HER2-positiivse rinnavähi ellujäämise määr ja muu statistika

Sisu

• Millised on ellujäämismäärad?
• Milline on HER2-positiivse rinnavähi levimus?
• Kas HER2-positiivne rinnavähk võib korduda?
• Millised ravimeetodid on saadaval?
• Kirurgia
• Kiirgus
• Keemiaravi
• Suunatud ravi
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumabi emtansiin (Kadcyla)
• Neratiniib (Nerlynx)
• Pertuzumab (perjeta)
• Lapatiniib (Tykerb)
• Milline on väljavaade?

Mis on HER2-positiivne rinnavähk?

Rinnavähk ei ole üks haigus. See on tegelikult haiguste rühm. Rinnavähi diagnoosimisel on üks esimesi samme selle tuvastamine, mis teil on. Rinnavähi tüüp annab põhiteavet vähi käitumise kohta.

Kui teil on rinnanäärme biopsia, testitakse koes hormoonretseptoreid (HR). Seda on testitud ka inimese epidermise kasvufaktori retseptori 2 (HER2) suhtes. Igaüks neist võib olla seotud rinnavähi arenguga.

Mõnes patoloogiaaruandes nimetatakse HER2 kui HER2 / neu või ERBB2 (Erb-B2 retseptori türosiinikinaas 2). Hormooniretseptorid on identifitseeritud kui östrogeen (ER) ja progesteroon (PR).

HER2 geen loob HER2 valgud ehk retseptorid. Need retseptorid aitavad kontrollida rinnarakkude kasvu ja taastumist. HER2 valgu üleekspresseerimine põhjustab rinnarakkude kontrollimatu paljunemise.

HER2-positiivsed rinnavähk on agressiivsem kui HER2-negatiivne rinnavähk. Koos kasvaja astme ja vähi staadiumiga aitavad HR ja HER2 staatus määrata teie ravivõimalusi.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet HER2-positiivse rinnavähi ja selle kohta, mida võite oodata.

Millised on ellujäämismäärad?

Sel ajal ei ole ainult HER2-positiivse rinnavähi ellujäämise määrade kohta konkreetseid uuringuid läbi viidud. Praegused uuringud rinnavähi elulemuse kohta kehtivad igat tüüpi.

Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel on need aastatel 2009–2015 diagnoositud naiste viie aasta suhtelised elulemused:

• lokaliseeritud: 98,8 protsenti
• piirkondlik: 85,5 protsenti
• kauge (või metastaatiline): 27,4 protsenti
• kõik etapid kokku: 89,9 protsenti

Oluline on meeles pidada, et see on ainult üldine statistika. Pikaajalise elulemuse statistika põhineb inimestel, kellel diagnoositi aastaid tagasi, kuid ravi muutub kiiresti.

Väljavaate kaalumisel peab arst analüüsima paljusid tegureid. Nende hulgas on:

• Diagnoosimise etapp: Väljavaade on parem, kui rinnavähk ei ole levinud väljaspool rinda või on ravi alguses levinud ainult piirkondlikult. Metastaatilist rinnavähki, mis on vähk, mis on levinud kaugematesse kohtadesse, on raskem ravida.
• Primaarse kasvaja suurus ja aste: See näitab, kui agressiivne on vähk.
• Lümfisõlmede kaasatus: Vähk võib levida lümfisõlmedest kaugetesse elunditesse ja kudedesse.
• HR ja HER2 staatus: HR-positiivsete ja HER2-positiivsete rinnavähkide korral saab kasutada sihipäraseid ravimeetodeid.
• Üldine tervislik seisund: Muud terviseprobleemid võivad ravi raskendada.
• Ravile reageerimine: On raske ennustada, kas konkreetne teraapia on efektiivne või põhjustab talumatuid kõrvaltoimeid.
• Vanus: Noorematel ja üle 60-aastastel naistel on väljavaated tavaliselt halvemad kui keskealistel, välja arvatud need, kellel on 3. staadiumi rinnavähk.

Ameerika Ühendriikides sureb 2019. aastal rinnavähki hinnanguliselt üle 41 000 naise.

Milline on HER2-positiivse rinnavähi levimus?

Umbes 12 protsenti Ameerika Ühendriikide naistest arendab mingil hetkel invasiivset rinnavähki. Kõigil, isegi meestel, võib tekkida HER2-positiivne rinnavähk. Kuid see mõjutab tõenäolisemalt nooremaid naisi. Ligikaudu 25 protsenti kõigist rinnavähkidest on HER2-positiivsed.

Kas HER2-positiivne rinnavähk võib korduda?

HER2-positiivne rinnavähk on agressiivsem ja tõenäolisemalt korduv kui HER2-negatiivne rinnavähk. Kordamine võib juhtuda igal ajal, kuid see toimub tavaliselt 5 aasta jooksul pärast ravi.

Hea uudis on see, et kordumine on täna vähem tõenäoline kui kunagi varem. See on suuresti tingitud viimastest sihipärastest ravimeetoditest. Tegelikult ei taastu enamikul HER2-positiivse rinnavähi varajases staadiumis ravitud inimestest.

Kui teie rinnavähk on samuti HR-positiivne, võib hormonaalne ravi aidata vähendada kordumise riski.

HR-olek ja HER2-olek võivad muutuda. Kui rinnavähk kordub, tuleb uut kasvajat testida, et ravi saaks ümber hinnata.

Millised ravimeetodid on saadaval?

Teie raviplaan sisaldab tõenäoliselt selliste ravimite kombinatsiooni nagu:

• kirurgia
• kiirgus
• keemiaravi
• suunatud ravi

Hormoonravi võib olla võimalus inimestele, kelle vähk on samuti HR-positiivne.

Kirurgia

Kasvajate suurus, asukoht ja arv aitavad kindlaks teha vajadust rinda säästva operatsiooni või mastektoomia järele ja kas lümfisõlmed eemaldada.

Kiirgus

Kiiritusravi võib suunata kõiki vähirakke, mis võivad jääda pärast operatsiooni. Seda saab kasutada ka kasvajate kokkutõmbamiseks.

Keemiaravi

Keemiaravi on süsteemne ravi. Võimsad ravimid võivad vähirakke otsida ja hävitada kõikjal kehas. HER2-positiivne rinnavähk reageerib keemiaravile üldiselt hästi.

Suunatud ravi

HER2-positiivse rinnavähi sihipärane ravi hõlmab järgmist:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab aitab blokeerida vähirakke kasvu ergutavate keemiliste signaalide vastuvõtmisel.

2014. aastal enam kui 4000 naise uuring näitas, et trastuzumab vähendas HER2-positiivse rinnavähi varases staadiumis keemiaravile lisamisel oluliselt retsidiivi ja parandas elulemust. Keemiaravi sisaldas paklitakseeli pärast doksorubitsiini ja tsüklofosfamiidi.

10-aastane elulemus suurenes ainult keemiaravi korral 75,2 protsendilt trastuzumabi lisamisega 84 protsendini. Jätkas paranemise määr ka kordumiseta. 10-aastane haigusvaba elulemus suurenes 62,2 protsendilt 73,7 protsendile.

Ado-trastuzumabi emtansiin (Kadcyla)

See ravim ühendab trastuzumabi kemoteraapiaravimiga, mida nimetatakse emtansiiniks. Trastuzumab toimetab emtansiini otse HER2-positiivsetesse vähirakkudesse. Seda saab kasutada kasvajate vähendamiseks ja metastaatilise rinnavähiga naiste ellujäämise pikendamiseks.

Neratiniib (Nerlynx)

Neratiniib on aasta pikkune ravi, mida kasutatakse HER2-positiivse rinnavähi varajases staadiumis. Seda antakse täiskasvanutele, kes on juba läbinud raviskeemi, mis sisaldab trastuzumabi. Neratiniibi eesmärk on vähendada kordumise tõenäosust.

Suunatud ravimeetodid toimivad tavaliselt kasvaja kasvu soodustavate keemiliste signaalide blokeerimiseks väljaspool rakku. Neratiniib mõjutab seevastu rakus olevaid keemilisi signaale.

Pertuzumab (perjeta)

Pertuzumab on ravim, mis toimib sarnaselt trastuzumabiga. Kuid see kinnitub HER2 valgu erinevale osale.

Lapatiniib (Tykerb)

Lapatiniib blokeerib valke, mis põhjustavad rakkude kontrollimatut kasvu. See võib aidata haiguse progresseerumist edasi lükata, kui metastaatiline rinnavähk muutub trastuzumabi suhtes resistentseks.

Milline on väljavaade?

Hinnangute kohaselt on Ameerika Ühendriikides enam kui 3,1 miljonil naisel olnud rinnavähk.

HER2-positiivse rinnavähi väljavaated on inimeseti erinevad. Sihtotstarbeliste ravimite edusammud parandavad jätkuvalt nii varases staadiumis kui ka metastaatiliste haiguste väljavaateid.

Kui mittemetastaatilise rinnavähi ravi on lõppenud, vajate ikka veel kordumise sümptomite testimist. Enamik ravi kõrvaltoimeid paraneb aja jooksul, kuid mõned (näiteks viljakuse probleemid) võivad olla püsivad.

Metastaatilist rinnavähki ei peeta ravitavaks. Ravi võib jätkuda seni, kuni see töötab. Kui konkreetne ravi lakkab töötamast, saate üle minna teisele.