Puudumise arestimine

Puudumishoog on termin krampide tüübi kohta, mis hõlmab loitsusid. Seda tüüpi krambid on ajutüve lühiajaline (tavaliselt vähem kui 15 sekundiline) häirimine aju ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tõttu.

Krambid tulenevad aju üliaktiivsusest. Puudumise krambid esinevad kõige sagedamini alla 20-aastastel inimestel, tavaliselt 4-12-aastastel lastel.

Mõnel juhul käivitavad krambid vilkuvad tuled või kui inimene hingab tavapärasest kiiremini ja sügavamalt (hüperventilaadid).

Need võivad esineda muud tüüpi krambihoogude korral, näiteks generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid (grand mal krambid), tõmblused või tõmblused (müokloonus) või lihasjõu äkiline kaotus (atoonilised krambid).

Enamik eemalolekuhooge kestab vaid paar sekundit. Need hõlmavad sageli vahtimise episoode. Jaod võivad:

• Esineda mitu korda päevas
• Esineda nädalaid kuni kuid, enne kui teda märgatakse
• Sekkuge kooli ja õppimisse
• Eksige tähelepanupuuduse, unistamise või muu vale käitumise pärast

Seletamatud raskused koolis ja õpiraskused võivad olla esimene puudumishoogude märk.

Arestimise ajal võib isik:

• Lõpetage kõndimine ja alustage mõni sekund hiljem uuesti
• Lõpeta lause keskel rääkimine ja alusta uuesti mõni sekund hiljem

Krampi ajal inimene tavaliselt ei kuku.

Kohe pärast arestimist on inimene tavaliselt:

• Täiesti ärkvel
• Mõeldes selgelt
• Arestimisest teadmata

Tüüpiliste puudumishoogude spetsiifilised sümptomid võivad olla:

• Muutused lihaste aktiivsuses, nagu liikumatus, käte kohmetamine, silmalaugude lehvimine, huulte löömine, närimine
• Muutused erksuses (teadvuses), näiteks jõllitamisepisoodid, teadmatus ümbrusest, ootamatu peatumine liikumises, rääkimises ja muudes ärkvel olevates tegevustes

Mõned eemaloleku krambid algavad aeglasemalt ja kestavad kauem. Neid nimetatakse ebatüüpilisteks puudumishoogudeks. Sümptomid sarnanevad regulaarsete puudumishoogudega, kuid lihasaktiivsuse muutused võivad olla märgatavamad.

Arst viib läbi füüsilise eksami. See hõlmab aju ja närvisüsteemi üksikasjalikku ülevaadet.

Aju elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks tehakse EEG (elektroentsefalogramm). Krambihoogudega inimestel on selle testi käigus sageli täheldatud ebanormaalset elektrilist aktiivsust. Mõnel juhul näitab test aju piirkonda, kus krambid algavad. Aju võib pärast krampi või krampide vahel tunduda normaalne.

Vereanalüüse võib tellida ka muude krampe põhjustavate terviseprobleemide leidmiseks.

Pea aju probleemi põhjuse ja asukoha leidmiseks võib teha pea CT või MRI uuringu.

Puudumishoogude ravi hõlmab ravimeid, täiskasvanute ja laste elustiili muutusi, näiteks aktiivsust ja dieeti ning mõnikord ka operatsiooni. Arst võib teile nende võimaluste kohta rohkem öelda.

Krambid - petit mal; Krambid - puudumine; Petit mal arestimine; Epilepsia - puudumise krambid

• Epilepsia täiskasvanutel - mida arstilt küsida
• Laste epilepsia - mida arstilt küsida

• Aju

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiad. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D jt. Harjutusjuhendi ajakohastatud kokkuvõte: Uute epilepsiavastaste ravimite efektiivsus ja taluvus I: Uue epilepsia ravi: Ameerika Neuroloogiaakadeemia ja Ameerika Epilepsiaühingu juhiste väljatöötamise, levitamise ja rakendamise allkomitee aruanne. Neuroloogia. 2018; 91 (2): 74–81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Krambid. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 181.

Wiebe S. Epilepsiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 375.