ACL rekonstrueerimine

ACL rekonstrueerimine on operatsioon põlve keskel oleva sideme rekonstrueerimiseks. Eesmine ristside (ACL) ühendab teie sääreluu (sääreluu) reieluuga (reieluu). Selle sideme rebenemine võib põhjustada teie põlve füüsilise tegevuse ajal, kõige sagedamini külg-sammuliste või ristuvate liikumiste ajal, järele andmise.

Enamikul inimestel on üldanesteesia vahetult enne operatsiooni. See tähendab, et olete maganud ja valuvaba. Selle operatsiooni jaoks võib kasutada ka muud tüüpi anesteesiat, näiteks piirkondlikku anesteesiat või blokeerimist.

Teie kahjustatud ACL-i asendav kude pärineb teie enda kehalt või doonorilt. Doonor on inimene, kes on surnud ja on otsustanud anda kogu keha või osa sellest teistele abiks.

• Teie enda kehast võetud koe nimetatakse autograftiks. Kaks kõige levinumat kohta, kust kude võtta, on põlveümbrise kõõlus või reieluu kõõlused. Teie reieluu on lihased põlve taga.
• Doonorilt võetud koe nimetatakse allograftiks.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi põlveliigese artroskoopia abil. Artroskoopiaga sisestatakse väikese kirurgilise lõike abil põlve pisike kaamera. Kaamera on ühendatud operatsioonisaalis asuva videomonitoriga. Teie kirurg kasutab kaamerat teie põlve sidemete ja muude kudede kontrollimiseks.

Teie kirurg teeb teie põlve ümber muid väikeseid sisselõikeid ja sisestab muid meditsiinilisi instrumente. Teie kirurg kõrvaldab kõik muud leitud kahjustused ja asendab seejärel ACL-i, järgides neid samme:

• Rebenenud sideme eemaldatakse pardli või muude vahenditega.
• Kui uue ACL-i tegemiseks kasutatakse teie enda kudesid, teeb teie kirurg suurema lõigu. Seejärel eemaldatakse autograft selle lõike kaudu.
• Teie kirurg teeb teie luusse tunnelid, et uus kude läbi viia. See uus kude pannakse samasse kohta kui teie vana ACL.
• Teie kirurg kinnitab uue sideme kruvide või muude seadmetega luu külge, et seda paigal hoida. Paranedes luutunnelid täituvad. See hoiab uut sidet paigas.

Operatsiooni lõpus sulgeb teie kirurg teie sisselõiked õmblustega (õmblustega) ja katab piirkonna sidemega. Võimalik, et saate pärast protseduuri vaadata pilte, mida arst nägi ja mida operatsiooni ajal tehti.

Kui teil pole ACL-i rekonstrueeritud, võib teie põlv olla jätkuvalt ebastabiilne. See suurendab meniski pisara tekkimise võimalust. ACL rekonstrueerimist võib kasutada nende põlveprobleemide korral:

• Põlv, mis annab igapäevastes tegevustes järele või tunneb end ebastabiilsena
• Põlvevalu
• Võimetus naasta spordi või muu tegevuse juurde
• Kui ka teised sidemed on vigastatud
• Kui teie menisk on rebenenud

Enne operatsiooni rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga aega ja vaeva, mida peate taastuma. Peate järgima rehabilitatsiooniprogrammi 4–6 kuud. Teie võime täieliku tegevuse juurde naasta sõltub sellest, kui hästi programmi järgite.

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid

Mis tahes operatsiooni riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon

Selle operatsiooni muud riskid võivad olla:

• Verehüüve jalas
• Sideme paranemise ebaõnnestumine
• Operatsiooni ebaõnnestumine sümptomite leevendamiseks
• Lähedal asuva veresooni vigastus
• Valu põlves
• Põlve jäikus või liikumisruumi kadumine
• Põlve nõrkus

Öelge alati oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja muud ravimid.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu tervislik seisund, palub teie kirurg pöörduda teenusepakkuja poole, kes ravib teid nende seisundite vastu.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist. Kui vajate, küsige oma teenusepakkujalt abi.
• Enne operatsiooni andke oma teenusepakkujale alati teada kõigist külmadest, gripist, palavikust, herpese puhkemisest või muudest haigustest.

Operatsiooni päeval:

• Sageli palutakse teil 6–12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teil on kästud, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Enamik inimesi saab koju minna teie operatsiooni päeval. Esimesed 1 kuni 4 nädalat peate võib-olla kandma põlvesidet. Samuti võite vajada karke 1 kuni 4 nädala jooksul. Enamikul inimestel on lubatud pärast operatsiooni põlve liigutada. See võib aidata vältida jäikust. Valu korral võib vaja minna rohtu.

Füsioteraapia võib aidata paljudel inimestel taastada põlves liikumist ja jõudu. Teraapia võib kesta kuni 4 kuni 6 kuud.

See, kui kiiresti te tööle naasete, sõltub teie tehtud tööst. See võib olla mõnest päevast mõne kuuni. Tegevuste ja spordi täielik tagasipöördumine võtab sageli aega 4–6 kuud. Kiire suuna muutmisega seotud spordialad, näiteks jalgpall, korvpall ja jalgpall, võivad vajada kuni 9–12 kuud rehabilitatsiooni.

Enamikul inimestel on stabiilne põlv, mis pärast ACL-i rekonstrueerimist järele ei anna. Paremad kirurgilised meetodid ja rehabilitatsioon on viinud:

• Vähem valu ja jäikust pärast operatsiooni.
• Vähem komplikatsioone operatsiooni endaga.
• Kiirem taastumisaeg.

Eesmise ristuva sideme parandamine; Põlveliigese operatsioon - ACL; Põlveliigese artroskoopia - ACL

• ACL rekonstrueerimine - tühjendamine
• Kodu ettevalmistamine - põlve- või puusaliigese operatsioon
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

Brotzman SB. Eesmised ristatisidemete vigastused. In: Giangarra CE, Manske RC, toim. Kliiniline ortopeediline rehabilitatsioon: meeskonnale lähenemine. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Eesmised ristatisidemete vigastused. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee Drezi ja Milleri ortopeediline spordimeditsiin. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: peatükk 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Eesmise ristuva sideme esmane rekonstrueerimine: diagnoos, operatiivsed võtted ja kliinilised tulemused. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, toim. Noyesi põlveliigese häirete kirurgia, rehabilitatsioon, kliinilised tulemused. 2. ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. peatükk.

Phillips BB, Mihalko MJ. Alajäseme artroskoopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.