarata.

Alumine joon

Sünnitus on ettearvamatu ja seetõttu on arstidel olemas tööriistad, mis vajaduse korral aitavad. Mõned arstid ei kasuta pintse, mistõttu peaksite enne nõu küsima oma arstilt nende põhimõtete kohta, kuidas pintsette kasutada sünnituse ajal. Rääkige oma probleemidest alati oma arstiga.

K:

Mida peaks naine oma sünnituskavasse kirjutama, kui ta ei soovi vaakumit või tangidega abistatavat sünnitust?

Anonüümne patsient

A:

Esiteks võiksite enne otsuse tegemist oma arstiga rääkida ja kinnitada, et nad on seda tüüpi protseduuride läbiviimisel väljaõppinud ja mugavad. Iga naine, kes soovib vältida operatiivseid tupe sünnitusi, peaks seda oma arstiga enne tähtaega arutama.Sünnitusplaanis võib lihtsalt öelda: „Ma sooviksin operatiivsest tupesünnitusest keelduda.” Selle võimaluse tagasilükkamisest peaks enamik naisi siiski mõistma, et ta võib nüüd nõuda keisrilõiget, kuna näpitsat ja vaakumit kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui spontaanne vaginaalne kohaletoimetamine nõuab edu saavutamiseks abi.

Dr Michael Weberi vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.