Laserfotokoagulatsioon - silm

Laserfotokoagulatsioon on silmaoperatsioon, kasutades laserit võrkkesta ebanormaalsete struktuuride kokkutõmbamiseks või hävitamiseks või tahtlikult armide tekitamiseks.

Teie arst teeb selle operatsiooni ambulatoorses või kontoris.

Fotokoagulatsioon toimub laseri abil, et tekitada sihtkoes mikroskoopiline põletus. Laserväpid rakendatakse tavaliselt ühes kolmest mustrist.

Enne protseduuri manustatakse teile õpilaste laiendamiseks silmatilku. Harva saate lasku kohalikust anesteetikumist. Võte võib olla ebamugav. Protseduuri ajal olete ärkvel ja valuvaba.

• Teid istutatakse lõuaga lõuatugedes. Teie silmale pannakse spetsiaalne lääts. Objektiiv sisaldab peegleid, mis aitavad arstil laserit suunata. Teid juhendatakse teise pilguga otse ette või sihtvalgusse vaatama.
• Arst suunab laser võrkkesta piirkonda, mis vajab ravi. Iga laseri impulsiga näete valgusvälku. Sõltuvalt ravitavast seisundist võib pulse olla ainult mõni ehk kuni 500.

Diabeet võib silmi kahjustada, põhjustades diabeetilist retinopaatiat. See on üks levinumaid silmahaigusi, mis vajab laserfotokoagulatsiooni. See võib kahjustada võrkkesta, silma tagaosa. Kõige raskem haigusseisund on proliferatiivne diabeetiline retinopaatia, mille korral võrkkestal kasvavad ebanormaalsed anumad. Aja jooksul võivad need anumad veritseda või põhjustada võrkkesta armistumist.

Diabeetilise retinopaatia laserfotokoagulatsioonis on laserenergia suunatud võrkkesta teatud piirkondadele, et takistada ebanormaalsete anumate kasvu või kahanemist, mis võivad juba seal olla. Mõnikord tehakse seda, et võrkkesta (makula) keskosas tekivad tursed vedelikud ära.

Seda operatsiooni võib kasutada ka järgmiste silmahaiguste raviks:

• Võrkkesta kasvaja
• Makulaarne degeneratsioon - silmahaigus, mis hävitab aeglaselt terava kesknägemise
• Pisar võrkkestas
• Võrkkestast verd eemale viivate väikeste veenide ummistus
• Võrkkesta irdumine, kui silma tagaosas olev võrkkest eraldub allpool olevatest kihtidest

Kuna laseri iga impulss põhjustab võrkkestas mikroskoopilise põletuse, võib teil tekkida:

• Kerge nägemise kaotus
• Vähendatud öönägemine
• Pimedad kohad
• Vähenenud külgnägemine
• Raskused fokuseerimisel
• Ähmane nägemine
• Vähendatud värvinägemine

Kui seda ei ravita, võib diabeetiline retinopaatia põhjustada püsiva pimeduse.

Spetsiaalseid ettevalmistusi on enne laserfotokoagulatsiooni vaja harva. Tavaliselt laienevad protseduuri jaoks mõlemad silmad.

Pärast protseduuri korraldage keegi, kes teid koju sõidutaks.

Teie nägemine on esimese 24 tunni jooksul udune. Võib-olla näete ujukeid, kuid need aja jooksul vaibuvad. Kui teie ravi oli makulaarse ödeemi vastu, võib teie nägemine mõne päeva jooksul halvem tunduda.

Laserkirurgia töötab kõige paremini nägemise kaotuse varases staadiumis. See ei saa kaotatud nägemist tagasi tuua. Kuid see võib oluliselt vähendada püsiva nägemise kaotuse riski.

Diabeedi juhtimine aitab vältida diabeetilist retinopaatiat. Järgige oma silmaarsti nõuandeid oma nägemise kaitsmiseks. Tehke silmaeksameid nii sageli kui soovitatav, tavaliselt üks kord 1–2 aasta tagant.

Laseri hüübimine; Silmade laseroperatsioon; Fotokoagulatsioon; Laserfotokoagulatsioon - diabeetiline silmahaigus; Laserfotokoagulatsioon - diabeetiline retinopaatia; Fokaalne fotokoagulatsioon; Hajumine (või võrkkesta panoraam) fotokoagulatsioon; Proliferatiivne retinopaatia - laser; PRP - laser; Võrkujutise fotokoagulatsioon - laser

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK jt. Suhkurtõve tüsistused. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST jt. Diabeetiline retinopaatia eelistas praktikat. Oftalmoloogia. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Diabeetiline retinopaatia. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Uuendused diabeetilise makulaarse ödeemi juhtimisel. J Diabeet Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, närige EY, Ferris FL. Mitteproliferatiivne diabeetiline retinopaatia ja diabeetiline makulaarne ödeem. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, toim. Ryani võrkkesta. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 50.