Febriilsed / külmad aglutiniinid

Aglutiniinid on antikehad, mis põhjustavad punaste vereliblede kokkukleepumist.

• Külmad aglutiniinid on külmadel temperatuuridel aktiivsed.
• Febriilsed (soojad) aglutiniinid on aktiivsed normaalsel kehatemperatuuril.

Selles artiklis kirjeldatakse vereanalüüsi, mida kasutatakse nende antikehade taseme mõõtmiseks veres.

Vaja on vereproovi.

Erilist ettevalmistust pole.

Vere võtmiseks nõela sisestamisel tunnevad mõned inimesed mõõdukat valu. Teised tunnevad ainult torkimist või torkimist. Pärast seda võib nõela sisestamise ajal olla mõni tuikav.

Seda testi tehakse teatud nakkuste diagnoosimiseks ja hemolüütilise aneemia (teatud tüüpi aneemia tekkimiseks punaste vereliblede hävitamisel) põhjuste väljaselgitamiseks. Teadmine, kas on olemas sooja või külma aglutiniini, aitab selgitada, miks hemolüütiline aneemia tekib, ja otsest ravi.

Normaalsed tulemused on:

• Soojad aglutiniinid: tiitrites 1:80 või alla selle ei aglutineerita
• Külmad aglutiniinid: aglutinatsioon tiitrites 1:16 või alla selle

Ülaltoodud näited on nende testide tulemuste tavalised mõõtmised. Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi või testitakse erinevaid proove. Rääkige oma arstiga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Ebanormaalne (positiivne) tulemus tähendab, et teie vereproovis olid aglutiniinid.

Soojad aglutiniinid võivad esineda:

• Infektsioonid, sealhulgas brutselloos, riketsiaalhaigus, salmonella nakkus ja tulareemia
• Põletikuline soolehaigus
• Lümfoom
• Süsteemne erütematoosluupus
• Teatud ravimite, sealhulgas metüüldopa, penitsilliini ja kinidiini kasutamine

Külmad aglutiniinid võivad esineda:

• Infektsioonid, nagu mononukleoosne ja mükoplasma kopsupõletik
• Kana rõuged (tuulerõuged)
• Tsütomegaloviiruse infektsioon
• Vähk, sealhulgas lümfoom ja hulgimüeloom
• Listeria monocytogenes
• Süsteemne erütematoosluupus
• Waldenstromi makroglobulineemia

Riskid on väikesed, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Liigne verejooks
• Minestamine või peapööritus
• Hematoom (naha alla kogunev veri)
• Infektsioon (väike risk igal ajal, kui nahk on katki)

Kui kahtlustatakse külma aglutiniiniga seotud haigust, tuleb inimest hoida soojas.

Külmad aglutiniinid; Weil-Felixi reaktsioon; Widal test; Soojad aglutiniinid; Aglutiniinid

• Vereanalüüsi

Baum SG, Goldman DL. Mükoplasma infektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 301.

Michel M, Jäger U. Autoimmuunne hemolüütiline aneemia. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Mükoplasma ja ureaplasma infektsioonid. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 196.