Opioidimürgitus

Opioidipõhiste ravimite hulka kuuluvad morfiin, oksükodoon ja sünteetilised (inimtekkelised) opioidsed narkootikumid, näiteks fentanüül. Need on ette nähtud valu raviks pärast operatsiooni või hambaravi protseduuri. Mõnikord kasutatakse neid raske köha või kõhulahtisuse raviks. Ebaseaduslik narkootikumide heroiin on samuti opioid. Väärkohtlemise korral põhjustavad opioidid inimesel lõdvestust ja suurt rõõmu (eufooria). Ühesõnaga, narkootikume kasutatakse kõrgeks saamiseks.

Opioidne mürgistus on seisund, kus teil pole mitte ainult kõrge ravimi kasutamine, vaid teil on ka kogu keha hõlmavad sümptomid, mis võivad teid haigestuda ja kahjustada.

Opioidimürgitus võib tekkida siis, kui tervishoiuteenuse osutaja määrab opioidi, kuid:

• Pakkuja ei tea, et inimene võtab kodus juba teist opioidi.
• Inimesel on terviseprobleem, näiteks maksa- või neeruprobleem, mis võib kergesti põhjustada joobeseisundit.
• Pakkuja määrab lisaks opioidile uneravimi (rahusti).
• Pakkuja ei tea, et mõni teine ​​pakkuja on juba opioidi välja kirjutanud.

Inimestel, kes kasutavad opioide kõrgeks saamiseks, võib joobeseisundi põhjustada:

• Liiga rohke ravimi kasutamine
• Opioidi kasutamine koos teatud teiste ravimitega, näiteks uneravimite või alkoholiga
• Opioidi võtmine tavapäraselt kasutamata viisil, näiteks suitsetamine või nina kaudu sissehingamine (nurrumine)

Sümptomid sõltuvad sellest, kui palju ravimit võetakse.

Opioidimürgistuse sümptomiteks võivad olla:

• Muutunud vaimne seisund, nagu segasus, deliirium või vähenenud teadlikkus või reageerimisvõime
• Hingamisprobleemid (hingamine võib aeglustada ja lõpuks peatuda)
• Äärmine unisus või erksuse kaotus
• Iiveldus ja oksendamine
• Väikesed õpilased

Tellitavad testid sõltuvad pakkuja murest täiendavate meditsiiniliste probleemide pärast. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid
• Aju kompuutertomograafia, kui inimesel on krambid või tal võib olla peavigastus
• EKG (elektrokardiogramm) südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks
• Rindkere röntgen, et kontrollida kopsupõletikku
• Toksikoloogia (mürgi) skriinimine

Teenusepakkuja mõõdab ja jälgib inimese elutähiseid, sealhulgas temperatuuri, pulssi, hingamissagedust ja vererõhku. Sümptomeid ravitakse vastavalt vajadusele. Isik võib saada:

• Hingamistugi, sealhulgas hapnik, või toru, mis läbib suu kaudu kopse ja kinnitub hingamismasinale
• IV vedelikud
• Meditsiin nimega naloksoon (Evzio, Narcan), et blokeerida opioidi mõju kesknärvisüsteemile
• Muud ravimid vastavalt vajadusele

Kuna naloksooni toime on sageli lühike, jälgib tervishoiu meeskond patsienti erakorralise meditsiini osakonnas 4–6 tundi. Mõõduka kuni raske joobega inimesed satuvad haiglasse tõenäoliselt 24–48 tunniks.

Vaimse tervise hindamine on vajalik, kui inimene on enesetapp.

Lühi- ja pikaajalise tulemuse pärast opioidimürgistust määravad paljud tegurid. Mõned neist on:

• Mürgistusaste, näiteks kui inimene hingamise lõpetas, ja kui kauaks
• Kui sageli ravimeid kasutatakse
• Ebaseaduslike ainetega segatud lisandite mõju
• Vigastused, mis tekivad uimastitarbimise tagajärjel
• Alused meditsiinilised seisundid

Võimalikud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

• Püsiv kopsukahjustus
• Krambid, värinad
• Vähendatud võime selgelt mõelda
• Ebakindlus ja raskused kõndimisel
• Infektsioonid või isegi elundite püsivad kahjustused ravimi süstimise tagajärjel

Joove - opioidid; Opioidide kuritarvitamine - joove; Opioidide kasutamine - joove

Aronson JK. Opioidiretseptorite agonistid. In: Aronson JK, toim. Meyleri uimastite kõrvaltoimed. 16. väljaanne Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi veebisait. Opioidid. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Kasutatud 29. aprillil 2019.

Narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi veebisait. Millised on kroonilise heroiini kasutamise meditsiinilised komplikatsioonid? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Värskendatud juuni 2018. Juurdepääs 29. aprill 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 156.