Kuidas toidulisandid võivad teie retseptiravimitega suhelda

Sisu

• Miks võivad toidulisandid retseptiravimeid segada?
• Kuidas ohutult toidulisandeid võtta
• Tavalised toidulisandid koostoimetega ravimitega
• Ülevaade

Reishi. Maca. Ashwagandha. Kurkum. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Palderjan. Tänapäeval turul olevaid taimseid toidulisandeid on lõputult ja nõuded tunduvad mõnikord suuremad kui elu.

Kuigi nendel adaptogeenidel ja rohttaimedel on mõningaid tõestatud toitumis- ja terviklikke eeliseid, kas teadsite, et need võivad teie retseptiravimeid häirida?

Hiljutises uuringus vanemate (65-aastaste ja vanemate) Ühendkuningriigi täiskasvanute kohta leiti, et 78 protsenti osalejatest kasutasid retseptiravimitega toidulisandeid ja peaaegu kolmandikul osalejatest oli nende kahe vahelise negatiivse koostoime oht. Vahepeal vanem, kuid suurem uuring, mille avaldas 2008. aastalAmerican Journal of Medicine leidis, et peaaegu 40 protsenti nende 1800 osalejast võtsid toidulisandeid. Selles 700+ inimese kogumis leidsid teadlased rohkem kui 100 potentsiaalselt olulist koostoimet toidulisandite ja ravimite vahel.

Vastavalt enam kui pooled ameeriklased võtavad üht või teist tüüpi toidulisandeid JAMA,kuidas see ikka radari all lendab?

Miks võivad toidulisandid retseptiravimeid segada?

Suur osa sellest sõltub sellest, kuidas asju maksas töödeldakse. Maks on üks peamisi erinevate ravimite lagunemiskohti, ütleb Perry Solomon, M.D., HelloMD president ja peaarst. See elund-teie keha detoksifitseeriv jõujaam-kasutab ensüüme (kemikaale, mis aitavad aineid metaboliseerida), et töödelda neelatud toitu, ravimeid ja alkoholi, tagades, et imendate seda, mida teie keha vajab, ja kõrvaldate ülejäänud. Teatud ensüümid on "määratud" teatud ainete töötlemiseks.

Kui taimset toidulisandit metaboliseerib sama ensüüm, mis metaboliseerib teisi ravimeid, konkureerib toidulisand nende ravimitega-ja see võib segi ajada, kui palju ravimeid teie keha tegelikult neelab, ütleb dr Solomon.

Näiteks olete ilmselt kuulnud CBD -st, äsja populaarsest kanepist ekstraheeritud taimelisandist ja potentsiaalsest süüdlasest, kes teie retseptiravimeid segab. "On olemas suur ensüümsüsteem, mida nimetatakse tsütokroom p-450 süsteemiks, mis on ravimite metabolismi peamine tegur," ütleb ta. "CBD metaboliseerub ka selle sama ensüümsüsteemi kaudu ja piisavalt suurtes annustes konkureerib see teiste ravimitega. Selle tulemuseks võib olla see, et teised ravimid ei metaboliseeru normaalse kiirusega."

Ja see pole ainult CBD: "Peaaegu kõik taimsed toidulisandid võivad olla koostoimes retseptiravimitega," ütleb Jena Sussex-Pizula, MD Lõuna-California ülikoolist. "Nad võivad otseselt inhibeerida ravimit ennast; näiteks varfariin (vere vedeldaja) blokeerib verehüüvete poolt kasutatavat K-vitamiini. Kui keegi võtaks vitamiini või toidulisandit, millel on kõrge K-vitamiini tase, pärsib see otseselt see ravim. " Dr Sussex-Pizula ütleb, et teatud toidulisandid võivad muuta ka seda, kuidas ravimid imenduvad teie soolestikus ja erituvad neerude kaudu.

Kuidas ohutult toidulisandeid võtta

Lisaks retseptiravimitega suhtlemisele tuleb enne toidulisandi võtmist arvestada ka paljude ohutusprobleemidega. See kõik ei tähenda tingimata, et peaksite hoiduma taimsetest toidulisanditest, ehkki need võivad olla mõne patsiendi jaoks tohutult kasulikud. "Loodusraviarstina on taimne ravim üks minu kõige sagedamini kasutatavaid vahendeid nii ägedate kui ka krooniliste haiguste raviks," ütleb Amy Chadwick, N.D., San Diego Four Moons Spa loodusraviarst. Kuigi mõned ürdid ja mineraalid võivad ravimitega suhelda, "on ka ravimtaimi ja toitaineid, mis aitavad toetada puudusi või vähendada teatud ravimite kõrvaltoimeid," ütleb ta. (Vaata: 7 põhjust, miks peaksite kaaluma toidulisandi võtmist)

Lääne meditsiini seisukohast nõustub dr Sussex-Pizula, et need toidulisandid võivad olla üsna kasulikud, kui neid võetakse järelevalve all."Kui on olemas uuringuandmeid, mis viitavad sellele, et toidulisand võib olla kasulik, arutan seda oma patsientidega," ütleb ta. "Näiteks jätkuvad uuringud, mis viitavad kurkumile ja ingverile osteoartriidiga patsientide kasuks ning mul on mitmeid patsiente, kes täiendavad oma raviplaane nende ravimitega, mille tulemuseks on paranenud valu kontroll." (Vaata: Miks see dietoloog muudab oma vaadet toidulisandite kohta)

Õnneks ei pea te enamasti muretsema: olgu see tee või pulbrina, mille olete loksutile lisanud, võtate tõenäoliselt äärmiselt väikese annuse. "Enamik tee- või toiduvormina kasutatavaid ürte – nagu kannatuslilletee rahustamiseks [toime], roheline tee antioksüdantsete omaduste saamiseks või reishi seente lisamine smuutile adaptogeense toime tagamiseks – on sellises annuses, mis on üldiselt kasulik. ja mitte piisavalt kõrge või tugev, et segada teiste ravimite kasutamist, " ütleb Chadwick.

Kui teete midagi pisut raskemat kui see, nagu suurema annuse tableti või kapsli võtmine, peate just siis arsti juurde minema. "Need [ravimtaimed] tuleks individuaalsetele inimestele välja kirjutada ja kasutada vastavalt nende erivajadustele, võttes arvesse nende füsioloogiat, meditsiinilisi diagnoose, ajalugu, allergiaid, samuti muid toidulisandeid või ravimeid, mida nad võtavad," ütleb Chadwick. Hea varundus: tasuta Medisafe rakendus jälgib teie retsepti ja toidulisandite tarbimist ning võib teid hoiatada võimalike ohtlike koostoimete eest ja tuletab meelde, et võtate ravimeid iga päev. (Seetõttu teevad mõned isikupärastatud vitamiinifirmad arstid kättesaadavaks, et aidata toidulisandite valimist lihtsamaks ja ohutumaks muuta kui kunagi varem.)

Tavalised toidulisandid koostoimetega ravimitega

Kas peaksite muretsema millegi pärast, mida te võtate? Siin on nimekiri ravimtaimedest, millele tähelepanu pöörata, mis teadaolevalt interakteeruvad teatud retseptiravimitega. (Märkus: see ei ole täielik loetelu ega asenda arstiga rääkimist).

naistepuna on see, mille soovite vahele jätta, kui kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette, ütleb dr Sussex-Pizula. "Mõned inimesed antidepressandina kasutavad naistepuna ürti, mis võib tegelikult oluliselt vähendada teatud ravimite taset veres, nagu rasestumisvastased tabletid, valuvaigistid, teatud antidepressandid, siirdamisravimid ja kolesterooliravimid."

"Naistepuna tuleks vältida, kui võtta retroviirusevastaseid ravimeid, proteaasi inhibiitoreid, NNRTI -sid, tsüklosporiini, immunosupressiivseid aineid, türosiinkinaasi inhibiitoreid, takroliimust ja triasooli seenevastaseid ravimeid," ütleb Chadwick. Ta hoiatas ka, et kui olete võtnud SSRI -d (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) või MAO inhibiitorit, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud, jätke ravimtaimed, nagu naistepuna (mida tuntakse loodusliku antidepressandina), vahele.

Efeedra on ravimtaim, mida sageli reklaamitakse selle kaalulangetava või energiat suurendava kasu pärast, kuid sellega kaasneb pikk hoiatuste nimekiri. FDA keelas tegelikult 2004. aastal USA turgudel efedriini alkaloide (ühendeid, mida leidub mõnedes efedraliikides) sisaldavate toidulisandite müügi. "See võib põhjustada tõsiseid, isegi eluohtlikke südame rütmihäireid, jäljendada südameatakke, põhjustada hepatiiti ja maksapuudulikkust. esile kutsuda psühhiaatrilisi sümptomeid ja katkestada verevool soolestikus, põhjustades soolestiku surma," ütleb dr Sussex-Pizula. Siiski, efedrailma efedriini alkaloide võib leida mõnest spordilisandist, söögiisu vähendajast ja efedra taimeteest. Chadwick ütleb, et peaksite selle vahele jätma, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest: reserpiin, klonidiin, metüüldopa, reserpiin, sümpatolüütikumid, MAO inhibiitorid, fenelsiin, guanetidiin ja perifeersed adrenoblokaatorid. "Kofeiinil, teofülliinil ja metüülksantiinidel on ka aditiivne toime," ütleb ta, mis tähendab, et see võib mõju tugevamaks muuta. Sellepärast peaksite "vältima stimulante, kui teile määratakse efedrat terapeutilistel põhjustel – ja seda peaks määrama ainult koolitatud arst". (P.S. Jälgige ka efedrat oma treeningeelsetes toidulisandites.) Pidage meeles ka ma huangi, Hiina taimset toidulisandit, mida mõnikord tarbitakse tee kujul, kuid mis on saadud efedrast. "[Ma huangi] võetakse mitmel põhjusel, sealhulgas köha, bronhiidi, liigesevalu, kaalulanguse tõttu, kuid paljud patsiendid ei tea, et ma huang on efedra alkaloid," ütleb dr Sussex-Pizula. Ta soovitas, et ma huangil on samad eluohtlikud kõrvalmõjud kui efedril ja seda tuleks vältida.

A-vitamiin "tuleb tetratsükliini antibiootikumide võtmise ajal katkestada," ütleb Chadwick. Mõnikord on akne ja nahahaiguste korral ette nähtud tetratsükliini antibiootikumid. Dr Sussex-Pizula ütleb, et kui A-vitamiini võetakse liiga palju, võib see põhjustada suurenenud survet teie kesknärvisüsteemis, põhjustades ka peavalusid ja neuroloogilisi sümptomeid. Kohalik A -vitamiin (tuntud kui retinool ja seda kasutatakse sageli nahaprobleemide raviks) on nende antibiootikumidega üldiselt ohutu, kuid seda tuleb arutada oma arstiga ja sümptomite ilmnemisel kohe katkestada.

C-vitamiin võib suurendada östrogeeni taset, muutes seda, kuidas keha hormooni metaboliseerib, ütleb Brandi Cole, PharmD, Persona Nutritioni meditsiininõukogu liige. See võib suurendada kõrvaltoimeid, kui saate ka hormoonasendusravi või võtate östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mõju on tavaliselt rohkem väljendunud C -vitamiini suuremate annuste puhul, mida tavaliselt leidub immuunsuse toidulisandites. (Loe ka: Kas C -vitamiini toidulisandid isegi töötavad?)

CBD on loetletud kui üldiselt ohutu, ilma kõrvaltoimeta ja võib ravida ärevust, depressiooni, psühhoosi, valu, lihasevalu, epilepsiat ja palju muud, kuid see võib suhelda vere vedeldajate ja keemiaraviga, nii et arutage seda arstiga, ütleb dr Solomon.

Kaltsiumtsitraat võib ravida madalat vere kaltsiumisisaldust, kuid "seda ei tohi võtta koos alumiiniumi või magneesiumi sisaldavate antatsiididega ja tetratsükliinantibiootikumide võtmise ajal," ütleb Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensisChadwick ütleb, et ) - tuntud ka kui "naiste ženšenn", ei tohiks seda võtta koos varfariiniga. See ravimtaim on tavaliselt ette nähtud menopausi sümptomite korral.

D-vitamiin on tavaliselt ette nähtud, kui teil on puudus (tavaliselt päikese käes puudumise tõttu), mis võib põhjustada luutiheduse vähenemist. Seda saab kasutada ka immuunsüsteemi reguleerimiseks ja meeleolu tõstmiseks (mõned loodusterapeudid kasutavad seda depressiooni leevendamiseks). See tähendab, et "D -vitamiini tuleks enne suurte annuste lisamist jälgida, kui kasutate kaltsiumikanali blokaatorit," ütleb Chadwick.

Ingver "ei tohiks kasutada suurtes annustes koos trombotsüütide vastaste ainetega," ütleb Chadwick. "Toidulisandina on see üldiselt ohutu." Ingver võib aidata seedimist ja iiveldust leevendada ning toetada immuunfunktsiooni, kuna see on antibakteriaalne. (Siin: ingveri kasu tervisele)

Ginkgo kasutatakse naturopaatiliselt mäluhäirete, näiteks Alzheimeri tõve korral, kuid võib verd vedeldada, muutes selle enne operatsiooni ohtlikuks. "See tuleks katkestada üks nädal enne mis tahes operatsiooni, " ütleb ta.

Lagrits "Seda tuleks furosemiidi võtmisel vältida," ütleb Chadwick. (Furosemiid on ravim, mis aitab vähendada vedelikupeetust). Ta soovitas ka lagritsa vahele jätta, kui te võtate "kaaliumi kahandavaid diureetikume, digoksiini või südameglükosiide".

Melatoniin ei tohiks kasutada koos fluoksetiiniga (aka Prozac, SSRI/antidepressant), ütleb Chadwick. Melatoniini kasutatakse sageli uinumiseks, kuid see võib pärssida fluoksetiini toimet ensüümi trüptofaan-2,3-dioksigenaasile, vähendades seeläbi antidepressandi efektiivsust.

Kaalium "ei tohiks lisada, kui võtate kaaliumisäästvaid diureetikume, aga ka muid südameravimeid. Rääkige kindlasti oma arstile, kui võtate kaaliumi," hoiatas Chadwick. See kehtib eriti siis, kui te võtate midagi sellist nagu spironolaktoon, vererõhuravim, mida kasutatakse sageli akne ja PCOS-iga seotud sümptomite, nagu liigne androgeen, raviks. Kaaliumilisandid võivad sel juhul lõppeda surmaga.

Tsink Chadwick ütleb, et seda kasutatakse külmetuse või gripi aja lühendamiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks ja haavade paranemiseks, kuid see on vastunäidustatud tsiprofloksatsiini ja fluorokinoloonantibiootikumide võtmise ajal. Kui tsink võetakse koos mõne ravimiga (sh kilpnäärme ravimid ja teatud antibiootikumid), võib tsink seostuda ka maos ravimiga ja moodustada komplekse, mis muudab kehal ravimi imendumise raskemaks, ütleb Cole. Kontrollige oma arstiga kahekordselt, kas te võtate kumbagi ja tsinki, kuid selle koostoime vältimiseks eraldage oma ravimite ja tsingi annus vähemalt kahe kuni nelja tunni võrra.

Ülevaade