Aju sügav stimulatsioon (DBS)

Sisu

• Kuidas aju sügav stimulatsioon töötab
• Eesmärk
• Võimalikud tüsistused
• Mida ütlevad eksperdid
• Võimalus kaasa võtta

Mis on aju sügav stimulatsioon?

Aju sügav stimulatsioon (DBS) on osutunud elujõuliseks võimaluseks mõnele depressiooniga inimesele. Arstid kasutasid seda algselt Parkinsoni tõve juhtimiseks. DBS-is implanteerib arst meeleolu reguleerivasse ajuosasse pisikesed elektroodid. Mõned arstid on DBS-i praktiseerinud alates 1980. aastatest, kuid see on haruldane protseduur. Ehkki pikaajalise edukuse määrad pole veel kindlaks tehtud, soovitavad mõned arstid DBS-i alternatiivse ravina patsientidele, kelle varasem depressioonravi on olnud ebaõnnestunud.

Kuidas aju sügav stimulatsioon töötab

Arst implanteerib kirurgiliselt pisikesed elektroodid accumbens tuuma, mis on aju piirkond, mis vastutab:

• dopamiini ja serotoniini vabanemine
• motivatsioon
• meeleolu

Protseduur nõuab mitut etappi. Esiteks asetab arst elektroodid. Mõne päeva pärast implanteerivad nad juhtmed ja aku. Elektroodid on juhtmete kaudu ühendatud südamesse südamestimulaatoritaolise seadmega, mis edastab ajju elektriimpulsse. Pulsid, mida tavaliselt edastatakse, näivad blokeerivat neuronite tulekahju ja viivad aju ainevahetuse tagasi tasakaalu seisundisse. Südamestimulaatorit saab programmeerida ja juhtida väljastpoolt keha pihuseadmega.

Kuigi arstid pole täpselt kindlad, miks impulsid aju taastada aitavad, näib ravi parandavat meeleolu ja annab inimesele üldise rahutunde.

Eesmärk

Paljudes DBS-i kliinilistes uuringutes on inimesed teatanud oma depressiooni leevendamisest ja elukvaliteedi olulisest tõusust. Lisaks depressioonile kasutavad arstid DBS-i inimeste raviks:

• obsessiiv-kompulsiivne häire
• Parkinsoni tõbi ja düstoonia
• ärevus
• epilepsia
• kõrge vererõhk

DBS on võimalus kroonilise või raviresistentse depressiooniga inimestele. Arstid soovitavad enne DBS-i kaalumist pikendada psühhoteraapia ja ravimiteraapia kursusi, kuna see hõlmab invasiivset kirurgilist protseduuri ja edukuse määr on erinev. Vanus ei ole tavaliselt probleem, kuid arstid soovitavad teil olla piisavalt hea tervisega, et vastu pidada suurele operatsioonile.

Võimalikud tüsistused

DBS-i peetakse üldiselt ohutuks protseduuriks. Kuid nagu mis tahes tüüpi ajuoperatsioonide puhul, võivad alati tekkida tüsistused. DBS-iga seotud tavaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• aju verejooks
• insult
• infektsioon
• peavalu
• kõneprobleemid
• sensoorse või motoorse juhtimisega seotud probleemid

Teine arvestatav tegur on vajadus järgnevate operatsioonide järele. Rinnaimplantaadiga jälgimisseade võib puruneda ja selle patareid kestavad kuus kuni 18 kuud. Samuti võib implanteeritud elektroode vajada reguleerimist, kui ravi ei näi töötavat. Peate kaaluma, kas olete piisavalt tervislik teise või kolmanda operatsiooni läbimiseks.

Mida ütlevad eksperdid

Kuna pikaajalised uuringud ja kliinilised uuringud näitavad DBS-i puhul erinevaid tulemusi, saavad arstid protseduuriga osutada ainult enda õnnestumistele või ebaõnnestumistele. Dr Joseph J.New Yorgi presbüterlaste haigla / Weill Cornelli keskuse meditsiinieetika juht Fins ütleb, et DBS-i kasutamist vaimsete ja emotsionaalsete seisundite jaoks tuleks enne, kui seda nimetatakse teraapiaks, piisavalt katsetada.

Teiste ekspertide arvates on DBS elujõuline võimalus inimestele, kes ei näe edu teiste ravimeetoditega. Dr Ali R. Rezai Clevelandi kliinikust märgib, et DBS "lubab ravida rasket depressiooni".

Võimalus kaasa võtta

DBS on invasiivne kirurgiline protseduur, mille tulemused on erinevad. Meditsiinivaldkonnas on arvustused ja arvamused erinevad. Üks asi, milles enamik arste nõustub, on see, et DBS peaks olema depressiooni raviks kauge valik ning inimesed peaksid enne protseduuri valimist uurima ravimeid ja psühhoteraapiat. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et DBS võib olla teie jaoks valik.