Mõistke, miks maksarasv raseduse ajal on tõsine

Sisu

• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Riskitegurid

Äge maksa steatoos raseduse ajal, mis kujutab endast rasva välimust raseda naise maksas, on haruldane ja tõsine komplikatsioon, mis ilmneb tavaliselt raseduse kolmandal trimestril ja toob nii ema kui ka beebi jaoks suure eluohu.

See probleem ilmneb tavaliselt peamiselt esimesel rasedusel, kuid see võib ilmneda ka naistel, kellel on juba lapsi olnud, isegi ilma eelneva raseduse tüsistusteta.

Sümptomid

Raseduse ajal tekkinud maksa steatoos ilmneb tavaliselt 28. ja 40. rasedusnädala vahel, põhjustades iivelduse, oksendamise ja halva enesetunde esmaseid sümptomeid, millele järgnevad kõhuvalu, peavalu, igemete veritsus ja dehüdratsioon.

Pärast esimest nädala algust ilmneb kollatõve sümptom, see tähendab, et nahk ja silmad muutuvad kollaseks. Lisaks võib rasedatel naistel mõnel juhul esineda ka kõrge vererõhk ja turse kehas.

Kuid kuna kõik need sümptomid ilmnevad tavaliselt erinevate haiguste korral, on maksa rasva varajane diagnoosimine keeruline, mis suurendab probleemi süvenemise võimalust.

Diagnoos

Selle tüsistuse diagnoosimine on keeruline ja seda tehakse tavaliselt sümptomite tuvastamise, vereanalüüside ja maksa biopsia abil, mis hindab rasva olemasolu selles elundis.

Kui aga rase naise tõsise tervise tõttu pole biopsiat võimalik teha, võivad sellised probleemid tuvastada, näiteks ultraheli ja kompuutertomograafia, kuid need ei anna alati usaldusväärseid tulemusi.

Ravi

Niipea kui on diagnoositud raseduse äge maksa steatoos, tuleb naine lubada alustada haiguse ravi, mis toimub raseduse katkestamisega normaalse või keisrilõike abil, sõltuvalt juhtumi tõsidusest.

Nõuetekohase ravi korral paraneb naine 6 kuni 20 päeva pärast sünnitust, kuid kui probleemi ei tuvastata ja ravitakse varakult, võivad tekkida sellised tüsistused nagu äge pankreatiit, krambid, kõhu turse, kopsuturse, suhkruhaigus, sooleverejooks või kõht ja hüpoglükeemia.

Kõige raskematel juhtudel võib äge maksapuudulikkus ilmneda ka enne või pärast sünnitust, see on siis, kui maks lakkab töötamast, kahjustades teiste elundite tööd ja suurendades surmaohtu. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine pärast sünnitust, kui elund ei parane jätkuvalt.

Riskitegurid

Maksa steatoos võib tekkida isegi tervisliku raseduse ajal, kuid mõned tegurid suurendavad selle tüsistuse tekkimise riski, näiteks:

• Esimene rasedus;
• Preeklampsia;
• Isaslootel;
• Kaksikute rasedus.

On oluline, et nende riskiteguritega rasedad teaksid raseduse viimasel trimestril ilmnenud muutusi, lisaks raseduseelsele hooldusele ja piisavale jälgimisele preeklampsia kontrollimiseks.

Lisaks tuleks naistel, kellel on olnud maksa steatoos, järgmistel rasedustel sagedamini jälgida, kuna neil on suurenenud risk selle tüsistuse uuesti tekkimiseks.

Raseduse ajal komplikatsioonide vältimiseks vaadake:

• Preeklampsia sümptomid
• Sügelevad käed raseduse ajal võivad olla tõsised
• HELLP sündroom