Liitiumtoksilisus

Liitium on retseptiravim, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks. See artikkel keskendub liitiumi üleannustamisele või toksilisusele.

• Äge toksilisus tekib siis, kui neelate korraga liiga palju liitiumiretsepti.
• Krooniline toksilisus tekib siis, kui võtate mõnda aega iga päev aeglaselt liiga palju liitiumiretsepti. Seda on tegelikult üsna lihtne teha, sest dehüdratsioon, muud ravimid ja muud seisundid võivad hõlpsasti mõjutada seda, kuidas teie keha liitiumiga ümber käib. Need tegurid võivad panna liitiumit kogunema teie kehas kahjulikule tasemele.
• Äge krooniline toksilisus tekib siis, kui tavaliselt võtate bipolaarse häire korral liitiumit iga päev, kuid ühel päeval võtate lisakoguse. See võib olla nii vähe kui paar pilli või sama palju kui terve pudel.

Liitium on kitsas ohutusalas ravim. Kui liitiumikogus ületab seda vahemikku, võib tekkida märkimisväärne mürgistus.

See artikkel on ainult informatiivne. ÄRGE kasutage seda tegeliku mürgitusega kokkupuute raviks või juhtimiseks. Kui teil või kellelgi, kellega te olete, on kokkupuude, helistage oma kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), vastasel juhul saate kohalikku mürgituskeskusesse otse ühendust võtta, helistades riiklikule tasuta mürgituste abitelefonile (1-800-222-1222) kõikjal Ameerika Ühendriikides.

Liitium on ravim, mis võib olla suures koguses kahjulik.

Liitiumit müüakse erinevate kaubamärkide all, sealhulgas:

• Cibalith
• Karboliit
• Duralith
• Lithobid

Märkus: Liitiumit leidub tavaliselt ka patareides, määrdeainetes, suure jõudlusega metallisulamites ja jootetarvetes. See artikkel keskendub ainult ravimile.

Kolme liitiumi toksilisuse sümptomeid kirjeldatakse allpool.

ÄGE MÜRGISUS

Liiga palju liitiumit korraga võttes on tavalised sümptomid:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Kõhuvalud
• Pearinglus
• Nõrkus

Sõltuvalt sellest, kui palju liitiumit võeti, võib inimesel olla ka mõni järgmistest närvisüsteemi sümptomitest:

• Kooma (teadvuse taseme langus, reageerimisvõime puudumine)
• Käte värisemine
• Käte ja jalgade koordinatsiooni puudumine
• Lihased tõmblevad
• Krambid
• Hägune kõne
• Kontrollimatu silmade liikumine
• Vaimse seisundi muutused või muutunud mõtlemine

Südameprobleemid võivad tekkida harvadel juhtudel:

• Aeglane pulss

KROONILINE MÜRGISUS

Mao- või soolenähte tõenäoliselt ei esine. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

• Suurenenud refleksid
• Hägune kõne
• Kontrollimatu raputamine (värisemine)

Kroonilise toksilisuse rasketel juhtudel võivad esineda ka närvisüsteemi ja neeruprobleemid, näiteks:

• Neerupuudulikkus
• Palju vedelike joomine
• Urineerimine tavalisest enam-vähem
• Mäluprobleemid
• Liikumishäired, lihastõmblused, käte värisemine
• Soolade kehas hoidmisega seotud probleemid
• Psühhoos (häiritud mõtteprotsessid, ettearvamatu käitumine)
• Kooma (teadvuse taseme langus, reageerimisvõime puudumine)
• Käte ja jalgade koordinatsiooni puudumine
• Krambid
• Hägune kõne

Kroonilise toksilisuse äge

Sageli esinevad mõned mao- või soolenähud ning paljud eespool loetletud tõsised närvisüsteemi sümptomid.

Määrake järgmine:

• Isiku vanus, kaal ja seisund
• Toote nimetus (koostisosad ja tugevus, kui see on teada)
• Aeg, mil see alla neelati
• Allaneelatud kogus
• Kas ravim määrati inimesele

Teie kohalikku mürgituskontrollikeskusesse pääseb otse, helistades riiklikule tasuta mürgituste abitelefonile (1-800-222-1222) kõikjal Ameerika Ühendriikides. See riiklik vihjetelefoninumber võimaldab teil rääkida mürgistuse asjatundjatega. Nad annavad teile täiendavaid juhiseid.

See on tasuta ja konfidentsiaalne teenus. Kõik kohalikud mürgistustõrjekeskused USA-s kasutavad seda riiklikku numbrit. Kui teil on mürgituse või mürgistuse vältimise kohta küsimusi, peaksite helistama. See EI pea olema hädaolukord. Helistada saab mis tahes põhjusel, 24 tundi päevas, 7 päeva nädalas.

Võimaluse korral võtke konteiner haiglasse.

Teenusepakkuja mõõdab ja jälgib inimese elutähiseid, sealhulgas temperatuuri, pulssi, hingamissagedust ja vererõhku.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid liitiumitaseme ja muude kehakemikaalide mõõtmiseks ning uriinianalüüsid teiste ravimite tuvastamiseks
• EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine)
• Rasedustesti noorematel naistel
• Mõnel juhul aju kompuutertomograafia

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Vedelikud veeni kaudu (IV poolt)
• Ravimid sümptomite raviks
• Aktiivsüsi, kui võeti ka muid aineid
• Lahtistav
• Terve soole niisutamine spetsiaalse lahusega, mis võetakse suu kaudu või läbi toru nina kaudu maosse (pikaajalise vabanemisega liitium loputatakse kiiresti läbi mao ja soolte)
• Neerudialüüs (masin)

Kui kellelgi on äge liitiumtoksilisus, sõltub see, kui hästi tal läheb, kui palju liitiumit võeti ja kui kiiresti ta abi sai. Inimestel, kellel ei esine närvisüsteemi sümptomeid, pole tavaliselt pikaajalisi tüsistusi. Tõsiste närvisüsteemi sümptomite ilmnemisel võivad need probleemid olla püsivad.

Kroonilist toksilisust on mõnikord esialgu raske diagnoosida. See viivitus võib põhjustada pikaajalisi probleeme. Kui dialüüs tehakse kiiresti, võib inimene end palju paremini tunda. Kuid sellised sümptomid nagu mälu- ja meeleoluprobleemid võivad olla püsivad.

Kroonilise üleannustamise ägedad väljavaated on sageli halvad. Närvisüsteemi sümptomid ei pruugi kaduda isegi pärast dialüüsravi.

Lithobidi toksilisus

Aronson JK. Liitium. In: Aronson JK, toim. Meyleri uimastite kõrvaltoimed. 16. väljaanne Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Liitium. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 154.