2. tüüpi diabeet ja gastroparees

Sisu

• Sümptomid
• Riskitegurid
• Põhjused
• Tüsistused
• Ennetamine ja ravi
• Väljavaade

Ülevaade

Gastroparees, mida nimetatakse ka mao viivitatud tühjendamiseks, on seedetrakti häire, mille tõttu toit jääb maos püsima keskmisest pikemaks ajaks. See juhtub seetõttu, et närvid, mis liigutavad toitu seedetrakti kaudu, on nii, et lihased ei tööta korralikult. Seetõttu istub toit seedimata maos. Gastropareesi kõige levinum põhjus on diabeet. See võib aja jooksul areneda ja areneda, eriti neil, kellel on kontrollimatu veresuhkru tase.

Sümptomid

Gastropareesi sümptomid on järgmised:

• kõrvetised
• iiveldus
• seedimata toidu oksendamine
• varajane täiskõhutunne pärast väikest söögikorda
• kaalukaotus
• puhitus
• isutus
• vere glükoosisisaldus, mida on raske stabiliseerida
• maospasmid
• happe refluks

Gastropareesi sümptomid võivad olla väikesed või rasked, sõltuvalt vaguse närvi, pika kraniaalnärvi kahjustusest, mis ulatub ajutüvest kõhuorganitesse, kaasa arvatud seedetrakti. Sümptomid võivad lõõgastuda igal ajal, kuid esinevad sagedamini pärast kiudainerikaste või rasvarikaste toitude tarbimist, mis kõik seedivad aeglaselt.

Riskitegurid

Diabeediga naistel on suur risk gastropareesi tekkeks. Muud seisundid võivad suurendada teie riski haigestuda, sealhulgas varasemad kõhuoperatsioonid või söömishäired.

Muud haigused ja seisundid kui diabeet võivad põhjustada gastropareesi, näiteks:

• viirusnakkused
• happe reflukshaigus
• silelihaste häired

Muud haigused võivad põhjustada gastropareesi sümptomeid, sealhulgas:

• Parkinsoni tõbi
• krooniline pankreatiit
• tsüstiline fibroos
• neeruhaigus
• Turneri sündroom

Mõnikord ei leita teadaolevat põhjust isegi pärast põhjalikke teste.

Põhjused

Gastropareesiga inimestel on vaguse närv kahjustatud. See kahjustab närvide funktsioneerimist ja seedimist, kuna toidu raputamiseks vajalikud impulsid aeglustuvad või peatuvad. Gastropareesi on raske diagnoosida ja seetõttu jääb see sageli diagnoosimata. I tüüpi diabeediga inimestel on vahemikus 27–58 protsenti ja 2. tüüpi diabeediga inimestel hinnanguliselt 30 protsenti.

Gastropareesi esineb sagedamini inimestel, kellel on pikka aega kõrge, kontrollimatu veresuhkru tase. Pikaajaline kõrge glükoosisisaldus veres põhjustab närvikahjustusi kogu kehas. Krooniliselt kõrge veresuhkru tase kahjustab ka veresooni, mis varustavad keha närve ja elundeid toitumise ja hapnikuga, sealhulgas vaguse närvi ja seedetraktiga, mis mõlemad viivad lõpuks gastropareesini.

Kuna gastroparees on progresseeruv haigus ja mõned selle sümptomid, nagu krooniline kõrvetised või iiveldus, tunduvad tavalised, ei pruugi te arugi saada, et teil on häire.

Tüsistused

Kui toitu ei seedita normaalselt, võib see jääda maosse, põhjustades täiskõhu sümptomeid ja puhitus. Seedimata toit võib moodustada ka tahkeid masse, mida nimetatakse bezoarideks ja mis võivad aidata:

• iiveldus
• oksendamine
• peensoole obstruktsioon

Gastroparees tekitab diabeetikutele märkimisväärseid probleeme, kuna seedimise hilinemine muudab vere glükoosisisalduse kontrollimise keeruliseks. Haigus muudab seedimisprotsessi raskesti jälgitavaks, mistõttu glükoosinäidud võivad kõikuda. Kui teil on glükoosinäidud ebakorrapäraselt, jagage neid oma arstiga koos kõigi teiste sümptomitega.

Gastroparees on krooniline haigus ja selle häire esinemine võib tunduda valdav. Toitumismuutuste läbimine ja veresuhkru taseme kontrollimine oksendamiseni iiveldades on kurnav. Gastropareesiga patsiendid tunnevad sageli pettumust ja masendust.

Ennetamine ja ravi

Gastropareesiga inimesed peaksid vältima kiudainerikaste ja rasvarikaste toitude söömist, kuna nende seedimine võtab kauem aega. Need sisaldavad:

• toored toidud
• kiudainerikkamad puu- ja köögiviljad nagu brokkoli
• rikkad piimatooted, näiteks täispiim ja jäätis
• gaseeritud joogid

Arstid soovitavad kogu päeva jooksul süüa ka väiksemaid toite ja vajadusel segatoitu. Oluline on hoida ennast ka korralikult hüdreeritud, eriti kui teil on oksendamine.

Tõenäoliselt kohandab arst vajadusel ka teie insuliinirežiimi. Nad võivad soovitada järgmist:

• insuliini võtmine sagedamini või insuliini tüübi muutmine
• insuliini võtmine pärast sööki, mitte enne
• veresuhkru taseme sagedane kontroll pärast söömist ja vajadusel insuliini võtmine

Teie arst saab anda teile täpsemaid juhiseid selle kohta, kuidas ja millal insuliini võtta.

Mao elektrostimulatsioon on võimalik gastropareesi raskete juhtude korral. Selle protseduuri käigus implanteeritakse teie kõhupiirkonda seade, mis annab elektriimpulsse mao alaosa närvidele ja silelihastele. See võib vähendada iiveldust ja oksendamist.

Rasketel juhtudel võivad pikaajalised gastropareesihaiged toitumiseks kasutada söötmistorusid ja vedelat toitu.

Väljavaade

Gastropareesi vastu ei saa ravida. See on krooniline haigus. Kuid seda saab edukalt hallata toitumise muutuste, ravimite ja vere glükoosisisalduse nõuetekohase kontrollimisega. Peate tegema mõned muudatused, kuid võite jätkata tervislikku ja täisväärtuslikku elu.