Mis on Kwashiorkor?

Sisu

• Kwashiorkorist aru saamine
• Mis põhjustab kwashiorkorit?
• Millised on kwashiorkori sümptomid?
• Kuidas kwashiorkorit diagnoositakse?
• Kuidas kwashiorkori ravitakse?
• Millised on kwashiorkori tüsistused?
• Õige söömine ja märkide tundmine

Kwashiorkorist aru saamine

Kwashiorkor, tuntud ka kui ödeemne alatoitumus, kuna on seostatud ödeemiga (vedelikupeetus), on toitumishäire, mida täheldatakse kõige sagedamini piirkondades, kus valitseb näljahäda. See on alatoitluse vorm, mis on põhjustatud valgu puudusest dieedis. Kwashiorkori põdevatel inimestel on tavaliselt kõigis kehaosades äärmiselt tuhm välimus, välja arvatud pahkluud, jalad ja kõht, mis paisuvad vedelikuga.

Kwashiorkorit leidub Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides, kus toiduvarud on üldiselt püsivad, harva. See on kõige tavalisem Sahara-taguses Aafrikas ja teistes riikides, kus inimestel on tavaliselt piiratud toiduvarud.

Enamik inimesi, keda kwashiorkor mõjutab, taastub täielikult, kui neid ravitakse varakult. Ravi hõlmab dieedi lisakalorite ja valkude lisamist. Lapsed, kellel areneb kwashiorkor, ei pruugi kasvada ega areneda korralikult ning võivad jääda oma elu lõpuni uimastata. Ravi edasilükkamisel võivad esineda tõsised tüsistused, sealhulgas kooma, šokk ning püsivad vaimsed ja füüsilised puudused. Kwashiorkor võib ravimata jätmisel olla eluohtlik. See võib põhjustada suurt organi rike ja lõpuks surma.

Mis põhjustab kwashiorkorit?

Kwashiorkor on põhjustatud valkude vähesusest dieedis. Teie keha iga rakk sisaldab valku. Teie keha vajab oma dieedis valku, et rakke parandada ja uusi rakke luua. Tervislik inimkeha uuendab rakke sel viisil pidevalt. Valk on eriti oluline kasvu jaoks ka lapsepõlves ja raseduse ajal. Kui kehas puudub valk, hakkab kasv ja normaalsed kehafunktsioonid seiskuma ning võib areneda kwashiorkor.

Kwashiorkor on kõige tavalisem riikides, kus toidu pakkumine on piiratud või puudub. Enamasti leitakse seda lastel ja imikutel Sahara-taguses Aafrikas, Kagu-Aasias ja Kesk-Ameerikas. Neis riikides on loodusõnnetuste - nagu põuad või üleujutused - või poliitiliste rahutuste põhjustatud näljahädadel tavaline piiratud toiduvarustus või toidupuudus. Toitumisalaste teadmiste puudumine ja piirkondlik sõltuvus madala valgusisaldusega dieetidest, näiteks paljude Lõuna-Ameerika riikide maisipõhised dieedid, võivad põhjustada ka selle seisundi tekkimist inimestel.

See seisund on haruldane riikides, kus enamikul inimestel on juurdepääs piisavalt toitu ja nad saavad süüa piisavas koguses valku. Kui kwashiorkor esineb Ameerika Ühendriikides, võib see olla märk väärkohtlemisest, hooletussejätmisest või moehullusest toitumisest ning seda leidub enamasti lastel või vanematel täiskasvanutel. See võib olla ka märk haigusseisundist, näiteks HIV.

Millised on kwashiorkori sümptomid?

Kwashiorkori sümptomiteks on:

• naha ja juuste värvi (roostevärvi) ja tekstuuri muutus
• väsimus
• kõhulahtisus
• lihasmassi kaotus
• suutmatus kasvada või kaalus juurde võtta
• pahkluude, jalgade ja kõhu tursed (tursed)
• kahjustatud immuunsussüsteem, mis võib põhjustada sagedamini esinevaid ja raskeid nakkusi
• ärrituvus
• ketendav lööve
• šokk

Kuidas kwashiorkorit diagnoositakse?

Kwashiorkori kahtluse korral uurib arst teid esmalt laienenud maksa (hepatomegaalia) ja turse osas. Järgmisena võidakse tellida vere- ja uriinianalüüsid, et mõõta vere valgu- ja suhkrusisaldust.

Alatoitumuse ja valgupuuduse nähtude mõõtmiseks võidakse vere ja uriiniga teha ka muid analüüse. Need testid võivad otsida lihaste lagunemist ja hinnata neerufunktsiooni, üldist tervist ja kasvu. Need testid hõlmavad järgmist:

• arteriaalse vere gaas
• vere karbamiidlämmastik (BUN)
• kreatiniini sisaldus veres
• kaaliumi sisaldus veres
• uriinianalüüs
• täielik vereanalüüs (CBC)

Kuidas kwashiorkori ravitakse?

Kwashiorkori saab korrigeerida söödes rohkem valku ja rohkem kaloreid, eriti kui ravi alustatakse varakult.

Esmalt võidakse teile anda rohkem kaloreid süsivesikute, suhkrute ja rasvade kujul. Kui need kalorid annavad energiat, antakse teile toitu koos valkudega. Toite tuleb tutvustada ja kaloreid tuleks aeglaselt suurendada, kuna olete pikka aega ilma korraliku toitumiseta olnud. Võimalik, et teie keha peab kohanema suurenenud tarbimisega.

Arst soovitab teie dieedil ka pikaajalist vitamiinide ja mineraalide lisamist.

Millised on kwashiorkori tüsistused?

Isegi ravi ajal ei pruugi kwashiorkori põdenud lapsed iial oma täielikku kasvu- ega pikkusepotentsiaali saavutada. Kui ravi saabub liiga hilja, võib lapsel olla püsiv füüsiline ja vaimne puue.

Ravimata jätmise korral võib seisund põhjustada kooma, šoki või surma.

Õige söömine ja märkide tundmine

Kwashiorkori saab ära hoida, kui sööte piisavalt kaloreid ja valgurikkaid toite. Meditsiini instituudi toitumisjuhised soovitavad, et 10–35 protsenti täiskasvanute päevasest kalorist tuleks valgust. Viis kuni 20 protsenti väikelaste lastest ja 10 kuni 30 protsenti vanemate laste ja teismeliste päevasest kalorikogusest peaks olema pärit valgust.

Valku võib leida sellistes toitudes nagu:

• mereannid
• munad
• tailiha
• oad
• herned
• pähklid
• seemned

Lastel ja vanematel täiskasvanutel, kahel rühmal, kes kogevad kwashiorkorit kõige sagedamini väärkohtlemise või hooletuse tagajärjel, ilmnevad haigusseisundi tüüpilised sümptomid. Kõige nähtavamateks sümptomiteks on pahkluude, jalgade ja kõhu turse. Mõnel kuritarvitamise või hooletuse korral võivad need sümptomid kaasneda ka muude väärkohtlemise tunnustega, näiteks verevalumid ja murtud luud.

Kui arvate, et inimene on väärkohtlemise või hooletuse tõttu otseses ohus, helistage kohe 911. Kuritarvitamise ja hooletuse juhtudest, mis ei ilmne kohe eluohtlikult, tuleks teatada teie riigi vihjeliinile. Laste väärkohtlemise juhtumitest võib teatada ka riiklikule laste väärkohtlemise infotelefonile 800-4-A-CHILD.