Autoimmuunhaigused: tüübid, sümptomid, põhjused ja palju muud

Sisu

• Mis on autoimmuunhaigus?
• Miks immuunsussüsteem ründab keha?
• 14 levinud autoimmuunhaigust
• 1. I tüüpi diabeet
• 2. Reumatoidartriit (RA)
• 3. Psoriaas / psoriaatiline artriit
• 4. Hulgiskleroos
• 5. Süsteemne erütematoosluupus (SLE)
• 6. Põletikuline soolehaigus
• 7. Addisoni tõbi
• 8. Gravesi tõbi
• 9. Sjögreni sündroom
• 10. Hashimoto türeoidiit
• 11. Myasthenia gravis
• 12. Autoimmuunne vaskuliit
• 13. Kahjulik aneemia
• 14. Tsöliaakia
• Autoimmuunhaiguse sümptomid
• Millal arsti juurde pöörduda
• Testid, mis diagnoosivad autoimmuunhaigusi
• Kuidas ravitakse autoimmuunhaigusi?
• Alumine rida

Mis on autoimmuunhaigus?

Autoimmuunhaigus on seisund, mille korral teie immuunsussüsteem ründab ekslikult teie keha.

Immuunsussüsteem kaitseb tavaliselt mikroobe nagu bakterid ja viirused. Kui ta tunneb neid võõraid sissetungijaid, saadab ta nende ründamiseks välja armee hävitajate rakke.

Tavaliselt oskab immuunsussüsteem eristada võõrarakkude ja teie enda rakkude erinevust.

Autoimmuunhaiguse korral eksib immuunsussüsteem kehaosa, nagu teie liigesed või nahk, võõrana. See vabastab proteiine, mida nimetatakse autoantikehadeks ja mis ründavad terveid rakke.

Mõned autoimmuunhaigused on suunatud ainult ühele organile. 1. tüüpi diabeet kahjustab kõhunääre. Muud haigused, nagu süsteemne erütematoosluupus (SLE), mõjutavad kogu keha.

Miks immuunsussüsteem ründab keha?

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab immuunsussüsteemi tõrget. Kuid mõned inimesed saavad suurema tõenäosusega autoimmuunhaiguse kui teised.

2014. aasta uuringu kohaselt saavad naised autoimmuunhaigusi umbes 2–1-ga võrreldes meestega - 6,4 protsenti naistest ja 2,7 protsenti meestest. Sageli algab haigus naise fertiilses eas (vanuses 15 kuni 44 aastat).

Mõned autoimmuunhaigused on teatud etnilistes rühmades tavalisemad. Näiteks mõjutab luupus rohkem afroameeriklasi ja hispaanlasi kui kaukaaslasi.

Teatud autoimmuunhaigused, nagu hulgiskleroos ja luupus, levivad peredes. Mitte kõigil pereliikmetel pole tingimata sama haigust, kuid nad pärivad vastuvõtlikkust autoimmuunse seisundi suhtes.

Kuna autoimmuunhaiguste esinemissagedus on tõusuteel, kahtlustavad teadlased selliseid keskkonnategureid nagu nakkused ja kokkupuude kemikaalide või lahustitega.

„Läänemaa dieet” on veel üks autoimmuunhaiguse tekke kahtlustatav riskifaktor. Arvatakse, et rasvasisaldusega, kõrge suhkrusisaldusega ja väga töödeldud toidu söömine on seotud põletikuga, mis võib immuunvastuse esile kutsuda. Kuid seda pole tõestatud.

2015. aasta uuring keskendus teisele teooriale, mida nimetatakse hügieeni hüpoteesiks. Vaktsiinide ja antiseptikumide tõttu ei puutu lapsed tänapäeval kokku nii paljude mikroobidega kui varem. Kokkupuute puudumine võib nende immuunsussüsteemi kalduda kahjutute ainete ülereageerimisele.

ALUMINE JOON: Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab autoimmuunhaigusi. Sellega võivad olla seotud geneetika, dieet, infektsioonid ja kokkupuude kemikaalidega.

14 levinud autoimmuunhaigust

Seal on rohkem kui 80 erinevat autoimmuunhaigust. Siin on 14 kõige tavalisemat.

1. I tüüpi diabeet

Pankreas toodab hormooni insuliini, mis aitab reguleerida veresuhkru taset. I tüüpi suhkurtõve korral ründab ja hävitab immuunsüsteem kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke.

Kõrge veresuhkru tase võib kahjustada veresooni, aga ka organeid nagu süda, neerud, silmad ja närvid.

2. Reumatoidartriit (RA)

Reumatoidartriidi (RA) korral ründab immuunsüsteem liigeseid. See rünnak põhjustab punetust, soojust, valulikkust ja jäikust liigestes.

Erinevalt osteoartriidist, mis mõjutab inimesi vananedes, võib RA alata juba teie 30-aastaselt või varem.

3. Psoriaas / psoriaatiline artriit

Naharakud tavaliselt kasvavad ja siis rakuvad, kui neid enam ei vajata. Psoriaas põhjustab naharakkude paljunemist liiga kiiresti. Lisarakud moodustuvad ja moodustavad põletikulised punased laigud, mille nahal on tavaliselt hõbevalged naastud.

Kuni 30 protsendil psoriaasiga inimestest tekivad liigestes ka tursed, jäikus ja valu. Seda haiguse vormi nimetatakse psoriaatiliseks artriidiks.

4. Hulgiskleroos

Hulgiskleroos (MS) kahjustab müeliinkesta - kaitsekihti, mis ümbritseb närvirakke, teie kesknärvisüsteemis. Müeliinkesta kahjustus aeglustab aju ja seljaaju vahelise teate edastamise kiirust ülejäänud kehasse ja tagasi.

See kahjustus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu tuimus, nõrkus, tasakaaluprobleemid ja raskused kõndimisega. Haigus esineb mitmel kujul, mis progresseerub erineva kiirusega. 2012. aasta uuringu kohaselt vajavad umbes 50 protsenti SM-ga inimestest abi kõndimisel 15 aasta jooksul pärast haiguse algust.

5. Süsteemne erütematoosluupus (SLE)

Ehkki 1800. aastate arstid kirjeldasid luupust esmakordselt nahahaigusena selle põhjustatud lööbe tõttu, mõjutab kõige tavalisem süsteemne vorm tegelikult paljusid organeid, sealhulgas liigeseid, neere, aju ja südant.

Liigeste valu, väsimus ja lööbed on levinumad sümptomid.

6. Põletikuline soolehaigus

Põletikuline soolehaigus (IBD) on termin, mida kasutatakse seisundite kirjeldamiseks, mis põhjustavad sooleseina limaskesta põletikku. Iga IBD tüüp mõjutab seedetrakti erinevat osa.

• Crohni tõbi võib põletikul olla seedetrakti mis tahes osa, suust pärakusse.
• Haavandiline jämesoolepõletikmõjutab ainult jämesoole (jämesoole) ja pärasoole limaskesta.

7. Addisoni tõbi

Addisoni tõbi mõjutab neerupealisi, mis toodavad hormoone kortisooli ja aldosterooni, aga ka androgeenhormoone. Liiga vähese kortisooli omamine võib mõjutada seda, kuidas keha süsivesikuid ja suhkrut (glükoosi) kasutab ja talletab. Aldosterooni puudus põhjustab naatriumi kaotust ja vereringes kaaliumi ülejääki.

Sümptomiteks on nõrkus, väsimus, kehakaalu langus ja madal veresuhkur.

8. Gravesi tõbi

Gravesi haigus ründab kilpnääret kaelas, põhjustades sel liiga palju hormoonide tootmist. Kilpnäärmehormoonid kontrollivad keha energiatarbimist, mida nimetatakse ainevahetuseks.

Kui teil on liiga palju neid hormoone, suurendab see teie keha tegevust, põhjustades närvilisust, kiiret südamelööke, sooja talumatust ja kehakaalu langust.

Selle haiguse üheks võimalikuks sümptomiks on silmade punnimine, mida nimetatakse eksoftalmoseks. See võib ilmneda osana nn Gravesi oftalmopaatiast, mis ilmneb 1993. aasta uuringu kohaselt umbes 30 protsendil Gravesi tõbe põdevatest inimestest.

9. Sjögreni sündroom

See seisund ründab näärmeid, mis pakuvad silmade ja suu määrimist. Sjögreni sündroomi iseloomulikud sümptomid on silmade kuivus ja suu kuivus, kuid see võib mõjutada ka liigeseid või nahka.

10. Hashimoto türeoidiit

Hashimoto türeoidiidi korral aeglustub kilpnäärmehormoonide tootmine defitsiidini. Sümptomiteks on kehakaalu tõus, tundlikkus külma vastu, väsimus, juuste väljalangemine ja kilpnäärme (struuma) turse.

11. Myasthenia gravis

Myasthenia gravis mõjutab närviimpulsse, mis aitavad aju kontrollida lihaseid. Kui side närvide ja lihaste vahel on häiritud, ei saa signaalid lihaseid kokku tõmbama.

Kõige tavalisem sümptom on lihasnõrkus, mis süveneb aktiivsusega ja paraneb puhata. Sageli osalevad lihased, mis kontrollivad silmade liikumist, silmalau avanemist, neelamist ja näo liigutusi.

12. Autoimmuunne vaskuliit

Autoimmuunne vaskuliit juhtub siis, kui immuunsüsteem ründab veresooni. Tekkinud põletik ahendab arterite ja veenide liikumist, võimaldades vähem verd nende kaudu voolata.

13. Kahjulik aneemia

See seisund põhjustab mao limaskesta rakkude valmistatud valgu defitsiiti, mida tuntakse kui sisemist faktorit, mis on vajalik peensoole imendumiseks toidust B-12-vitamiinile. Kui seda vitamiini pole piisavalt, tekib aneemia ja muutuvad keha võimed DNA nõuetekohaseks sünteesiks.

Kahjulik aneemia on vanematel täiskasvanutel tavalisem. 2012. aasta uuringu kohaselt mõjutab see üldiselt 0,1 protsenti inimestest, kuid peaaegu 2 protsenti üle 60-aastastest inimestest.

14. Tsöliaakia

Tsöliaakiahaiged ei saa süüa toitu, mis sisaldab gluteeni, nisust, rukist leiduvat valku ja muid teraviljatooteid. Kui gluteen on peensooles, ründab immuunsussüsteem seda osa seedetraktist ja põhjustab põletikku.

2015. aasta uuringus märgiti, et tsöliaakiat põeb umbes 1 protsenti Ameerika Ühendriikide inimestest. Suurem arv inimesi on teatanud gluteenitundlikkusest, mis ei ole autoimmuunhaigus, kuid millel võivad olla sarnased sümptomid nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Autoimmuunhaiguse sümptomid

Paljude autoimmuunhaiguste varased sümptomid on väga sarnased, näiteks:

• väsimus
• valutavad lihased
• turse ja punetus
• madala astme palavik
• keskendumisraskused
• tuimus ja kipitus kätes ja jalgades
• juuste väljalangemine
• nahalööbed

Üksikutel haigustel võivad olla ka oma unikaalsed sümptomid. Näiteks põhjustab 1. tüüpi diabeet äärmist janu, kehakaalu langust ja väsimust. IBD põhjustab kõhuvalu, puhitust ja kõhulahtisust.

Autoimmuunhaiguste, näiteks psoriaasi või RA korral võivad sümptomid ilmneda ja minna. Sümptomite perioodi nimetatakse ägenemiseks. Perioodi, mil sümptomid kaovad, nimetatakse remissiooniks.

ALUMINE JOON: Sellised sümptomid nagu väsimus, lihasvalud, tursed ja punetus võivad olla autoimmuunhaiguse tunnused. Sümptomid võivad aja jooksul tulla ja mööduda.

Millal arsti juurde pöörduda

Pöörduge arsti poole, kui teil on autoimmuunhaiguse sümptomeid. Võimalik, et peate külastama spetsialisti, sõltuvalt teie haiguse tüübist.

• Reumatoloogid ravida liigesehaigusi, nagu reumatoidartriit, aga ka teisi autoimmuunhaigusi, nagu Sjögreni sündroom ja SLE.
• Gastroenteroloogid ravida seedetrakti haigusi, näiteks tsöliaakiat ja Crohni tõbe.
• Endokrinoloogid ravida näärmete seisundeid, sealhulgas Gravesi tõbi, Hashimoto türeoidiit ja Addisoni tõbi.
• Dermatoloogid nahahaiguste, näiteks psoriaasi raviks.

Testid, mis diagnoosivad autoimmuunhaigusi

Ükski test ei suuda diagnoosida enamikku autoimmuunhaigusi. Arst kasutab teie diagnoosimiseks testide kombinatsiooni ning teie sümptomite ja füüsilise läbivaatuse ülevaadet.

Tuumavastaste antikehade test (ANA) on sageli üks esimesi teste, mida arstid kasutavad, kui sümptomid viitavad autoimmuunhaigusele. Positiivne test tähendab, et teil võib olla üks neist haigustest, kuid see ei kinnita täpselt, mis teil on või kui teil on see kindel.

Muud testid otsivad spetsiifilisi autoantikehi, mis on toodetud teatud autoimmuunhaiguste korral. Samuti võib arst teha mittespetsiifilisi teste, et kontrollida põletikku, mida need haigused tekitavad kehas.

ALUMINE JOON: ANA positiivne vereanalüüs võib osutada autoimmuunhaigusele. Arst saab diagnoosi kinnitamiseks kasutada teie sümptomeid ja muid teste.

Kuidas ravitakse autoimmuunhaigusi?

Ravimeetoditega ei saa autoimmuunhaigusi ravida, kuid need suudavad kontrollida üliaktiivset immuunvastust ja leevendada põletikku või vähemalt vähendada valu ja põletikku. Nende seisundite raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Motrin, Advil) ja naprokseen (Naprosyn)
• immuunsust pärssivad ravimid

Saadaval on ka ravimeetodid selliste sümptomite leevendamiseks nagu valu, turse, väsimus ja nahalööbed.

Hea enesetunnet võivad aidata ka tasakaalustatud toitumine ja regulaarselt treenimine.

ALUMINE JOON: Autoimmuunhaiguste peamine ravi toimub ravimitega, mis vähendavad põletikku ja rahustavad üliaktiivset immuunvastust. Ravi võib aidata ka sümptomeid leevendada.

Alumine rida

On olemas üle 80 erineva autoimmuunhaiguse. Sageli kattuvad nende sümptomid, muutes need raskesti diagnoositavaks.

Autoimmuunhaigused on sagedamini naistel ja sageli esinevad nad peredes.

Vereanalüüsid, mis otsivad autoantikehi, võivad aidata arstidel neid seisundeid diagnoosida. Hoolitsused hõlmavad ravimeid üliaktiivse immuunvastuse rahustamiseks ja kehas põletiku vähendamiseks.