Ehhinokokoos

Ehhinokokoos on nakkus, mille põhjustab kas Echinococcus granulosus või Echinococcus multilocularis paelussi. Infektsiooni nimetatakse ka hüdatiidhaiguseks.

Inimesed nakatuvad, kui neelavad paelussimunad saastunud toidus alla. Seejärel moodustavad munarakud keha sees tsüstid. Tsüst on suletud tasku või kott. Tsüstid muudkui kasvavad, mis viib sümptomiteni.

E granulosus on koertel ja kariloomadel, näiteks lammastel, sigadel, kitsedel ja veistel leitud paelusside põhjustatud nakkus. Need paelussid on umbes 2–7 mm pikad. Infektsiooni nimetatakse tsüstiliseks ehhinokokoosiks (CE). See viib tsüstide kasvu peamiselt kopsudes ja maksas. Tsüste võib leida ka südamest, luudest ja ajust.

E multilocularis on koertel, kassidel, närilistel ja rebastel leitud paelusside põhjustatud nakkus. Need paelussid on umbes 1–4 mm pikad. Infektsiooni nimetatakse alveolaarseks ehhinokokoosiks (AE). See on eluohtlik seisund, sest maksas tekivad kasvajataolised kasvud. Mõjutada võivad teised elundid, näiteks kopsud ja aju.

Lapsed või noored täiskasvanud on nakkuse tekkeks altimad.

Ehhinokokoos on levinud:

• Aafrika
• Kesk-Aasia
• Lõuna-Ameerika lõunaosa
• Vahemereline
• Lähis-Ida

Harvadel juhtudel täheldatakse nakkust Ameerika Ühendriikides. Sellest on teatatud Californias, Arizonas, New Mexico'is ja Utahis.

Riskitegurite hulka kuulub kokkupuude:

• Veised
• Hirved
• Koerte, rebaste, huntide või koiottide väljaheited
• Sead
• Lambad
• Kaamelid

Tsüstid ei pruugi sümptomeid avaldada 10 või enam aastat.

Kui haigus areneb ja tsüstid suurenevad, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Valu kõhu paremas ülaosas (maksatsüst)
• Kõhu suuruse suurenemine turse tõttu (maksatsüst)
• Verine röga (kopsutsüst)
• Rindkerevalu (kopsutsüst)
• Köha (kopsu tsüst)
• Tõsine allergiline reaktsioon (anafülaksia), kui tsüstid avanevad

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta.

Kui pakkuja kahtlustab CE või AE, hõlmavad tsüstide leidmiseks tehtavad testid järgmist:

• Tsüstide vaatamiseks röntgen, ehhokardiogramm, kompuutertomograafia, PET-uuring või ultraheli
• Vereanalüüsid, näiteks ensüümiga seotud immuunanalüüs (ELISA), maksafunktsiooni testid
• Peene nõela aspiratsiooni biopsia

Kõige sagedamini leitakse ehhinokokoosi tsüstid, kui pildistamise test tehakse mõnel muul põhjusel.

Ussavastaste ravimitega saab ravida paljusid inimesi.

Võib proovida protseduuri, mis hõlmab nõela sisestamist läbi naha tsüsti. Tsüsti sisu eemaldatakse (aspireeritakse) läbi nõela. Siis saadetakse läbi nõela ravim, mis tapab paelussi. See ravi ei ole mõeldud kopsude tsüstide jaoks.

Operatsioon on valitud tsüstide valik, mis on suured, nakatunud või asuvad sellistes elundites nagu süda ja aju.

Kui tsüstid reageerivad suukaudsetele ravimitele, on tõenäoline tulemus hea.

Selle häire sümptomite ilmnemisel pöörduge oma teenusepakkuja poole.

CE ja AE ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• Metsloomadest, sealhulgas rebastest, huntidest ja koiottidest eemale hoidmine
• Hulkuvate koertega kontakti vältimine
• Käte pesemine pärast lemmikloomade koerte või kasside puudutamist ja enne toidu käitlemist

Hüdididoos; Hydatidi haigus, Hydatidi tsüsti haigus; Alveolaarne tsüsthaigus; Polütsüstiline ehhinokokoos

• Maksa ehhinokokk - kompuutertomograafia
• Antikehad

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Parasiidid - ehhinokokoos. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Värskendatud 12. detsember 2012. Juurdepääs 5. november 2020.

Gottstein B, Beldi G. Ehhinokokoos. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, toim. Nakkushaigused. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 120.