Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum on raseduse ajal äärmuslik, püsiv iiveldus ja oksendamine. See võib põhjustada dehüdratsiooni, kehakaalu langust ja elektrolüütide tasakaaluhäireid. Hommikune haigus on kerge iiveldus ja oksendamine, mis esineb raseduse alguses.

Enamikul naistest on iiveldus või oksendamine (hommikune haigus), eriti raseduse esimese 3 kuu jooksul. Iivelduse ja oksendamise täpne põhjus raseduse ajal ei ole teada. Arvatakse, et selle põhjuseks on inimese kooriongonadotropiiniks nimetatava hormooni (HCG) kiiresti tõusev sisaldus veres. HCG vabaneb platsenta kaudu. Tavaline on kerge hommikune haigus. Hüperemees gravidaarium on vähem levinud ja raskem.

Hüperemees gravidarumiga naistel on raseduse ajal äärmine iiveldus ja oksendamine. See võib põhjustada kehakaalu langust üle 5% kehakaalust. See seisund võib juhtuda igal rasedusel, kuid on veidi tõenäolisem, kui olete rase kaksikutega (või rohkemate imikutega) või kui teil on hüdatidiformne mool. Naistel on suurem hüperemeedeoht, kui neil on varasemate raseduste ajal probleem olnud või kui neil on kalduvus liikumishaigusele.

Hommikune haigus võib põhjustada söögiisu vähenemist, madalat iiveldust või oksendamist. See erineb tõelisest hüperemeesist, kuna tavaliselt suudavad inimesed ikkagi mõnda aega süüa ja juua vedelikke.

Hüperemees gravidarumi sümptomid on palju raskemad. Need võivad hõlmata järgmist:

• Raske, püsiv iiveldus ja oksendamine raseduse ajal
• Süljeeritus palju rohkem kui tavaliselt
• Kaalukaotus
• Dehüdratsiooni nähud nagu tume uriin, naha kuivus, nõrkus, peapööritus või minestamine
• Kõhukinnisus
• Võimetus võtta piisavas koguses vedelikku või toitu

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. Teie vererõhk võib olla madal. Teie pulss võib olla kõrge.

Dehüdratsiooni tunnuste kontrollimiseks tehakse järgmised laboratoorsed testid:

• Täielik vereanalüüs
• Elektrolüüdid
• Uriini ketoonid
• Kaalukaotus

Teie teenusepakkuja võib vajada katseid, et veenduda, et teil pole maksa- ja seedetrakti probleeme.

Raseduse ultraheli tehakse, et näha, kas kannate kaksikuid või rohkem lapsi. Ultraheli kontrollib ka hüdididiformset mooli.

Hommikuhaigust saab kõige sagedamini hallata, vältides probleemi käivitavate toitude käivitamist ja joomist rohkelt vedelikke, kui sümptomid on hüdreeritud.

Kui iiveldus ja oksendamine põhjustavad dehüdratsiooni, saate vedelikke IV kaudu. Teile võidakse anda ka iiveldusvastaseid ravimeid. Kui iiveldus ja oksendamine on nii tugevad, et teie ja teie laps võivad olla ohus, lubatakse teid haiglasse ravile. Kui te ei saa piisavalt süüa vajalike toitainete saamiseks, võite saada lisatoitaineid kas IV kaudu või maos asetatud toru kaudu.

Koduste sümptomite haldamiseks proovige neid näpunäiteid.

Vältige päästikuid. Võite märgata, et teatud asjad võivad vallandada iivelduse ja oksendamise. Need võivad hõlmata järgmist:

• Teatud hääled ja helid, isegi raadio või teler
• Eredad või vilkuvad tuled
• Hambapasta
• Lõhnad nagu parfüümid ning lõhnastatud suplus- ja hooldustooted
• Rõhk teie kõhule (kandke vabu riideid)
• Autoga sõitmine
• Dušši saamine

Söö ja joo, kui suudad. Kasutage ära neid kordi, kui tunnete end paremini söömiseks ja joomiseks. Söö väikest, sagedast sööki. Proovige kuiva, pehmet toitu nagu kreekerid või kartul. Proovige süüa mis tahes toitu, mis teile meeldib. Vaadake, kas talute puu- või köögiviljadega toitvaid smuutisid.

Suurendage vedeliku kogust päevasel ajal, kui tunnete end kõige vähem iiveldavana. Abi võib olla seltzerist, ingveriõllist või muudest vahuveinidest. Sümptomite leevendamiseks võite proovida kasutada ka väikestes annustes ingveripreparaate või nõelrõhu randmepaelu.

On tõestatud, et vitamiin B6 (mitte rohkem kui 100 mg päevas) vähendab iiveldust raseduse alguses. Küsige oma teenusepakkujalt, kas see vitamiin võib teid aidata. Teine ravim, mida nimetatakse doksüülamiiniks (Unisom), on osutunud raseduse iivelduse korral vitamiin B6-ga kombineerituna väga tõhusaks ja ohutuks. Seda ravimit saate osta ilma retseptita.

Hommikune haigus on tavaliselt kerge, kuid püsiv. See võib alata 4–8 rasedusnädalal. Tavaliselt kaob see 16–18 rasedusnädalaks. Raske iiveldus ja oksendamine võivad alata ka 4–8 rasedusnädalal ja mööduvad sageli 14. – 16. Nädalaks. Mõnel naisel on iiveldus ja oksendamine kogu raseduse vältel. Sümptomite nõuetekohase tuvastamise ja hoolika jälgimise korral on lapse või ema tõsiseid tüsistusi harva.

Tõsine oksendamine on kahjulik, kuna see viib dehüdratsiooni ja kehva kehakaalu tõusuni raseduse ajal. Harva võib naisel tekkida söögitoru verejooks või muud tõsised probleemid pideva oksendamise tõttu.

Seisund võib raskendada töötamise jätkamist või enda eest hoolitsemist. Mõnel naisel võib see pärast rasedust püsida ärevust ja depressiooni.

Helistage oma teenusepakkujale, kui olete rase ja teil on tugev iiveldus ja oksendamine või kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Dehüdratsiooni tunnused
• Ei talu ühtegi vedelikku üle 12 tunni
• Pearinglus või pearinglus
• Veri okse sees
• Kõhuvalu
• Kaalukaotus üle 5 naela

Iiveldus - hüperemees; Oksendamine - hüperemees; Hommikune haigus - hüperemees; Rasedus - hüperemees

Cappell MS. Seedetrakti häired raseduse ajal. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, toim. Sünnitusabi: tavalised ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 48.

Gordon A, Love A. Raseduse iiveldus ja oksendamine. In: Rakel D, toim. Integreeriv meditsiin. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 54.

Kelly TF, Savides TJ. Seedetrakti haigus raseduse ajal. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Iiveldus ja oksendamine. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. peatükk.

Salhi BA, Nagrani S. Raseduse ägedad komplikatsioonid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 178.