Kuidas veenda arste, et olen informeeritud patsient?

Sisu

• Mõnikord, kui arstid ei kuula, võib see olla eluohtlik
• Teadlased on võtnud teadmiseks ka erapoolikuse meditsiinis

Mõnikord on parim ravi arst, kes kuulab.

See, kuidas me maailma näeme, kujundab selle, kelleks valime - ja veenvate kogemuste jagamine võib kujundada viisi, kuidas me üksteist kohtleme, seda paremaks. See on võimas perspektiiv.

Kroonilise haigusega inimesena ei peaks ma kõige rohkem haige olles iseenda eest seisma. Kas on liiga palju oodata, et arstid usuksid sõnu, mida pean valuhoogude keskel välja suruma, kui olen end kiirabisse lohistanud? Kuid nii tihti olen avastanud, et arstid vaatavad ainult minu patsiendilugu ja ignoreerivad aktiivselt enamikku sellest, mida ma olen öelnud.

Mul on fibromüalgia, seisund, mis põhjustab kroonilist valu ja väsimust, koos sellega seotud seisundite pesupesemise nimekirjaga. Kord käisin reumatoloogi juures - autoimmuunsete ja süsteemsete lihas-skeleti haiguste spetsialist -, et proovida oma seisundit paremini juhtida.

Ta soovitas mul proovida veeharjutusi, kuna on näidatud, et vähese mõjuga treeningud parandavad fibromüalgia sümptomeid. Püüdsin selgitada paljusid põhjuseid, miks ma ei saa basseinis käia: see on liiga kallis, see võtab liiga palju energiat, et lihtsalt ujumisriietesse sisse ja välja tulla, reageerin kloorile halvasti.

Ta lükkas iga vastuväite kõrvale ega kuulanud, kui proovisin kirjeldada veetreeningu juurdepääsutõkkeid. Minu elatud kogemust kehas peeti vähem väärtuslikuks kui tema meditsiinilist kraadi. Lahkusin pettunult kontorist. Pealegi ei pakkunud ta minu olukorra parandamiseks tegelikult ühtegi kasulikku nõu.

Mõnikord, kui arstid ei kuula, võib see olla eluohtlik

Mul on ravile vastupidav bipolaarne häire. Ma ei salli selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI), mis on depressiooni esmavaliku ravim. Nagu paljude bipolaarse häirega, muudavad SSRI-d mind maniakaalseks ja suurendavad enesetapumõtteid. Ometi on arstid minu hoiatusi korduvalt ignoreerinud ja need ikkagi välja kirjutanud, sest võib-olla pole ma lihtsalt veel leidnud õiget SSRI-d.

Kui keeldun, märgistavad nad mind nõuetele mittevastavaks.

Niisiis satun kas konflikti oma teenusepakkujaga või võtan ravimeid, mis paratamatult halvendavad mu seisundit. Pealegi on suitsiidimõtete sagenemine mind sageli haiglasse viinud. Mõnikord pean veenma ka haigla arste, et ei, ma ei saa võtta SSRI-sid. Vahel on see sattunud imelikku ruumi - võitlen oma õiguste eest, kui ma ei hooli tingimata ka sellest, kas elan.

"Olenemata sellest, kui palju tööd ma oma sisemise väärtuse nimel teenin ja olen ekspert selles, mida tunnen, on see, et spetsialist on kuulmata, ignoreeritud ja kahtleb, keda ühiskond peab terviseteadmiste ülimaks vahekohtunikuks, on viis minu enda destabiliseerimiseks - väärt ja usaldada oma kogemusi. "

- Liz Droge-Young

Nendel päevadel eelistan, et mind sildistataks nõuetele mittevastavaks, selle asemel et riskida oma eluga ravimite võtmisega, mis minu teada on minu jaoks halvad. Ometi pole lihtne lihtsalt veenda arste, et ma tean, millest räägin. Eeldatakse, et olen Google'it liiga palju kasutanud või et "malinging" ja teha oma sümptomid.

Kuidas ma saan veenda arste, et olen teadlik patsient, kes teab, mis minu kehaga toimub, ja tahan lihtsalt ravipartnerit, mitte diktaatorit?

"Mul on olnud lugematu arv kogemusi, kui arstid mind ei kuulanud. Kui ma mõtlen juudi päritolu mustanahalisele naisele, on kõige levinum probleem, mis mul on, arstid vähendavad tõenäosust, et mul on haigus, mis on statistiliselt vähem levinud aafrika ameeriklastel. "

- Melanie

Aastaid arvasin, et probleem on minus. Arvasin, et kui leian lihtsalt õige sõnade kombinatsiooni, siis saavad arstid aru ja pakuvad mulle vajalikku ravi. Ent teiste krooniliselt haigete inimestega lugusid vahetades olen aru saanud, et meditsiinis on ka süsteemne probleem: arstid ei kuula sageli oma patsiente.

Veel hullem, mõnikord nad lihtsalt ei usu meie elatud kogemusi.

Puudega aktivist Briar Thorn kirjeldab, kuidas nende kogemused arstidega mõjutasid nende võimet saada arstiabi. "Mul oli hirmus arstide poole pöördumine pärast seda, kui olin 15 aastat oma sümptomites süüdi saanud, kuna olin paks või öeldi, et kujutan seda ette. Käisin ER-s ainult hädaolukordades ja ei pöördunud enam teiste arstide poole enne, kui olin paar kuud enne 26-aastaseks saamist liiga haigeks jäänud. See osutus müalgiliseks entsefalomüeliidiks. "

Kui arstid kahtlevad tavapäraselt teie elatud kogemustes, võib see mõjutada teie endi vaatamist. Puudega kirjanik Liz Droge-Young selgitab: „Olenemata sellest, kui palju tööd ma oma sisemise väärtuse nimel teenin ja olen ekspert selles, mida ma tunnen, olen kuulmatu, ignoreeritud ja kahtleb professionaali poolt, keda ühiskond peab ülimaks terviseteadmiste kohtunikul on viis destabiliseerida minu enese väärtust ja usaldust omaenda kogemuste vastu. "

Puudega aktivist ja krooniliste haiguste muusikafestivali #Chrillfest looja Melanie räägib kallutatuse praktilistest tagajärgedest meditsiinis. "Mul on olnud lugematu arv kogemusi, kui arstid mind ei kuulanud. Kui ma mõtlen juudi päritolu mustanahalisele naisele, on kõige levinum probleem, mis mul on, arstid vähendavad tõenäosust, et mul on haigus, mis on statistiliselt vähem levinud aafrika ameeriklastel. "

Melanie kogemusi on süsteemseid probleeme kirjeldanud ka teised tõrjutud inimesed. Suuruses inimesed ja naised on rääkinud oma raskustest arstiabi saamisel. Kehtiv seadusandlus lubab arstidel keelduda transsooliste patsientide ravist.

Teadlased on võtnud teadmiseks ka erapoolikuse meditsiinis

Hiljutised uuringud on näidanud, et võrreldes sama seisundiga valgete patsientidega. Uuringud on näidanud, et arstidel on mustanahaliste patsientide kohta sageli vananenud ja rassistlikud veendumused. See võib põhjustada eluohtlikke kogemusi, kui arstid usuvad tõenäolisemalt rassistlikku konstruktsiooni kui nende mustanahalised patsiendid.

Serena Williamsi hiljutine ahistav kogemus sünnitusega näitab veelgi liiga levinud kallutatust, millega mustad naised meditsiinilises olukorras kokku puutuvad: misogynoir ehk rassismi ja seksismi koosmõju mustanahalistele naistele. Ta pidi pärast sünnitust korduvalt ultraheli küsima. Alguses leevendasid arstid Williamsi muret, kuid lõpuks näitas ultraheli eluohtlikke verehüübeid. Kui Williams ei oleks suutnud veenda arste teda kuulama, võis ta surra.

Ehkki kaastundliku hooldusmeeskonna lõplikuks väljatöötamiseks on kulunud üle kümne aasta, on siiski erialasid, mille puhul mul pole arsti, kelle poole saaksin pöörduda.

Sellegipoolest on mul vedanud, et olen lõpuks leidnud arstid, kes soovivad olla hoolduspartnerid. Minu meeskonna arste ei ähvarda, kui ma oma vajadusi ja arvamusi avaldan. Nad tunnistavad, et kuigi nad on meditsiini eksperdid, olen mina oma keha ekspert.

Näiteks tõstsin hiljuti oma perearstile uuringuid mittemärgatavate mitteopioidsete valuravimite kohta. Erinevalt teistest arstidest, kes keelduvad patsiendi ettepanekuid kuulamast, arvestas mu perearst pigem minu ideega kui rünnaku tundega. Ta luges uuringut ja nõustus, et see on paljutõotav ravikuur. Ravim on minu elukvaliteeti oluliselt parandanud.

See peaks olema kogu arstiabi alus, kuid see on nii uskumatult haruldane.

Meditsiinis on midagi mädanenud ja lahendus on meie silme ees: arstid peavad patsiente rohkem kuulama ja meid uskuma. Olgem oma arstiabis aktiivsed kaasaaitajad ja meil kõigil on parem tulemus.

Liz Moore on krooniliselt haige ja neurodivergentne puuetega inimeste õiguste eest võitleja ja kirjanik. Nad elavad oma diivanil varastatud Piscataway-Conoy maal, DC metroo piirkonnas. Need leiate Twitterist või saate rohkem lugeda nende töödest aadressil liminalnest.wordpress.com.