KOK-i ravimid: loetelu ravimitest, mis aitavad teie sümptomeid leevendada

Sisu

• Lühitoimelised bronhodilataatorid
• Kortikosteroidid
• Metüülksantiinid
• Pika toimega bronhodilataatorid
• Kombineeritud ravimid
• Roflumilast
• Mukoaktiivsed ravimid
• Vaktsiinid
• Antibiootikumid
• KOK-i vähiravimid
• Bioloogilised ravimid
• Rääkige oma arstiga

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on progresseeruvate kopsuhaiguste rühm, mis raskendab hingamist. KOK võib hõlmata emfüseemi ja kroonilist bronhiiti.

Kui teil on KOK, võivad teil olla sellised sümptomid nagu hingamisraskused, köha, vilistav hingamine ja pigistustunne rinnus. KOK on sageli põhjustatud suitsetamisest, kuid mõnel juhul on see tingitud keskkonnast pärit toksiinide sissehingamisest.

KOK-i ei saa ravida ning kopsude ja hingamisteede kahjustused on püsivad. Kuid mitmed ravimid võivad aidata vähendada põletikku ja avada hingamisteed, mis aitab teil KOK-i abil kergemini hingata.

Lühitoimelised bronhodilataatorid

Bronhodilataatorid aitavad hingamist hõlbustada. Vajadusel võib arst välja kirjutada lühitoimelised bronhodilataatorid hädaolukorras või kiireks leevendamiseks. Te võtate neid inhalaatori või nebulisaatori abil.

Lühitoimeliste bronhodilataatorite näited hõlmavad järgmist:

• albuterool (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterool (Xopenex)
• ipratroopium (Atrovent HFA)
• albuterool / ipratroopium (Combivent Respimat)

Lühitoimelised bronhodilataatorid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu suukuivus, peavalu ja köha. Need mõjud peaksid aja jooksul kaduma. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad värisemine (värisemine), närvilisus ja kiire südametegevus.

Kui teil on südamehaigus, rääkige sellest oma arstile enne lühitoimelise bronhodilataatori kasutamist.

Kortikosteroidid

KOK-i korral võivad teie hingamisteed olla põletikulised, põhjustades nende turset ja ärritust. Põletiku tõttu on hingamine raskem. Kortikosteroidid on teatud tüüpi ravimid, mis vähendavad kehas põletikku, hõlbustades õhuvoolu kopsudes.

Saadaval on mitut tüüpi kortikosteroide. Mõned on sissehingatavad ja neid tuleks kasutada iga päev vastavalt juhistele. Neid määratakse tavaliselt koos pikaajalise toimega KOK-i ravimiga.

Teised kortikosteroidid süstitakse või võetakse suu kaudu. Neid vorme kasutatakse lühiajaliselt, kui teie KOK äkki halveneb.

Kortikosteroidide arstid määravad KOK-i kõige sagedamini:

• Flutikasoon (Flovent). Seda antakse inhalaatorina, mida kasutate kaks korda päevas. Kõrvaltoimeteks võivad olla peavalu, kurguvalu, hääle muutused, iiveldus, külmetusetaolised sümptomid ja soor.
• Budesoniid (Pulmicort). Seda tarnitakse pihuarvutina või pihustis kasutamiseks. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda nohu ja soor.
• Prednisoloon. See on pillide, vedelike või ampullidena. Tavaliselt antakse seda erakorraliseks päästeteenistuseks. Kõrvaltoimeteks võivad olla peavalu, lihasnõrkus, maohäired ja kehakaalu tõus.

Metüülksantiinid

Mõnede raskekujulise KOK-iga inimeste puhul ei tundu tüüpilised esmatasandi ravimeetodid, näiteks kiiresti toimivad bronhodilataatorid ja kortikosteroidid, kui neid iseseisvalt kasutada.

Kui see juhtub, määravad mõned arstid koos bronhodilataatoriga ravimit teofülliiniks. Teofülliin toimib põletikuvastase ravimina ja lõdvestab hingamisteede lihaseid. See tuleb pillide või vedelikuna, mida võtate iga päev.

Teofülliini kõrvaltoimed võivad olla iiveldus või oksendamine, värisemine, peavalu ja unehäired.

Pika toimega bronhodilataatorid

Pika toimega bronhodilataatorid on ravimid, mida kasutatakse KOK-i raviks pikema aja jooksul. Neid võetakse tavaliselt üks või kaks korda päevas inhalaatorite või nebulisaatorite abil.

Kuna need ravimid toimivad hingamise hõlbustamiseks järk-järgult, ei toimi nad nii kiiresti kui päästevahendid. Need ei ole mõeldud kasutamiseks hädaolukorras.

Täna saadaval olevad pikaajalise toimega bronhodilataatorid on:

• aklidiinium (Tudorza)
• arformoterool (Brovana)
• formoterool (Foradil, Perforomist)
• glükopürrolaat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterool (Arcapta)
• olodaterool (Striverdi Respimat)
• revefenatsiin (Yupelri)
• salmeterool (Serevent)
• tiotroopium (Spiriva)
• umeklidiinium (Incruse Ellipta)

Pika toimega bronhodilataatorite kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• kuiv suu
• pearinglus
• värinad
• nohu
• ärritunud või kriimustatud kurgus
• kõht korrast ära

Tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad hägune nägemine, kiire või ebaregulaarne pulss ning allergiline reaktsioon koos lööbe või tursega.

Kombineeritud ravimid

Mitmed KOK-i ravimid on kombineeritud ravimid. Need on peamiselt kas kahe pika toimega bronhodilataatori või sissehingatava kortikosteroidi ja pika toimega bronhodilataatori kombinatsioonid.

Raske KOK-i ja ägenemise korral võib kasutada kolmikravi - inhaleeritava kortikosteroidi ja kahe pikaajalise toimega bronhodilataatori kombinatsiooni.

Kahe pikaajalise toimega bronhodilataatori kombinatsioonid hõlmavad järgmist:

• aklidiinium / formoterool (Duaklir)
• glükopürrolaat / formoterool (Bevespi Aerosphere)
• glükopürrolaat / indakaterool (Utibron Neohaler)
• tiotroopium / olodaterool (Stiolto Respimat)
• umeklidiinium / vilanterool (Anoro Ellipta)

Inhaleeritava kortikosteroidi ja pika toimeajaga bronhodilataatori kombinatsioonid hõlmavad järgmist:

• budesoniid / formoterool (Symbicort)
• flutikasoon / salmeterool (Advair)
• flutikasoon / vilanterool (Breo Ellipta)

Inhaleeritava kortikosteroidi ja kahe pika toimeajaga bronhodilataatori kombinatsioon, mida nimetatakse kolmekordseks raviks, hõlmavad flutikasooni / vilanterooli / umeklidiiniumi (Trelegy Ellipta).

Leiti, et kolmekordne ravi vähendas kaugelearenenud KOKiga inimeste ägenemisi ja parandas kopsufunktsiooni.

Kuid see viitas ka sellele, et kopsupõletik oli tõenäolisem kolmekordse ravi kui kahe ravimi kombinatsiooni korral.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) on ravimitüüp, mida nimetatakse fosfodiesteraas-4 inhibiitoriteks. Seda pakutakse pillidena, mida võtate üks kord päevas.

Roflumilast aitab leevendada põletikku, mis võib parandada teie kopsude õhuvoolu. Tõenäoliselt määrab arst selle ravimi koos pikaajalise toimega bronhodilataatoriga.

Roflumilasti kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• kaalukaotus
• kõhulahtisus
• peavalu
• iiveldus
• krambid
• värinad
• unetus

Enne selle ravimi kasutamist andke oma arstile teada, kas teil on probleeme maksaga või depressioon.

Mukoaktiivsed ravimid

KOK-i ägenemine võib põhjustada kopsudes suurenenud lima taset. Mukoaktiivsed ravimid aitavad lima vähendada või vedeldavad, nii et saate seda kergemini köhida. Need on tavaliselt pillide kujul ja sisaldavad:

• karbotsüsteiin
• erdosteine
• N-atsetüültsüsteiin

Soovitas, et need ravimid võivad aidata vähendada KOK-i ägenemisi ja puudeid. 2017. aasta uuringust selgus ka, et erdosteiin vähendas KOK-i ägenemiste arvu ja raskust.

Nende ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhuvalu

Vaktsiinid

KOK-i põdevatel inimestel on oluline saada iga-aastane gripivaktsiin. Teie arst võib soovitada teil saada ka pneumokoki vaktsiini.

Need vaktsiinid vähendavad teie haigestumise riski ja võivad aidata teil vältida KOK-iga seotud nakkusi ja muid komplikatsioone.

2018. aasta uuringute ülevaates leiti, et gripivaktsiin võib vähendada ka KOK-i ägenemisi, kuid märkis, et praeguseid uuringuid oli vähe.

Antibiootikumid

Regulaarne ravi antibiootikumidega nagu asitromütsiin ja erütromütsiin võib aidata KOK-i juhtida.

2018. aasta uuringute ülevaade näitas, et järjepidev antibiootikumravi vähendas KOK-i ägenemisi. Uuringus märgiti siiski, et antibiootikumide korduv kasutamine võib põhjustada antibiootikumiresistentsust. Samuti leiti, et asitromütsiini seostati kõrvaltoimena kuulmislangusega.

Antibiootikumide regulaarse kasutamise pikaajaliste mõjude kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid.

KOK-i vähiravimid

Mitmed vähiravimid võivad vähendada põletikku ja piirata KOK-i kahjustusi.

2019. aasta uuring näitas, et ravim tirfostiin AG825 alandas sebrakalade põletiku taset. Ravim kiirendas ka KOK-ile sarnase põletikulise kopsuga põletikuliste hiirte neutrofiilide, mis on põletikku soodustavad rakud, surma.

Türfostiin AG825 ja sarnaste ravimite kasutamine KOK-i ja muude põletikuliste seisundite korral on endiselt piiratud. Lõpuks võivad neist saada KOK-i ravivõimalused.

Bioloogilised ravimid

Mõnel inimesel võib KOK-i põletik olla tingitud eosinofiiliast või tavalisest suuremast valgete vereliblede hulgast, mida nimetatakse eosinofiilideks.

Näidatud, et bioloogilised ravimid võivad seda KOK-i vormi ravida. Bioloogilised ravimid on loodud elusrakkudest. Mitut neist ravimitest kasutatakse eosinofiilia põhjustatud raske astma korral, sealhulgas:

• mepolisumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

KOK-i ravimiseks nende bioloogiliste ravimitega on vaja rohkem uurida.

Rääkige oma arstiga

Erinevat tüüpi ravimid ravivad KOK erinevaid aspekte ja sümptomeid. Arst määrab ravimid, mis ravivad teie konkreetset seisundit kõige paremini.

Küsimused, mida võite oma raviplaani kohta oma arstilt küsida, on järgmised:

• Kui tihti peaksin kasutama oma KOK-i ravimeetodeid?
• Kas ma võtan muid ravimeid, mis võivad suhelda minu KOK-i ravimitega?
• Kui kaua pean KOK-i ravimeid võtma?
• Mis on õige viis inhalaatori kasutamiseks?
• Mis juhtub, kui ma äkki lõpetan KOK-i ravimite võtmise?
• Milliseid elustiili muutusi KOK-i sümptomite leevendamiseks lisaks ravimite võtmisele peaksin tegema?
• Mida peaksin tegema, kui mul sümptomid äkki süvenevad?
• Kuidas ma saan kõrvaltoimeid ära hoida?

Ükskõik milliseid ravimeid arst välja kirjutab, võtke neid kindlasti vastavalt arsti juhistele. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks allergiline reaktsioon koos lööbe või tursega, pöörduge kohe arsti poole. Kui teil on hingamisraskusi või suu, keele või kurgu turse, helistage 911 või kohalikule kiirabiteenusele. Kuna mõned KOK-i ravimid võivad mõjutada teie kardiovaskulaarsüsteemi, rääkige kindlasti oma arstile, kui teil on ebaregulaarne südametegevus või kardiovaskulaarsed probleemid.