Ekspertide küsimused ja vastused: rahutute jalgade sündroomi mõistmine

Sisu

• Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
• Kas on muid võimalikke põhjuseid?
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Kas on mingeid toidulisandeid, mis võiksid aidata?
• Milliseid ravimeid te tavaliselt soovitate? Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
• Mul on need muud terviseseisundid. Kuidas ma saan neid koos kõige paremini hallata?
• Millised enesehooldusetapid parandavad tõenäoliselt minu sümptomeid?
• Kas trenn aitab? Milline on parim?
• Kas teil on soovitatavaid veebisaite, kust saan rohkem teavet? Kust leida tugirühma rahutute jalgade sündroomiga inimestele?

Dr Nitun Verma on San Francisco lahe piirkonna juhtiv unemeditsiini arst, Californias Fremontis asuva Washingtoni unehäirete keskuse direktor ja RLS-i juhendi Epocrates.com autor.

Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?

Praegu arvatakse, et põhjus on dopamiin-nimelise neurotransmitteri madal tase, mis kasutab rauda ehitusmaterjalina. Dopamiini madalam tase või seda alandavad ravimid põhjustavad jalgade (mõnikord ka käte) ebamugavate tunnete klassikalisi sümptomeid enamasti õhtul.

Kas on muid võimalikke põhjuseid?

Muud põhjused võivad olla rasedus, teatud antidepressandid, antihistamiinikumid nagu Benadryl ja neerupuudulikkus. RLS-il on geneetiline komponent - see kipub töötama perekondades.

Millised ravivõimalused on saadaval?

Esimene ja sageli parim variant on massaaž. Igal õhtul jalgade masseerimine aitab enamasti sümptomeid ennetada. Massaaž enne und aitab. Enne ravimite kaalumist soovitan seda esmavaliku ravina. Abiks võivad olla soojad või külmad kompressid. Minu patsiendid, kes kasutavad elektrimassaaži (nagu seljavalu korral), saavad suurt kasu.

Järgmine samm on selliste ravimite vahetamine, mis võivad sümptomeid halvendada, näiteks teatud antidepressandid ja antihistamiinikumid. Kui teie arst leiab, et teil on madal rauasisaldus, võib aidata ka selle asendamine. Viimane võimalus on rahutute ravimiseks valmistatud ravimite kasutamine
jalad ja hea uudis on see, et uute ravimite leidmisel on tehtud edusamme.

Kas on mingeid toidulisandeid, mis võiksid aidata?

Kui teil on vähe rauda, ​​oleks hea lisand paar kuud rauda, ​​et näha, kas see aitab. Raud võib põhjustada seedetrakti häiret, seega soovitan seda ainult inimestele, kellel on vähe rauda. Magneesiumi uuritakse praegu ravina, kuid selle ametliku raviviisi pakkumiseks pole piisavalt andmeid.

Milliseid ravimeid te tavaliselt soovitate? Millised on võimalikud kõrvaltoimed?

Dopamiinravim võib küll aidata, kuid võib aeg-ajalt põhjustada kõrvaltoimena keha harjumist, kui seda võetakse suurtes annustes. Teine ravimirühm on seotud gabapentiiniga, ravimiga, mida ajalooliselt kasutatakse krampide korral. On mõned uued ravimid, näiteks Neupro, dopamiini plaaster, mille asetate nahale, selle asemel, et pillid alla neelata. Horizant on uus gabapentiini / neurontiiniga seotud ravim, mis vajab vanemate ravimitega võrreldes vähem annuste kohandamist.

RLS-i korral valuvaigistid ei toimi. Kui nad aitavad, on teil tõenäoliselt midagi muud. Mul on olnud palju inimesi, kes on käsimüügist uneaparaate võtnud. Benadrüül on enamiku nende ravimeetodite koostisosa ja see muudab RLS-i sümptomid halvemaks. Siis võtavad nad veelgi suuremaid annuseid ja see paneb paha spiraali. Muud ravimid, mis seda halvendavad: dopamiini antagonistid, liitiumkarbonaat, antidepressandid nagu tritsüklilised ravimid, SSRI-d (Paxil, Prozac jne). Wellbutrin (buproprioon) on antidepressant, mis on erand ja mida pole olnud

on näidanud, et see suurendab RLS sümptomeid.

Mul on need muud terviseseisundid. Kuidas ma saan neid koos kõige paremini hallata?

Kui teil on ka depressioon, võite kasutada ravimit, mis halvendab RLS-i sümptomeid. Ärge lõpetage seda ise, vaid küsige oma arstilt, kas selle asemel võib töötada mõni muu antidepressant. Buproprioon on antidepressant, mis võib mõnel juhul aidata RLS-i sümptomeid.

RLS-iga inimesed ei maga nii palju ja vähem uni on seotud depressiooni, diabeedi ja kõrge vererõhuga. Kuid kõrge vererõhku on raske ravida ka uneprobleemi lahendamata. Kahjuks ignoreeritakse nendel patsientidel sageli und.

Millised enesehooldusetapid parandavad tõenäoliselt minu sümptomeid?

Parim enesehoolduse samm on iga õhtu jalgade masseerimine. Kui leiate, et sümptomid algavad teatud kellaajal, näiteks ütleme kell 21, siis massaažige ajavahemikus 8–21. Mõnikord võib enne sümptomite tekkimist kõige paremini masseerida.

Kas trenn aitab? Milline on parim?

Parimad on mõjutatud lihaseid hõlmavad harjutused, kuid need ei tohiks olla liiga pingutavad. Isegi kõndimine ja venitamine on piisavalt hea.

Kas teil on soovitatavaid veebisaite, kust saan rohkem teavet? Kust leida tugirühma rahutute jalgade sündroomiga inimestele?

www.sleepeducation.org on suurepärane sait, mida haldab Ameerika unemeditsiini akadeemia ja millel on teavet RLS-i kohta. See aitab suunata teid kohaliku tugigrupi juurde.