Tourette'i sündroom

Tourette'i sündroom on seisund, mis põhjustab inimesel korduvaid, kiireid liigutusi või helisid, mida ta ei suuda kontrollida.

Tourette'i sündroom on nimetatud Georges Gilles de la Tourette'ile, kes kirjeldas seda häiret esmakordselt aastal 1885. Häire kandub tõenäoliselt edasi perede kaudu.

Sündroom võib olla seotud probleemidega teatud ajupiirkondades. See võib olla seotud keemiliste ainetega (dopamiin, serotoniin ja noradrenaliin), mis aitavad närvirakkudel üksteisest märku anda.

Tourette'i sündroom võib olla raske või kerge. Paljud väga nõrga puugiga inimesed ei pruugi neist teadlikud olla ega kunagi arsti poole pöörduda. Palju vähematel inimestel on Tourette'i sündroomi raskemad vormid.

Tourette'i sündroom esineb poistel 4 korda sagedamini kui tüdrukutel. On 50% tõenäosus, et Tourette'i sündroomiga inimene kannab geeni oma lastele.

Tourette'i sündroomi sümptomeid märgatakse sageli esmakordselt lapsepõlves, vanuses 7 kuni 10 aastat. Enamikul Tourette'i sündroomiga lastest on ka muid meditsiinilisi probleeme. Nende hulka võivad kuuluda tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), impulsikontrolli häire või depressioon.

Kõige tavalisem esimene sümptom on näo silm. Järgneda võivad teised tikid. Titik on äkiline, kiire, korduv liikumine või heli.

Tourette'i sündroomi sümptomid võivad ulatuda pisikestest väiksematest liigutustest (näiteks urin, nuusutamine või köhimine) kuni pidevate liikumiste ja helideni, mida ei saa kontrollida.

Erinevat tüüpi tikid võivad hõlmata järgmist:

• Käte surumine
• Silm vilgub
• Hüpped
• Peksmine
• Korduv kurgu puhastamine või nuusutamine
• Õlgu kehitades

Tics võib esineda mitu korda päevas. Nad kipuvad erinevatel aegadel paranema või halvenema. Tics võib aja jooksul muutuda. Sümptomid süvenevad sageli enne teismeliste keskmist.

Vastupidiselt levinud arvamusele kasutab needusõnu või muid sobimatuid sõnu või väljendeid (kopralalia) vaid väike osa inimesi.

Tourette'i sündroom erineb OCD-st. OCD-ga inimesed tunnevad, nagu peaksid nad käituma. Mõnikord võib inimesel olla nii Tourette'i sündroom kui ka OCD.

Paljud Tourette'i sündroomiga inimesed võivad teatud aja jooksul tici kasutamise lõpetada. Kuid nad leiavad, et tic on mõni minut tugevam pärast seda, kui nad lasevad sellel uuesti alustada. Sageli aeglustub või peatub uni ajal.

Tourette'i sündroomi diagnoosimiseks pole laborikatseid. Tervishoiuteenuse osutaja teeb tõenäoliselt uuringu sümptomite muude põhjuste välistamiseks.

Tourette'i sündroomi diagnoosimiseks peab inimene:

• Neil on olnud palju motoorikaid ja üks või mitu vokaaltipi, ehkki neid ei pruugi olla korraga esinenud.
• Võimalik, et rohkem kui ühe aasta jooksul esinevad puugid, mis esinevad mitu korda päevas, peaaegu iga päev või sisse ja välja.
• Alustasid pükse enne 18. eluaastat.
• Teil pole muid ajuprobleeme, mis võivad sümptomite tõenäoliseks põhjuseks olla.

Inimesi, kellel on kerged sümptomid, ei ravita. Seda seetõttu, et ravimite kõrvaltoimed võivad olla halvemad kui Tourette'i sündroomi sümptomid.

Rääkimisteraapia tüüp (kognitiivne käitumisteraapia), mida nimetatakse harjumuse muutmiseks, võib aidata tikse maha suruda.

Tourette'i sündroomi raviks on saadaval erinevad ravimid. Täpne kasutatav ravim sõltub sümptomitest ja muudest meditsiinilistest probleemidest.

Küsige oma teenusepakkujalt, kas teie jaoks on aju sügav stimulatsioon. Seda hinnatakse Tourette'i sündroomi peamiste sümptomite ja obsessiiv-kompulsiivse käitumise osas. Ravi ei ole soovitatav, kui need sümptomid ilmnevad samal inimesel.

Lisateavet ja tuge Tourette'i sündroomiga inimestele ja nende peredele leiate aadressilt:

• Ameerika Tourette'i liit - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Sümptomid on sageli kõige hullemad teismeliseeas ja paranevad seejärel varases täiskasvanueas. Mõnel inimesel kaovad sümptomid mõneks aastaks täielikult ja seejärel taastuvad. Mõnel inimesel ei taastu sümptomid üldse.

Tourette'i sündroomiga inimestel võivad esineda järgmised tingimused:

• Viha kontrolli küsimused
• Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• Impulsiivne käitumine
• Obsessiiv-kompulsiivne häire
• Kehvad sotsiaalsed oskused

Need seisundid tuleb diagnoosida ja ravida.

Pange oma teenusepakkujaga kohtumine kokku, kui teil või lapsel on tõsised või püsivad puugid või kui need häirivad igapäevaelu.

Teadaolevat ennetust pole.

Gilles de la Tourette'i sündroom; Tici häired - Tourette'i sündroom

Jankovic J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF jt. Aju sügava stimulatsiooni efektiivsus ja ohutus Tourette'i sündroomi korral: rahvusvaheline Tourette'i sündroomi sügava aju stimuleerimise avalik andmebaas ja register. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Liikumishäired ja harjumused. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 37.