Skisofreenia

Skisofreenia on vaimne häire, mille tõttu on raske eristada tegelikku ja mitte tegelikku.

See raskendab ka selget mõtlemist, normaalset emotsionaalset reageerimist ja sotsiaalsetes olukordades tavapärast tegutsemist.

Skisofreenia on keeruline haigus. Vaimse tervise eksperdid pole kindlad, mis selle põhjustab. Geenid võivad mängida rolli.

Skisofreeniat esineb just nii paljudel meestel kui naistel. Tavaliselt algab see teismeliste või noorte täiskasvanute aastail, kuid võib alata ka hilisemas elus. Naistel kipub see algama veidi hiljem.

Laste skisofreenia algab tavaliselt pärast 5. eluaastat. Lapseea skisofreenia on haruldane ja seda võib olla raske eristada muudest arenguprobleemidest.

Sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt kuude või aastate jooksul. Inimesel võib olla palju sümptomeid või ainult mõned.

Skisofreeniahaigetel võib olla probleeme sõprade hoidmise ja töötamisega. Neil võib olla probleeme ka ärevuse, depressiooni ja enesetapumõtete või -käitumisega.

Varased sümptomid võivad olla järgmised:

• Ärritavad või pingelised tunded
• Keskendumisega probleeme
• Magamisraskused

Haiguse jätkudes võib inimesel olla probleeme mõtlemise, emotsioonide ja käitumisega, sealhulgas:

• Puuduvate asjade kuulmine või nägemine (hallutsinatsioonid)
• Isolatsioon
• Vähendatud emotsioonid hääletoonis või näoilmes
• Probleemid mõistmise ja otsuste langetamisega
• Probleemid tähelepanu pööramisel ja tegevuste jälgimisel
• Tugevalt levinud veendumused, mis pole tõesed (pettekujutelmad)
• Rääkimine viisil, millel pole mõtet

Skisofreenia diagnoosimiseks pole meditsiinilisi uuringuid. Psühhiaater peaks inimest uurima ja diagnoosi panema. Diagnoos pannakse inimese ja pereliikmete intervjuu põhjal.

Psühhiaater küsib järgmist:

• Kui kaua sümptomid on kestnud
• Kuidas on inimese toimimisvõime muutunud
• Milline oli inimese arengutaust
• Inimese geneetilise ja perekondliku ajaloo kohta
• Kui hästi ravimid on toiminud
• Kas isikul on probleeme narkootikumide kuritarvitamisega
• Muud haigusseisundid, mis isikul on

Aju skaneerimine (näiteks CT või MRI) ja vereanalüüsid võivad aidata välistada muid sarnaseid sümptomeid omavaid seisundeid.

Skisofreenia episoodi ajal võib inimesel tekkida vajadus ohutuse huvides haiglas viibida.

RAVIMID

Skisofreenia raviks on kõige tõhusamad antipsühhootikumid. Need muudavad aju kemikaalide tasakaalu ja võivad aidata sümptomeid kontrollida.

Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kuid paljusid kõrvaltoimeid saab hallata. Kõrvaltoimed ei tohiks takistada inimesel selle tõsise seisundi ravimist.

Antipsühhootikumide tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Pearinglus
• Rahutuse või närvilisuse tunne
• Unisus (sedatsioon)
• Aeglustunud liikumised
• Treemor
• Kaalutõus
• Diabeet
• Kõrge kolesterool

Antipsühhootikumide pikaajaline kasutamine võib suurendada tardiivse düskineesiaga seotud liikumishäirete riski. See seisund põhjustab korduvaid liigutusi, mida inimene ei saa kontrollida. Helistage kohe tervishoiuteenuse osutajale, kui arvate, et teil või teie pereliikmel võib ravimi tõttu olla selline seisund.

Kui antipsühhootikumidega skisofreenia ei parane, võib proovida teisi ravimeid.

Skisofreenia on elukestev haigus. Enamik selle haigusega inimesi peavad kogu elu antipsühhootikumide kasutamisel püsima.

TOETUSprogrammid ja teraapiad

Tugiteraapia võib olla kasulik paljudele skisofreeniahaigetele. Käitumisvõtted, näiteks sotsiaalsete oskuste koolitus, võivad aidata inimesel paremini toimida sotsiaal- ja tööolukordades. Samuti on olulised töökoolitused ja suhete loomise tunnid.

Pereliikmed ja hooldajad on ravi ajal väga olulised. Teraapia võib õpetada olulisi oskusi, näiteks:

• Jätkuvate sümptomitega toimetulek isegi ravimite võtmise ajal
• Tervislike eluviiside järgimine, sealhulgas piisavalt magamine ja harrastusravimitest hoidumine
• Ravimite õige võtmine ja kõrvaltoimete haldamine
• Jälgides sümptomite taastumist ja teades, mida teha, kui need tagasi tulevad
• Õigete tugiteenuste hankimine

Väljavaadet on raske ennustada. Enamasti paranevad sümptomid ravimitega. Kuid paljudel inimestel võib olla probleeme toimimisega. Neil on oht korduvate episoodide tekkeks, eriti haiguse varajases staadiumis. Skisofreeniaga inimestel on ka suurem enesetappude oht.

Skisofreeniahaiged võivad vajada eluaset, töökoolitust ja muid kogukonna tugiprogramme. Need, kellel on selle häire kõige raskemad vormid, ei pruugi olla võimelised üksi elama. Neil võib tekkida vajadus elada rühmakodudes või muudes pikaajalistes struktureeritud elukohtades.

Sümptomid taastuvad suure tõenäosusega, kui ravim lõpetatakse.

Skisofreenia korral suureneb risk:

• Alkoholi või narkootikumidega seotud probleemi tekkimine. Nende ainete kasutamine suurendab sümptomite taastumise võimalust.
• Füüsiline haigus. Selle põhjuseks on passiivne eluviis ja ravimite kõrvaltoimed.
• Enesetapp.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie (või pereliige):

• Kuulge hääli, mis käskivad teil endale või teistele haiget teha
• Soovige endale või teistele haiget teha
• Tundke hirmu või ülekoormust
• Vaadake asju, mida tegelikult pole
• Tundke, et te ei saa majast lahkuda
• Tundke, et te pole võimeline iseendast hoolima

Skisofreeniat ei saa vältida.

Sümptomeid saab ära hoida, võttes ravimeid täpselt arsti juhiste järgi. Sümptomid taastuvad tõenäoliselt, kui ravim lõpetatakse.

Ravimite muutmist või lõpetamist tohib teha ainult arst, kes need välja kirjutas.

Psühhoos - skisofreenia; Psühhootilised häired - skisofreenia

• Skisofreenia

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Skisofreenia spekter ja muud psühhootilised häired. In: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus; 2013: 87–122.

Freudenreich O, pruun HE, Holt DJ. Psühhoos ja skisofreenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. peatükk.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Skisofreenia psühhofarmakoloogiline ravi noorukitel ja lastel. Laste noorukite psühhiaatriakliin N Am. 2020; 29 (1): 183–210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, aktsia S; Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia (AACAP) kvaliteediküsimuste komisjon (CQI). Skisofreeniaga laste ja noorukite hindamise ja ravi parameeter. J Am Acadi laste noorukite psühhiaatria. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.