Koljuõmblused

Koljuõmblused on kiulised koelintid, mis ühendavad kolju luud.

Imiku kolju koosneb kuuest eraldi koljuluudest:

• Esiosa luu
• Kuklaluu
• Kaks parietaalset luud
• Kaks ajalist luud

Neid luid hoiavad koos tugevad kiulised elastsed kuded, mida nimetatakse õmblusteks.

Luude vahelisi ruume, mis jäävad imikutel ja väikelastel avatuks, nimetatakse fontanellideks. Mõnikord nimetatakse neid pehmeteks kohtadeks. Need ruumid on osa normaalsest arengust. Koljuluud ​​jäävad eraldi umbes 12–18 kuuks. Seejärel kasvavad nad koos normaalse kasvu osana. Nad püsivad ühenduses kogu täiskasvanuea.

Vastsündinu koljul on tavaliselt kaks fontanelli:

• Keskmise pea ülaosas, keskelt veidi ees (eesmine fontanelle)
• Pea keskel taga (tagumine fontanelle)

Tagumine fontanelle sulgub tavaliselt vanuseks 1 või 2 kuud. See võib olla juba sündides suletud.

Eesmine fontanelle sulgub tavaliselt millalgi 9 kuu ja 18 kuu vahel.

Õmblused ja fontanellid on vajalikud imiku aju kasvu ja arengu jaoks. Sünnituse ajal võimaldab õmbluste paindlikkus luudel kattuda, nii et lapse pea pääseb läbi sünnikanali ilma aju vajutamata ja kahjustamata.

Imiku- ja lapsepõlves on õmblused paindlikud. See võimaldab aju kiirelt kasvada ja kaitseb aju pea väiksemate löökide eest (näiteks kui imik õpib pead üleval hoidma, ümber istuma ja istuma). Ilma painduvate õmbluste ja fontanellideta ei saaks lapse aju piisavalt kasvada. Lapsel tekiksid ajukahjustused.

Kraniaalse õmbluse ja fontanelli tunnetamine on üks viis, kuidas tervishoiuteenuse osutajad jälgivad lapse kasvu ja arengut. Nad on võimelised hindama ajusisest rõhku, tundes fontanellide pinget. Fontanellid peaksid tunduma tasased ja kindlad. Punnis olevad fontanellid võivad olla aju rõhu suurenemise märk. Sellisel juhul võib osutajatel olla vaja aju struktuuri nägemiseks kasutada pildistamismeetodeid, näiteks CT või MRI skaneerimine. Suurenenud rõhu leevendamiseks võib vaja minna operatsiooni.

Uppunud, depressioonis olevad fontanellid on mõnikord dehüdratsiooni tunnuseks.

Fontanellid; Õmblused - kolju

• Vastsündinu kolju
• Fontanellid

Truu NK. Vastsündinud imik. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 113.

Varma R, Williams SD. Neuroloogia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. peatükk.