Divertikuloos

Divertikuloos tekib siis, kui soole siseseinale tekivad väikesed, punnis kotid või kotikesed. Neid kotikesi nimetatakse diverticula'iteks. Kõige sagedamini moodustuvad need kotid jämesooles (jämesooles). Need võivad esineda ka peensoole tühimikus, kuigi see on vähem levinud.

Divertikuloosi esineb vähem 40-aastastel ja noorematel inimestel. Seda esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel. Ligikaudu pooltel üle 60-aastastest ameeriklastest on selline seisund. Enamikul inimestel on see 80. eluaastaks.

Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab nende kotikeste tekkimist.

Aastaid arvati, et kiudainesisaldusega dieedi söömine võib selles rolli mängida. Piisava kiudainesisalduse puudumine võib põhjustada kõhukinnisust (kõva väljaheide). Väljaheidete (väljaheidete) läbilaskmine suurendab käärsoole või soolte rõhku. See võib põhjustada kottide moodustumise jämesoole seina nõrkade kohtade külge. Kuid kas kiudainevaene dieet põhjustab selle probleemi, pole hästi tõestatud.

Muud võimalikud riskifaktorid, mis pole samuti hästi tõestatud, on vähene liikumine ja rasvumine.

Pähklite, popkorni või maisi söömine ei näi põhjustavat nende kotikeste põletikku (divertikuliit).

Enamikul divertikuloosiga inimestel pole sümptomeid.

Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Valu ja krambid maos
• Kõhukinnisus (mõnikord kõhulahtisus)
• Puhitus või gaas
• Ei tunne nälga ja ei söö

Väljaheites või tualettpaberil võite märgata väikest kogust verd. Harva võib tekkida raskem verejooks.

Divertikuloosi avastatakse sageli mõne muu terviseprobleemi eksami käigus. Näiteks avastatakse see sageli kolonoskoopia käigus.

Kui teil on sümptomeid, võib teil olla üks või mitu järgmistest testidest:

• Vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas teil on infektsioon või olete kaotanud liiga palju verd
• KT uuring või kõhu ultraheli, kui teil on verejooks, väljaheide on lahti või valu

Diagnoosi seadmiseks on vajalik kolonoskoopia:

• Kolonoskoopia on eksam, mis vaatleb käärsoole ja pärasoole sisemust. Seda testi ei tohiks teha ägeda divertikuliidi sümptomite korral.
• Toru külge kinnitatud väike kaamera võib ulatuda käärsoole pikkuseni.

Angiograafia:

• Angiograafia on pildistamiskatse, mille käigus kasutatakse veresoonte nägemiseks röntgenikiirgust ja spetsiaalset värvi.
• Seda testi võib kasutada, kui verejooksu piirkonda kolonoskoopia ajal ei nähta.

Kuna enamikul inimestel pole mingeid sümptomeid, pole enamasti mingit ravi vaja.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada saada oma dieeti rohkem kiudaineid. Kiudaineterikkal dieedil on palju eeliseid tervisele. Enamik inimesi ei saa piisavalt kiudaineid. Kõhukinnisuse vältimiseks peaksite:

• Söö palju täisteratooteid, ube, puuvilju ja köögivilju. Piirata töödeldud toitu.
• Joo palju vedelikke.
• Harjutage regulaarselt.
• Rääkige oma teenusepakkujaga kiudainelisandi võtmise kohta.

Peaksite vältima mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu aspiriin, ibuprofeen (Motrin) ja naprokseen (Aleve). Need ravimid võivad verejooksu suurendada.

Verejooksu korral, mis ei lõpe või kordub:

• Kolonoskoopiat võib kasutada ravimite süstimiseks või teatud piirkonna soolestikus põletamiseks verejooksu peatamiseks.
• Angiograafiat võib kasutada ravimite infundeerimiseks või veresoonte blokeerimiseks.

Kui verejooks ei peatu või kordub mitu korda, võib osutuda vajalikuks jämesoole osa eemaldamine.

Enamikul divertikuloosi põdevatel inimestel pole sümptomeid. Kui need kotid on moodustunud, on teil neid kogu elu.

Kuni 25% -l selle haigusega inimestest tekib divertikuliit. See juhtub siis, kui väikesed väljaheidetükid jäävad kotikestesse kinni, põhjustades infektsiooni või turset.

Tõsisemad probleemid, mis võivad tekkida, on:

• Ebanormaalsed ühendused, mis tekivad jämesoole osade vahel või jämesoole ja teise kehaosa (fistuli) vahel
• Käärsoole auk või pisar (perforatsioon)
• Käärsoole kitsenenud piirkond (ahenemine)
• Mäda või infektsiooniga (abstsess) täidetud taskud
  

Divertikuliidi sümptomite ilmnemisel pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Diverticula - divertikuloos; Divertikulaarne haigus - divertikuloos; G.I. verejooks - divertikuloos; Seedetrakti verejooks - divertikuloos; Seedetrakti verejooks - divertikuloos; Jejunali divertikuloos

• Baariumklistiir
• Colon diverticula - seeria

Bhuket TP, Stollman NH. Käärsoole divertikulaarne haigus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 121.

Goldblum JR. Jämesool. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, toim. Rosai ja Ackermani kirurgiline patoloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. peatükk.

Fransman RB, Harmon JW. Peensoole divertikuloosi ravi. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Talv D, Ryan E. Divertikulaarne haigus. In: Clark S, toim. Kolorektaalne kirurgia: kirurgilise spetsialisti praktika kaaslane. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. peatükk.