Kogelemine

Kogelemine on kõnehäire, mille korral helisid, silpe või sõnu korratakse või need kestavad kauem kui tavaliselt. Need probleemid põhjustavad katkemise kõnevoolus, mida nimetatakse tagasihoidlikkuseks.

Kogelemine mõjutab tavaliselt 2–5-aastaseid lapsi ja sagedamini poiste seas. See võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat.

Väikese arvu laste jaoks ei kao kogelemine ja see võib veelgi süveneda. Seda nimetatakse arengu kogelemiseks ja see on kõige tavalisem kogelemine.

Kogelemine kipub peredes käima. On tuvastatud kogelemist põhjustavad geenid.

Samuti on tõendeid selle kohta, et kogelemine on ajuvigastuste, näiteks insuldi või traumaatiliste ajukahjustuste tagajärg.

Harvadel juhtudel põhjustab kogelemist emotsionaalne trauma (nn psühhogeenne kogelemine).

Kogelemine püsib täiskasvanuna rohkem poistel kui tüdrukutel.

Kogelemine võib alata kaashäälikute (k, g, t) kordamisest. Kui kogelemine muutub hullemaks, korratakse sõnu ja väljendeid.

Hiljem tekivad häälespasmid. Kõnes kõlab sunnitud, peaaegu plahvatusohtlik heli. Võib tunduda, et inimene on hädas rääkimisega.

Pingelised sotsiaalsed olukorrad ja ärevus võivad sümptomeid veelgi süvendada.

Kogelemise sümptomiteks võivad olla:

• Suhtlemisel pettumus

• Peatamine või kõhklemine lausete, fraaside või sõnade alustamisel või nende ajal, sageli huultega koos
• Lisahelide või -sõnade sisestamine ("läksime ... poodi ...")
• Helide, sõnade, sõnaosade või fraaside kordamine ("ma tahan ... ma tahan oma nukku", "ma ... ma näen sind" või "Ca-ca-ca-can")
• Pinge hääles
• Väga pikad helid sõnades ("Olen Booooobbbby Jones" või "Llllllllike")

Muud sümptomid, mida võis kogeda, võivad olla järgmised:

• Silm vilgub
• Pea või muude kehaosade tõmblemine
• Lõualuu tõmbleb
• Rusikas kokku surumas

Kerge kogelemisega lapsed ei tea oma kogelemisest sageli. Rasketel juhtudel võivad lapsed olla teadlikumad. Kui neil palutakse rääkida, võivad tekkida näoliigutused, ärevus ja suurenenud kogelemine.

Mõned kogelevad inimesed leiavad, et nad ei kogele, kui nad ette loevad või laulavad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie lapse haigus- ja arenguloo kohta, näiteks millal teie laps kogeles, ja selle sageduse kohta. Pakkuja kontrollib ka järgmist:

• Kõne sujuvus
• Igasugune emotsionaalne stress
• Mis tahes aluseks olev seisund
• Kogelemise mõju igapäevaelule

Testimine pole tavaliselt vajalik. Kogelemise diagnoos võib vajada konsulteerimist kõnepatoloogiga.

Kogelemisel pole üht parimat ravi. Enamik varajasi juhtumeid on lühiajalised ja lahenevad iseenesest.

Kõneravi võib olla kasulik, kui:

• Kogelemine on kestnud rohkem kui 3 kuni 6 kuud või kestab "blokeeritud" kõne mitu sekundit
• Tundub, et laps on kogelemise ajal hädas või on piinlik
• Perekonnast on kogelemine kogenud

Logopeediline abi võib muuta kõne sujuvamaks või sujuvamaks.

Vanematel soovitatakse:

• Vältige liigse mure väljendamist kogelemise pärast, mis võib asja veelgi hullemaks muuta, muutes lapse eneseteadlikumaks.
• Kui võimalik, vältige stressi tekitavaid sotsiaalseid olukordi.
• Kuulake last kannatlikult, looge silmside, ärge katkestage ning näidake üles armastust ja aktsepteerimist. Vältige nende jaoks lausete lõpetamist.
• Pange aega rääkimiseks.
• Räägi kogelemisest avalikult, kui laps selle sulle ette toob. Andke neile teada, et mõistate nende pettumust.
• Rääkige logopeediga, millal kogelemist õrnalt parandada.

Ravimite tarvitamisest pole kogelemise jaoks abi olnud.

Pole selge, kas elektroonikaseadmed aitavad kogelemise vastu.

Eneseabigrupid on sageli abiks nii lapsele kui ka perele.

Järgmised organisatsioonid on kogemise ja selle kohtlemise kohta teabe saamiseks head ressursid:

• Ameerika kogelemise instituut - stutteringtreatment.org
• SÕBRAD: kogelevate noorte inimeste riiklik ühendus - www.friendswhostutter.org
• Kogelemise fond - www.stutteringhelp.org
• Riiklik kogelemisliit (NSA) - westutter.org

Enamikul kokutavatest lastest faas möödub ja kõne normaliseerub 3 või 4 aasta jooksul. Kogelemine kestab täiskasvanuna tõenäolisemalt, kui:

• See kestab kauem kui 1 aasta
• Laps kogeleb pärast 6. eluaastat
• Lapsel on kõne- või keeleprobleeme

Kogelemise võimalike tüsistuste hulka kuuluvad kiusamise hirmust tingitud sotsiaalsed probleemid, mis võivad panna lapse täielikult rääkima.

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Kogelemine segab teie lapse koolitööd või emotsionaalset arengut.
• Laps tundub rääkimise pärast ärevil või piinlik.
• Sümptomid kestavad rohkem kui 3 kuni 6 kuud.

Puudumist pole teada. Seda saab vähendada aeglase rääkimise ja stressitingimuste juhtimisega.

Lapsed ja kogelemine; Kõne nõtkus; Kogelemine; Lapsepõlves tekkiv sujuvushäire; Segadus; Füüsilised kaasnevad

Riiklik kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituut. NIDCD infoleht: kogelemine. www.nidcd.nih.gov/health/tuttamine. Värskendatud 6. märts 2017. Juurdepääs 30. jaanuar 2020.

Simms MD. Keele arengu- ja suhtlemishäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.

Trauner DA, Nass RD. Arengukeelehäired. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM jt, toim. Swaimani lasteneuroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 53.