Atelektaas

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab?
• Obstruktiivse atelektaasi põhjused
• Mitteobstruktiivse atelektaasi põhjused
• Kirurgia
• Pleuraefusioon
• Pneumotooraks
• Kopsu armistumine
• Rindkere kasvaja
• Pindaktiivse aine puudus
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Mittekirurgiline ravi
• Kirurgiline ravi
• Milline on väljavaade?

Mis on atelektaas?

Teie hingamisteed on hargnevad torud, mis kulgevad kogu teie kopsus. Hingamisel liigub õhk kurgu peamisest hingamisteedest, mida mõnikord nimetatakse ka hingetoruks, kopsudesse. Hingamisteed jätkavad hargnemist ja muutuvad järjest väiksemaks, kuni need lõpevad väikeste kotikestena, mida nimetatakse alveoolideks.

Teie alveoolid aitavad õhus oleva hapniku vahetada süsinikdioksiidi vastu, mis on teie kudede ja elundite jääkaine. Selleks peavad teie alveoolid täituma õhuga.

Kui mõni teie alveoolidest ära tee täidetakse õhuga, seda nimetatakse atelektaasiks.

Sõltuvalt põhjusest võib atelektaas hõlmata kas teie kopsu väikseid või suuri osi.

Atelektaas erineb kokkuvarisenud kopsust (seda nimetatakse ka pneumotooraksiks). Kokkuvarisenud kops juhtub, kui õhk jääb kinni teie kopsu väliskülje ja rindkere siseseina vahele. See põhjustab teie kopsude kokkutõmbumist või lõpuks kokkuvarisemist.

Kuigi need kaks seisundit on erinevad, võib pneumotooraks põhjustada atelektaasi, kuna teie alveoolid tühjenevad, kui teie kops väheneb.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet atelektaasi, sealhulgas selle obstruktiivsete ja mitteobstruktiivsete põhjuste kohta.

Millised on sümptomid?

Atelektaasi sümptomid ulatuvad olematutest kuni väga tõsisteni, sõltuvalt sellest, kui palju teie kopsu mõjutab ja kui kiiresti see areneb. Kui tegemist on ainult mõne alveooliga või see juhtub aeglaselt, ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid.

Kui atelektaas hõlmab palju alveoole või tekib kiiresti, on raske oma verre piisavalt hapnikku kätte saada. Vere madala hapniku sisaldus võib põhjustada:

• hingamisraskused
• terav valu rinnus, eriti sügava hingeõhu või köha korral
• kiire hingamine
• südame löögisageduse tõus
• sinist värvi nahk, huuled, sõrmeküüned või varbaküüned

Mõnikord tekib kopsupõletik teie kopsu kahjustatud osas. Kui see juhtub, võivad teil esineda kopsupõletiku tüüpilised sümptomid, nagu produktiivne köha, palavik ja valu rinnus.

Mis seda põhjustab?

Atelektaasi võivad põhjustada paljud asjad. Sõltuvalt põhjusest liigitatakse atelektaas kas obstruktiivseks või mitteobstruktiivseks.

Obstruktiivse atelektaasi põhjused

Obstruktiivne atelektaas tekib siis, kui ühes teie hingamisteedes tekib ummistus. See takistab õhu sattumist teie alveoolidesse, nii et need varisevad kokku.

Asjad, mis võivad teie hingamisteid blokeerida, on järgmised:

• võõrkeha, näiteks väikese mänguasja või väikeste toidutükkide sissehingamine hingamisteedes
• lima kork (lima kogunemine) hingamisteedes
• kasvaja, mis kasvab hingamisteedes
• kasvaja kopsukoes, mis surub hingamisteedele

Mitteobstruktiivse atelektaasi põhjused

Mitteobstruktiivne atelektaas viitab mis tahes tüüpi atelektaasidele, mis ei ole põhjustatud teie hingamisteede mingist blokeerimisest.

Mitteobstruktiivse atelektaasi levinumad põhjused on:

Kirurgia

Atelektaas võib juhtuda mis tahes kirurgilise protseduuri ajal või pärast seda. Need protseduurid hõlmavad sageli anesteesiat ja hingamisaparaati, millele järgnevad valuvaigistid ja rahustid. Need võivad koos muuta teie hingamise madalaks. Need võivad ka köhimise tõenäosust vähendada, isegi kui teil on vaja midagi kopsudest välja saada.

Mõnikord võib sügav hingamine või köhimata jätmine mõne teie alveooli kokku kukkuda. Kui teil on mõni protseduur tulemas, rääkige oma arstiga võimalustest vähendada kirurgiajärgse atelektaasi riski. Sügava hingamise ergutamiseks saab haiglas ja kodus kasutada ergutava spiromeetrina tuntud pihuseadet.

Pleuraefusioon

See on vedeliku kogunemine teie kopsu välisvoodri ja rindkere siseseina voodri vahelises ruumis. Tavaliselt on need kaks vooderdust tihedas kontaktis, mis aitab teie kopsu laiendada. Pleuraefusioon põhjustab vooderdiste eraldumise ja kontakti kaotamise. See võimaldab teie kopsu elastsel koel sissepoole tõmmata, juhtides õhu alveoolidest välja.

Pneumotooraks

See on väga sarnane pleuraefusiooniga, kuid hõlmab kopsu ja rindkere vooderdiste vahel pigem vedeliku kui õhu kogunemist. Nagu pleuraefusiooni puhul, põhjustab see ka teie kopsukoe sissepoole tõmbumist, pigistades alveoolidest õhu välja.

Kopsu armistumine

Kopsude armistumist nimetatakse ka kopsufibroosiks. Selle põhjustavad tavaliselt pikaajalised kopsuinfektsioonid, näiteks tuberkuloos. Samuti võib selle põhjustada pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega, sealhulgas sigaretisuits. See armistumine on püsiv ja raskendab teie alveoolide paisumist.

Rindkere kasvaja

Mis tahes mass või kasv, mis asub teie kopsu lähedal, võib teie kopsule survet avaldada. See võib osa õhust teie alveoolidest välja sundida, põhjustades nende tühjenemist.

Pindaktiivse aine puudus

Alveoolid sisaldavad pindaktiivseks aineks nimetatud ainet, mis aitab neil avatuna püsida. Kui seda on liiga vähe, varisevad alveoolid kokku. Pindaktiivse aine puudus kipub juhtuma enneaegselt sündinud imikutega.

Kuidas seda diagnoositakse?

Atelektaasi diagnoosimiseks alustab arst teie haigusloo ülevaatamist. Nad otsivad teie varasemaid kopsuhaigusi või hiljutisi operatsioone.

Järgmisena püüavad nad saada parema ettekujutuse sellest, kui hästi teie kopsud töötavad. Selleks võivad nad:

• kontrollige vere hapniku tasetoksimeetriga - väike seade, mis sobib sõrme otsa
• võta arterist verd, tavaliselt randmes ja kontrollige selle hapniku, süsinikdioksiidi taset ja vere keemiat veregaasianalüüsiga
• tellima a rindkere röntgen
• tellima a Kompuutertomograafia infektsioonide või ummistuste, näiteks kopsu või hingamisteede kasvaja kontrollimiseks
• sooritama a bronhoskoopia, mis hõlmab õhukese painduva toru otsas asuva kaamera sisestamist läbi nina või suu ja kopsudesse

Kuidas seda ravitakse?

Atelektaasi ravimine sõltub selle põhjusest ja sümptomite raskusest.

Kui teil on hingamisraskusi või tunnete, et teil pole piisavalt õhku, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Teil võib olla vaja hingamisaparaadi abi, kuni teie kopsud taastuvad ja põhjus on kõrvaldatud.

Mittekirurgiline ravi

Enamik atelektaasi juhtumeid ei vaja operatsiooni. Sõltuvalt põhjusest võib teie arst soovitada ühte või mitut neist ravimeetoditest:

• Rindkere füsioteraapia. See hõlmab keha viimist erinevatesse asenditesse ja koputavate liikumiste, vibratsiooni kasutamist või vibreeriva vesti kandmist, mis aitab lima lahti saada ja tühjendada. Seda kasutatakse tavaliselt obstruktiivse või posturgilise atelektaasi korral. Seda ravi kasutatakse tavaliselt ka tsüstilise fibroosiga inimestel.
• Bronhoskoopia. Võõra eseme eemaldamiseks või lima korgi puhastamiseks võib arst sisestada väikese toru läbi nina või suu kopsudesse. Seda saab kasutada ka koeproovi massist eemaldamiseks, et teie arst saaks aru, mis probleemi põhjustab.
• Hingamisharjutused. Harjutused või seadmed, näiteks stimuleeriv spiromeeter, mis sunnivad teid sügavalt sisse hingama ja aitavad alveoole avada. See on eriti kasulik operatsioonijärgse atelektaasi korral.
• Drenaaž. Kui teie atelektaas on tingitud pneumotooraksist või pleuraefusioonist, võib teie arst vajada teie rinnast õhu või vedeliku tühjendamist. Vedeliku eemaldamiseks sisestavad nad nõela tõenäoliselt läbi selja, ribide vahele ja vedeliku taskusse. Õhu eemaldamiseks võivad nad vajada täiendava õhu või vedeliku eemaldamiseks plasttoru, mida nimetatakse rinnakorviks. Raskematel juhtudel võib rindkere toru jääda mitu päeva sisse.

Kirurgiline ravi

Väga harvadel juhtudel peate võib-olla eemaldama väikese kopsupiirkonna või kopsu. Tavaliselt tehakse seda alles pärast kõigi muude võimaluste proovimist või püsivalt armidega kopsudega seotud juhtudel.

Milline on väljavaade?

Kerge atelektaas on harva eluohtlik ja möödub tavaliselt kiiresti, kui põhjus on lahendatud.

Atelektaas, mis mõjutab enamikku teie kopse või toimub kiiresti, on peaaegu alati põhjustatud eluohtlikust seisundist, näiteks peamise hingamisteede blokeerimisest või kui suur kogus vedelikku või õhku surub ühte või mõlemat kopsu.